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糖尿病足综合治疗8例分析
目的:探讨糖尿病足的治疗方案.方法:内科全身治疗、PTA、臭氧综合治疗糖尿病足.结果:治疗后6例创面完全愈合;血管狭窄率明硅降低.结论:通过综合治疗,改善了症状,降低了截肢的风险,取得了良好的治疗效果.
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糖尿病足20例分析
现将我科2002-01/2007-01收治的糖尿病足20例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料本组均为2型糖尿病,糖尿病和糖尿病足的诊断符合美国糖尿病协会(ADA)制定的诊断标准[1].其中男12例,女8例,年龄36～76岁,糖尿病史5～30 a,入院时卒腹血糖在15.3～30.5 mmol/L之间.其溃疡发生在:足趾8例.足跟部4例,足背部4例,足踝部2例,全足2例.病因有:烫伤6例,外伤4例,水泡5例.甲沟炎2例,原因不明3例.
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MAC技术在自体干细胞移植治疗糖尿病足中的临床应用34例分析
目前自体外周血干细胞移植技术(PBSC)治疗糖尿病足的临床报道很多,但麻醉方法多局限于腰硬联合麻醉或单纯的硬膜外麻醉,其他麻醉方法尚无报道.本研究通过对自体干细胞移植的糖尿病足患者实施监测麻醉处理(Monitored Anesthesia Care,MAC),评估MAC用于此类手术的可行性及安全性.
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综合治疗糖尿病足63例分析
我院2000-01～2004-12收治糖尿病足患者63例,采用中西医、内外科综合治疗,取得了满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男42例,女21例,年龄46～85(平均68.3)岁.按WHO糖尿病诊断标准均诊断为2型糖尿病,糖尿病史1～25.5 a,糖尿病足诊断参照中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的"糖尿病足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准(草案)"[1].本组中0～1级26例,2～3级30例,4～5级7例.
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介入治疗糖尿病足21例分析
目的:观察、评价介入治疗糖尿病足的临床价值.方法:对21例糖尿病足患者常规行下肢动脉造影及介入治疗,其中15例行血管球囊扩张术,6例行支架植入术.术后常规抗凝治疗,术后6个月复查血管造影.结果:21例患者下肢动脉血供均得到明显改善,通过控制血糖、局部换药等治疗措施.糖尿病足部溃疡愈合较快,近期疗效令人满意.结论:介人治疗可以改善精尿病足下肢动脉的血液灌注,通过控制血糖和改善m液循环,其治疗的近期疗效令人满意.
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糖尿病足溃疡27例的护理
目的:探讨糖尿病足溃疡愈合的护理方法.方法:对2004～2007年在内分泌科住院的27例糖尿病患者足溃疡的护理进行回顾.所有溃疡经评估后,选择适当的清创方法,配合医疗给予相应的处理,减轻足部压力,改善局部微循环,促进肉芽组织生长.结果:27例患者中,溃疡完全愈合22例;好转3例,因住院经费困难回当地治疗;无效2例,因合并肾功能衰竭、心脏病死亡.结论:糖尿病足溃疡的处理除了取决于局部正确的评估、适当的清创方法外,还要根据溃疡的原因采取相应的处理措施,促进溃疡愈合.
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糖尿病足的治疗和护理
2002-06～2005-10我科对3～4级糖尿病足患者42例进行护理,效果理想,现总结如下.1 临床资料本组男33例,女9例,年龄47～72岁,糖尿病史5～22 a.42例糖尿病足均为3～4级.下肢血管B超示局部血管闭塞7例,足背动脉减弱或消失31例,良好4例;肌电图检查结果示周围神经病变42例.
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糖尿病足67例的治疗与护理
我科2000-01/2004-12共收治糖尿病患者1 312例,并发糖尿病足的67例(均为入院时带入).现对糖尿病患者足部病损的治疗与护理总结如下.
