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老年2型糖尿病并发周围神经病变患者的运动疗法指导
现将我科年龄为60岁以上由2型糖尿病合并周围神经病变患者实施的运动疗法指导介绍如下. 1运动前指导1.1告知患者及家属运动疗法的益处 (1)运动可以使胰岛素的效用提高,提高降低血糖的效果.目前还没有成熟而确定的方法治疗周围神经病变,只能通过强化药物治疗和佳血糖控制一定程度上达到减少它的发生和发展[1,2].(2)增加脂肪消耗,改善异常的高血脂症.(3)增强骨骼强度,预防骨骼疏松的发生和发展.(4)锻炼心肺功能,预防和延缓心肺系统疾病并发症的发生和发展.(5)降低血液黏稠度、降血脂,预防和延缓脑血管并发症的发生和发展.(6)放松心情,提高免疫力.
关键词： 糖尿病 2型/并发症 糖尿病神经病变/治疗 运动疗法 -
高压氧对糖尿病大鼠周围神经病变的改善作用及其机制
目的:研究高压氧治疗是否可改善链脲佐菌素(streptozocin,STZ)糖尿病大鼠的周围神经病变并探讨其机制.方法:SD大鼠83只,用STZ制造糖尿病模型成功60 d、肌电图和电镜证实有周围神经病变后,随机分为3组:①高压氧组(n=31):每天接受0.15 MPa、高压氧1 h,连续20 d.②糖尿病对照组(n=32):不做治疗.③正常对照组(n=20):腹腔注射生理盐水的无糖尿病的正常STZ大鼠.分别在疗程5,10,20 d时测定右后肢胫神经、腓神经的传导速度(nerve conduction velocity,NCV)和H反射后处死治疗组及同期对照组大鼠,取坐骨神经进行苏木精-伊红染色病理学观察,同时进行电镜观察.结果:治疗前糖尿病大鼠的胫神经(28.56±6.99)mm/s、腓神经(28.92±7.37)mm/s的NCV明显低于正常组[分别为(48.29±8.04)mm/s,(51.93±8.50)mm/s],而H反射的潜伏期延长,波幅变小.高压氧治疗10d后,治疗组后肢胫神经(45.17±9.80)mm/s和腓神经的传导速度(43.81±7.05)mm/s明显高于同期糖尿病对照组,但低于正常对照组;治疗组H反射的潜伏期(7.27±0.76)ms较糖尿病对照组(7.49±1.26)ms缩短,波幅增大[(1.09±0.39)mV,(0.57±0.30)mV,P＜0.05];病理学变化不明显,但电镜观察显示治疗组的许旺细胞数较糖尿病对照组增多,髓鞘结构有所改善;氧疗20 d后,治疗组后肢胫神经[(46.56±9.72),(36.75±4.29)mm/s]和腓神经[(44.43±11.23),(30.74±6.03)mm/s]的传导速度明显高于糖尿病对照组(P＜0.01),而与正常对照组间无明显差异[分别为(56.6±9.72)mm/s和(45.07±4.08)mm/s,P＞0.05],H反射的潜伏期(7.01±1.14)ms较糖尿病对照组(7.74±0.86)ms进一步缩短(P＜0.05),但波幅变化不明显;病理观察显示此时神经髓鞘和神经纤维结构明显好转;电镜下也观察到许旺细胞增生、有髓神经结构好转、轴突增大等改变.结论:高压氧可改善STZ糖尿病大鼠周围神经病变.
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糖尿病足的治疗及进展
目的:对糖尿病足治疗的现状及进展进行综述,了解其治疗的有效措施.资料来源:应用计算机检索Medline 2003-01/2005-12期间的有关糖尿病足治疗的文献,检索词"diabetic foot,diet therapy,drug therapy,radiotherapy"等,限制语种为"English".同时计算机检索中国生物医学文献数据库CBM2003-01/2005-12期间的相关文献,检索词"糖尿病足,治疗",限定语种为中文.资料选择:选取包括具有神经、血管或感染情况的糖尿病足治疗的相关文献,进行初审,纳入随机对照临床试验、Meta分析和临床分析的文章.排除综述、个案报道.质量评价主要考察资料的真实性、严密性、实施过程是否严格及统计学处理的合理性.资料提炼:共收集义献91篇,纳入文献31篇.资料综合:糖尿病足是周围神经病变、缺血、足部畸形和感染共同作用的结果,是糖尿病发展后期的严重并发症,明确其发病机制对探讨疾病的发生发展有重要意义,诊断糖尿病足时应该明确其神经、血管、感染等情况.治疗方案也应根据溃疡的严重程度(Wagner分级)、血管状况、感染和神经病变的情况进行有针对性的治疗.结论:糖尿病足的短期效果通常比较理想,远期效果欠佳,只有明确糖尿病足的神经、血管、感染等情况,有针对性地治疗才能提高保肢率和降低死亡率.
