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缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征4例报告并文献复习
目的:探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)的临床特点,减少漏诊和误诊.方法:回顾性分析4例RS3PE综合征患者的临床资料并复习相关文献.结果:4例均为男性,年龄53～80岁, 均表现为突发双手、足背凹陷性水肿及多关节炎;4例患者ESR、CRP均有升高,3例铁蛋白升高,4例患者RF(-).3例经激素和MTX治疗有效,1例NSAIDs有效.结论:RS3PE是一种异质性临床症候群,与风湿性,感染性,肿瘤性疾病密切相关,积极治疗可减少复发.
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风湿病合并抑郁症状相关因素调查
目的:调查风湿病患者伴抑郁症的发生状况并分析其原因.方法:采用宗氏自评抑郁量表对1 53例风湿性疾病患者进行评估并寻找原因.结果:风湿性疾病患者存在不同程度的抑郁,伴抑郁状况者31.3%,风湿病伴抑郁症状的常见原因主要为担心残疾,无法根治,经济负担,药物的不良反应.结论:风湿病患者伴抑郁症状较常见,要关注风湿病患者心理健康并积极治疗.应及时剑临床心理科门诊进行详细的检查.诊断和治疗会增强患者治疗风湿病的信心和依从性,也更有利于躯体疾病的治疗.
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儿童类风湿病心脏损害18例临床分析
儿童类风湿病(JRA)常见关节外脏器受累,为提高对JRA发生心脏损害临床特点的认识,改善预后,本文分析总结了18例JRA患者心脏损害的临床资料和随访结果,现报道如下.
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风湿病患者并发外阴阴道假丝酵母菌病85例临床分析
目的:探讨风湿病患者外阴阴道假丝酵母菌病发病率情况及比较三种不同方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)疗效.方法:将85例风湿病患者并发VVC患者分为3组,治疗一组30例给予克霉唑500mg,阴道内用药,氟康唑150mg口服,1次/d;间隔3d,重复上述用药.治疗二组32例给予克霉唑150mg阴道内给药,连用7d,在阴道用药第1、4天加服氟康唑150mg 1次/d.对照组23例仅应用氟康唑口服.观察三组患者疗效及复发情况.结果:门诊接诊的风湿性疾病并发妇科炎症患者912例中,并发外阴阴道假丝酵母菌病85例(9.3%),治疗一、二组患者治疗总有效率为96.7%和90.6%,对照组为65.2%.三组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:风湿性疾病患者并发妇科外阴及阴道感染应加以重视,早期检测,积极治疗,克霉唑配伍氟康唑治疗方案收效较好.
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糖皮质激素治疗风湿病引发骨质疏松56例临床分析
目的:探讨使用糖皮质激素治疗风湿病与发生骨质疏松之间的临床相关性.方法:分别采用单盲、随机分配方式将所有患者分为试验组及对照组,每组为56例患者.试验组患者应用糖皮质激素进行治疗,对照组患者应用双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗.在治疗12个月后,对两组患者进行双能X线检测骨密度(BMD),并对两组患者体内的尿钙含量、降钙素量进行检测.将两组所得结果进行对比及统计学分析.结果:两组患者经治疗后,试验组患者共30例发生骨质疏松(53.57%),对照组患者共4例发生骨质疏松(7.14%),两组比较,其差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗后尿钙高于治疗前尿钙量,同样高于治疗后对照组;试验组患者治疗后降钙素明显低于治疗前及治疗后对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖皮质激素对风湿病治疗引发骨质疏松具有明显相关性,主要通过对内分泌系统、各种骨组织细胞、骨细胞因子的活性等多种途径的影响,导致骨吸收增加、骨形成减少,终造成患者发生骨质疏松症.
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小剂量尿激酶联用低分子肝素在合并房颤和(或)左房血栓患者行PBMV应用的临床观察
目的:探讨小剂量尿激酶联用低分子肝素(LWMH)在风心病二尖瓣狭窄(MS)伴房颤和(或)左房血栓患者行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)应用的疗效和安全性.方法:风心病MS伴房颠和/或左房血栓患者术前用尿激酶每天20万单位1次/d,低分子肝素4 100单位2次/d,联用1周后,停用2～3d后行PBMV,观察疗效、出血、栓塞等并发症.结果:PBMV中有106例为房颤患者,其中伴有左房血栓28例,无严重出血、栓塞等并发症,术后心功能好转Ⅰ～Ⅱ级,其中14例患者转为窦性心律.结论:小剂量尿激酶联用低分子肝素在风心痛MS伴房颤和(或)左房血栓患者PBMV应用安全、有效.
关键词： 风湿性疾病/并发症 二尖辨狭窄/药物疗法 心房颤动/药物疗法 -
风湿免疫性疾病合并肢端坏疽护理干预32例
以我院2011年4月至2013年4月收治的风湿免疫疾病合并肢端坏疽患者为研究对象，在对症治疗的同时采取全面护理干预收到了较好的临床治疗效果，现报告如下。
资料与方法
1一般资料收集风湿免疫疾病合并肢端坏疽患者32例，男性8例，女性24例，年龄23～64岁，平均年龄（48．22±7．09）岁；其中11例为系统性血管炎，8例为系统性红斑狼疮，4例结节性多动脉炎，1例为干燥综征，5例为系统性硬化症，3例为结节性多动脉炎。对患者进行随机分组，干预组和对照组各16例。对照组男性4例，女性12例，年龄23～63岁；5例为系统性血管炎，4例为系统性红斑狼疮，2例结节性多动脉炎，3例为系统性硬化症，2例为结节性多动脉炎。干预组男性4例，女性12例，年龄25～64岁；6例为系统性血管炎，4例为系统性红斑狼疮，2例结节性多动脉炎，1例为干燥综合征，2例为系统性硬化症，2例为结节性多动脉炎。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差异（P＞0．05），具有可比性。
