首页 > 文献资料
-
腹膜透析患者体质量指数与技术生存间的关系
目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者体质量指数(body mass index,BMI)与技术生存间关系.方法 本课题是回顾性队列研究.研究人群为2000～2014年在北京大学深圳医院新入PD治疗并规律随访的348例患者,年龄(48.2±15.5)岁,其中62％为男性.根据透析治疗2～6个月间首次记录的体质量及身高计算BMI,按照世界卫生组织的亚洲人推荐标准,对患者进行分组.患者均随访至死亡、转为血液透析、肾移植、失随访或至2014年10月31日.主要终点是技术失败(死亡或永久转为血液透析),次要终点包括全因死亡、心脑血管死亡、心血管事件、脑卒中事件、首次发生腹膜炎.数据分析采用多因素Cox回归模型.结果 调整年龄、性别、文化程度、原发病和心力衰竭后,低BMI组和高BMI组患者的技术失败风险比(95％可信区间,P值)分别是正常组的3.590[(1.526,8.447),P=0.003]和0.932[(0.493,1.762),P=0.829]倍.相较于正常BMI组,低BMI组的全因死亡率(HR5.462,95％可信区间1.743～17.110,P=0.004)与心脑血管死亡率[HR 9.403,95％可信区间2.409～36.700,P=0.001)亦显著升高,而高BMI组则未发现明显差异(P值均＞0.05).BMI和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)事件、脑卒中事件与腹膜炎等次要终点不存在统计学意义的关系(P值均＞0.05).亚组分析提示BMI与技术生存的关系不受年龄、性别、文化程度、原发病、心脑血管并发症等因素影响(交互作用P值均＞0.05). 结论 PD患者中,低BMI与技术失败、全因死亡、心脑血管事件死亡独立相关,但与冠心病、脑卒中和腹膜炎等无关联;高BMI与上述终点事件均无关联.
-
45例腹膜透析患者腹膜透析管位置的观察
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是尿毒症患者常用的肾脏替代治疗方法,而腹膜透析患者的腹透管移位是影响腹膜透析技术生存的主要原因之一.本观察统计了本院自1999年开展腹膜透析以来45例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜透析管的位置情况,报道如下.