关键词： 糖尿病足/治疗 糖尿病神经病变/治疗 综述[文献类型] -
弥可保治疗糖尿病神经病变疗效观察
目的 探讨弥可保对糖尿病神经病变的改善情况.方法 选择符合条件的糖尿病神经病变的患者62例,给予弥可保治疗,治疗前后观察神经病变、血糖、HbA1c、血脂、肌酐的变化.结果 治疗后神经病变较前明显改善,其它指标治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 弥可保可以明显改善糖尿病神经病变,但对血糖、HbA1c、血脂、肌酐无影响.
关键词： 糖尿病神经病变/治疗 弥可保/治疗应用 -
空气压力波治疗仪与α-硫辛酸联用治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效分析
【目的】探讨空气压力波治疗仪与α‐硫辛酸联用治疗老年糖尿病周围神经病变（DPN ）的临床疗效。【方法】选择本院2010年1月至2013年1月收治的98例老年DPN患者，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组49例，对照组患者接受单纯α‐硫辛酸静脉滴注治疗，观察组在对照组患者治疗基础上接受空气压力波治疗仪联合治疗，治疗2周后比较两组患者治疗效果、自觉症状、感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）的变化。【结论】观察组患者治疗后总有效显著优于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。两组患者治疗后M NCV与SNCV均显著高于治疗前，且差异有显著性（ P＜0．05）；而观察组患者治疗后MNCV与SNCV 改善程度显著优于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】空气压力波治疗仪与α‐硫辛酸联用治疗老年 DPN 临床疗效显著，能够有效改善患者M NCV与SNCV ，值得临床推广应用。
关键词： 硫辛酸/治疗应用 糖尿病神经病变/治疗 周围神经 压力 老年人 -
神经血管治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
[目的]观察迈能MEPT神经血管治疗仪进行光疗对治疗糖尿病周围神经病变(DPN)临床效果.[方法]收集2013年7月至2015年7月在本院内分泌科住院的DPN患者120例.按不同的治疗方法随机分为光疗组和对照组,各60例.对照组采用常规降糖治疗,光疗组在对照组的基础上,使用迈能MEPT神经血管治疗仪照射足部进行光疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后震动感觉阈值(VPT)和踝肱指数(ABI).[结果]光疗组患者的总有效率为91.67％明显高于对照组的75.00％,差异有显著性 (P<0.05) .两组治疗前VPT和 ABI测定值比较无统计学差异(P>0.05).治疗后,两组患者VPT测定值均较治疗前明显降低(P<0.05);且光疗组VPT值显著低于对照组(t=2.987,P<0.05).而两组患者ABI较治疗前均明显增加(P<0.05);且光疗组ABI显著高于对照组 (t=2.312,P<0.05).[结论]迈能MEPT神经血管治疗仪治疗DPN疗效显著,且操作简单,安全性高,值得临床推广应用.
关键词： 糖尿病神经病变/治疗 随机对照试验 物理治疗技术 治疗结果 -
氧疗联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变临床观察
[目的]观察氧疗联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.[方法]将86饲DPN患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组各43例.对照组给予常规治疗包括饮食、运动、健康教育、降糖药等,治疗组在常规治疗基础上加用氧疗联合糖尿病治疗仪,20 d后评估疗效.[结果]治疗组总有效率90.7%,对照组67.4%,治疗组显著高于对照组(P<0.01),且治疗组神经传导速度显著优于对照组(P<0.05).[结论]氧疗联合糖尿病治疗仪能够更明显改善DPN的临床症状.
关键词： 糖尿病/并发症 糖尿病神经病变/治疗 氧吸入疗法 -
碟脉灵与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
该文观察碟脉灵和弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.笔者将122例患者分成碟脉灵治疗组、碟脉灵与弥可保联合治疗组,连续治疗4周,观察神经传导速度的变化.结果表明碟脉灵与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变疗效更显著.