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自体骨髓血下肢肌内注射治疗糖尿病足15例的护理
我科2005-05/2008-04收治糖尿病足15例,均采用自体骨髓血下肢肌内注射治疗,效果良好.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女5例,年龄42～70岁.溃疡面6 cm×3 cm和3 cm×2 cm不等,病程2～15 a,全部采用自体骨髓血下肢肌内注射,另加胰岛素等一般药物应用,疗程为4周.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足20例的护理
我科于2004-06/2006-06共对20例糖尿病足患者采用自体骨髓干细胞移植治疗,取得一定的疗效,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男15例,女5例,年龄45～70岁,糖尿病史8～17 a.
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糖尿病足的分类分级法与治疗探讨
糖尿病足(DF)是糖尿病患者下肢远端神经病变和不同程度的外周血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏的一种病变.
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糖尿病足混合性坏疽Wagner 4级的综合治疗
目的 介绍糖尿病足混合性坏疽Wagner 4级的治疗方法. 方法 通过控制感染、调节血糖等全身综合治疗,并局部创面清创、促进肉芽生长,对34例糖尿病足混合性坏疽Wagner 4级病例进行治疗. 结果 伤口全部治愈,平均治愈时间为82.0±20.5 d. 结论 全身综合治疗为基础,正确判断糖尿病足创面,予以适时、正确的处理,可以减少糖尿病足的致残率.
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新型敷料Kerraboot(R)治疗靴治疗糖尿病足坏疽的临床观察(附14例报告)
目的 观察新型敷料Kerraboot(R)治疗靴在糖尿病足坏疽不同类型、不同时期的创面中的治疗作用,从而找出治疗糖尿病足坏疽的更加有效、快速的方法. 方法 随机选择糖尿病足坏疽不同类型(干性、湿性、混合性、神经性)、不同时期(感染期、修复期)的创面类型共14例,穿Kerraboot(R)治疗靴7～28 d,观察创面大小、颜色、分泌物等变化及治疗效果. 结果 Kerraboot(R)治疗靴对于湿性,混合性糖尿病足坏疽以及神经性溃疡均有较好的治疗作用. 结论 新型敷料Kerra-boot(R)治疗靴能够为糖尿病足坏疽创面提供一个保湿环境,促进修复期创面的肉芽组织及上皮生长,促进伤口愈合.
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糖尿病足治疗新技术进展
糖尿病足(diabetic foot,DF),是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.有资料统计,糖尿病患者一生中发生足溃疡的概率是12%～25%.在各种非外伤性截肢中,由于DF截肢的占50%.
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糖尿病足32例治疗分析
糖尿病足(diabetic foot)是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉和因缺血丧失活力、且合并感染的足.临床主要表现为足部的溃疡、感染、坏疽等,它是糖尿病发展的一个比较严重的阶段,是导致糖尿病患者致残、致死的重要并发症之一.
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糖尿病足的治疗及进展
目的:对糖尿病足治疗的现状及进展进行综述,了解其治疗的有效措施.资料来源:应用计算机检索Medline 2003-01/2005-12期间的有关糖尿病足治疗的文献,检索词"diabetic foot,diet therapy,drug therapy,radiotherapy"等,限制语种为"English".同时计算机检索中国生物医学文献数据库CBM2003-01/2005-12期间的相关文献,检索词"糖尿病足,治疗",限定语种为中文.资料选择:选取包括具有神经、血管或感染情况的糖尿病足治疗的相关文献,进行初审,纳入随机对照临床试验、Meta分析和临床分析的文章.排除综述、个案报道.质量评价主要考察资料的真实性、严密性、实施过程是否严格及统计学处理的合理性.资料提炼:共收集义献91篇,纳入文献31篇.资料综合:糖尿病足是周围神经病变、缺血、足部畸形和感染共同作用的结果,是糖尿病发展后期的严重并发症,明确其发病机制对探讨疾病的发生发展有重要意义,诊断糖尿病足时应该明确其神经、血管、感染等情况.治疗方案也应根据溃疡的严重程度(Wagner分级)、血管状况、感染和神经病变的情况进行有针对性的治疗.结论:糖尿病足的短期效果通常比较理想,远期效果欠佳,只有明确糖尿病足的神经、血管、感染等情况,有针对性地治疗才能提高保肢率和降低死亡率.