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银杏达莫联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
笔者将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各60例,分别给予银杏达莫注射液联合弥可保治疗和单用弥可保治疗4周,比较2组疗效及治疗前后的神经传导速度和血液流变学指标.结果显示银杏达莫注射液与弥可保联合应用可提高神经传导速度,降低血粘度,改善症状,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法.
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糖尿病痛性周围神经病变
糖尿病痛性周围神经病变又称糖尿病周围神经病理性疼痛，是一种由周围神经功能障碍或病变引起的疼痛。包括糖尿病神经痛和神经病。糖尿病神经痛是受累的感觉神经分布区发生疼痛，而神经传导功能正常，神经主质无明显变化，如三叉神经痛。糖尿病神经病是代谢障碍、维生素缺乏、缺血、压迫等病因引起的周围神经变性、神经传导功能障碍、感觉神经支配区域疼痛。糖尿病神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一，患病率高达75％～96％［1-2］，糖尿病痛性神经病变的患病率约为7％～20％，占全部糖尿病神经病变病例的10％～32％。糖尿病病史越长，血糖控制越差，患者发生痛性糖尿病神经病变的几率也就越高。糖尿病病史长达20年的患者中，有半数以上出现痛性神经病变［3-4］。
关键词： 糖尿病神经病变/病因学 糖尿病神经病变/治疗 痛觉过敏 -
恩再适联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
目的 观察恩再适联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变(DPN) 的临床效果.方法 将120例DPN患者随机分为两组,每组60例.两组在积极控制血糖的基础上,治疗组予恩再适注射液7.2u/次,静脉滴注,同时还予前列腺素E1 200μg 溶于生理盐水250ml 中静脉滴注,每天 1次,连用14天;对照组予维生素B1 100mg和维生素B12 250μg 肌肉注射,每天1次,连用14天.比较两组患者治疗前后症状、体征、神经传导速度变化及不良反应.结果 治疗组患者症状体征明显改善、感觉及运动神经传导速度有显著提高,与对照组比较差异具有高度显著性(P均<0.01 ) .结论 恩再适与前列腺素E1联合应用可明显提高DPN的治疗效果.
关键词： 糖尿病神经病变/治疗 恩再适 前列地尔 -
弥可保联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的 探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法,改善病人生活质量.方法 选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变的患者86例,随机分为观察组(44例)与对照组(42例).在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗基础上,观察组加用弥可保500μg、前列地尔100μg,各加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次;对照组加用复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次.疗程为4周.结果 观察组总有效率为81.82%,部分病人尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 弥可保与前列地尔合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法.
关键词： 糖尿病神经病变/治疗 弥可保 前列地尔 -
蕲蛇酶治疗糖尿病周围神经病变30例效果观察
目的 评价蕲蛇酶对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果.方法 58例患者随机分组,治疗组30例,予蕲蛇酶0.75u溶于生理盐水250ml静脉滴注,每日1次共3周.对照组28例,予维生素B1 100mg和维生素B1 2500μg,每日1次,肌肉注射共3周.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组为53.57%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 蕲蛇酶可明显改善DPN疗效.
关键词： 糖尿病 糖尿病神经病变/治疗 蕲蛇酶 -
普瑞巴林对PDPN患者正中神经、腓总神经传导速度及疼痛改善效果研究
目的:研究普瑞巴林对痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者正中神经、腓总神经传导速度及疼痛改善效果.方法:将94例PDPN患者随机分为对照组和观察组,每组各47例.对照组患者口服盐酸羟考酮缓释片治疗,在此基础上,观察组患者口服普瑞巴林治疗.比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的疼痛评分、正中神经和腓总神经传导速度.结果:观察组的治疗总有效率(89.36%)明显高于对照组(72.34%,χ2=4.39,P=0.03);治疗后2周、3周及4周,观察组的VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组的正中神经和腓总神经SNCV和M NCV均明显高对照组(P<0.01);两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:普瑞巴林治疗PDPN 疗效显著,能明显减轻患者疼痛感,促进正中神经和腓总神经功能恢复,且安全性较高.
关键词： 糖尿病神经病变/治疗 神经痛 正中神经 @腓总神经 普瑞巴林