关键词： 糖尿病足/治疗 糖尿病神经病变/治疗 综述[文献类型] -
自体骨髓干细胞移植治疗重症糖尿病足的效果:11例报告
目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果和安全性.方法:回顾性分析2003-03/2004-01解放军第三○五医院应用自体骨髓干细胞移植治疗的11例重度糖尿病足患者,男7例,女4例;平均年龄70.6岁;糖尿病足左下肢6条,右下肢7条.①术前主要临床症状及体征:13条患肢中,静息痛1级1条,2级3条,3级6条,4级3条;均有不同程度的冷、凉感觉,患肢冷感2级3条,3级7条,4级3条;下肢间歇性跛行均为4级.②辅助检查:所有患者在移植前、后均进行经皮氧分压的测定,并予以侧支血管评估.③自体骨髓干细胞的提取与移植:局麻下从髂骨处抽取自体骨髓血350 mL,体外分离单个核细胞悬浊液约40 mL,多点肌肉注射到缺血下肢,0.8～1.0 mL/点,各点间距约3.0 cm×3.0 cm.所有患者均进行随访,随访15～24个月.结果:11例重度糖尿病足患者均完成随访,平均18.5个月.①术后糖尿病足患者症状与体征改善情况:移植后8周,足部疼痛改善率84.6%,小腿疼痛缓解率100%,患肢冷感明显改善或消失.移植后2～6个月,3例因患足坏疽感染及再疼痛加重而截肢.移植6个月后,2例分别死于脑血管意外、心功能衰竭,死前出现患足疼痛加重,5例有不同程度再出现患足痛,1例持续缓解.②术后辅助检查结果:术前内踝部经皮氧分压值＜2.66 kPa的10条下肢,术后5条＞3.99 kPa,2条达2.66～3.99 kPa之间,3条仍＜2.66 kPa,此3条下肢后予以截肢;术前内踝部经皮氧分压＞2.66 kPa的3条下肢,术后均＞3.99 kPa,肢体均被保留.7例患者8条下肢于术后1～3个月接受下肢动脉造影,发现均有不同程度的新生侧支血管形成.结论:自体骨髓干细胞移植早期对于改善糖尿病足缺血、缓解缺血症状有一定作用,重症患者症状缓解时间短.
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12例糖尿病足治疗体会
糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足.云南广播电视大学/云南国防工业职业技术学院校医院在2001年1月-2011年12月共收治糖尿病足12例,现将治疗情况报告如下.
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湿性愈合疗法治疗糖尿病足部慢性溃疡的临床疗效观察
目的 探讨湿性愈合疗法治疗糖尿病足部慢性溃疡的临床效果.方法 对31例糖尿病足部慢性溃疡共31处伤口,随机分为常规换药组16例和湿性换药组15例.湿性换药组采用湿性敷料和水胶体敷料进行换药治疗,常规换药组采用0.5%碘伏纱条进行换药,并观察两组临床效果.结果 两组伤口愈合时间、换药次数比较有显著性差异(P<0.01).结论 湿性愈合疗法治疗糖尿病足部慢性溃疡明显优于常规换药方法.
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司肤泰克软聚硅酮粘胶类敷料在糖尿病足局部溃疡的应用
目的 观察司肤泰克(Safetac)软聚硅酮粘胶类敷料在糖尿病足局部溃疡愈合中的作用.方法 将65例患者随机分为实验组30例和对照组35例.实验组采用Safetac软聚硅酮粘胶类敷料进行治疗,对照组采用常规治疗.并对两组局部溃疡的愈合率、愈合时间和换药次数进行比较.结果 实验组局部溃疡愈合率明显高于对照组(P<0.01 ),平均愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01 ), 且换药次数明显少于对照组.结论 Safetac软聚硅酮粘胶类敷料治疗糖尿病足局部溃疡,能大限度地减少对伤口及周围皮肤的损伤,保持伤口适度湿润环境,促进肉芽组织生长,加速伤口愈合,缩短愈合时间,提高治愈率,减少换药次数和节省住院费用,且减轻护理工作量.
