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外伤性牙脱位至鼻腔1例
1 病历摘要男,26岁.因左侧鼻塞1个月就诊我科,1个月前因车祸致左眼视力丧失入住眼科,诊断为左眼球破裂伤、左侧鼻部、上唇挫裂伤,行左眼球修补+头面部清创缝合,术后出现睑球粘连,行左眼睑球粘连分离术,出院后感左侧鼻塞、偶有涕中带血,来我科就诊.行鼻内窥镜检查见左鼻腔前端底部见一切牙;检查口腔见左上中切牙缺失;查阅住院时头面部CT片见左侧鼻腔前端有一圆形高密度影.遂在局麻下拔除左侧鼻腔"异位牙".
关键词： 牙撕脱 人类 病例报告[文献类型] -
高压氧用于年轻恒牙再植术的临床研究
目的 探讨年轻恒牙脱位再植后,高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗对牙髓牙周损伤修复的作用.方法 对69例年轻恒前牙脱位患者的138颗患牙行再植术,术后分为 HBO组和对照组,HBO组给予 HBO治疗10 d,对照组不给予HBO治疗,进行对照.结果 HBO组和对照组的牙再植总成功率分别为97.26%和70.77%,二者差异有显著性(P＜0.05);1年后失牙情况:HBO组1颗 (1.37%),对照组 12颗 (18.46%),两组失牙率差异有极显著性 (P＜0.001).结论 HBO对保存脱位年轻恒牙活髓、减少牙根吸收和防止再植牙松动有显著作用,能提高其再植的成功率.
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儿童恒牙全脱出牙周组织预后的回顾性研究
目的：对儿童恒牙全脱出后再植的病例进行回顾性研究，观察再植牙的牙周组织预后类型和各类根吸收出现的时间，分析影响再植牙牙周组织预后的可能因素。方法：对2000年至2012年在北京大学口腔医院就诊的儿童恒牙全脱出系统病历进行回顾性研究，要求观察期大于12个月，记录再植牙的预后和各类牙根吸收出现的时间，分析影响再植牙预后的相关因素，并进行统计学分析。结果：牙周膜愈合率为23．0％，替代性吸收发生率为72．1％，通过临床检查诊断替代性吸收的时间早于影像学检查，86．0％（40／47）的根吸收在再植后1年之内出现。保存在良好储存液中（例如牛奶、生理盐水、唾液等）的全脱出牙齿发生牙周膜愈合的比例显著高于干燥保存和保存在自来水、酒精等不良介质中的牙齿（ P＜0．05）。尖牙和前磨牙发生牙周膜愈合的比例高，其次为下颌切牙；上颌切牙发生牙根吸收的比例高。结论：再植牙的保存方式与牙周组织预后有显著相关性。常见的牙周组织预后方式是替代性吸收，诊断替代性吸收应结合临床表现和影像学检查，牙齿再植后的观察期至少应在1年以上。
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不同保存介质对脱位牙牙周膜细胞活性的影响
目的 探讨不同介质及不同时间保存脱位牙对牙周膜细胞活性的影响.方法 采用正畸拔除的第一、第二双尖牙共210颗,拔除后立即放入不同保存介质中,包括Hank's液、牛奶、生理盐水与对照组.阳性对照组为牙脱位后立即计数牙周膜细胞;而阴性对照组为脱位牙干燥后计数牙周膜细胞.在不同的时间检测有活力的牙周膜细胞数量,并与对照组进行比较.结果 Hank's液、牛奶、生理盐水与阳性对照组比较,牙周膜细胞活性差异无统计学意义.阳性对照组、Hank's液、牛奶、生理盐水与水和阴性对照组差异有统计学意义(P<0.01).干燥状态下,有活性的牙周膜细胞随时间延长显著减少(P<0.01).结论 生理盐水、牛奶、Hank's液可作为脱位牙有效的保存介质,时间长町达2 h.
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两种实用脱位牙保存介质的效果比较
目的 探讨2种保存介质及不同时间保存脱位牙对牙周膜细胞活性的影响.方法 采用正畸拔除的第1、2双尖牙共130颗,每组10颗,拔除后立即放入牛奶、生理盐水或对照处理.阳性对照组为牙脱位后立即计数牙周膜细胞;而阴性对照组为脱位牙干燥后计数牙周膜细胞.在不同的时间检测有活力的牙周膜细胞数量,并与对照组进行比较.结果 牛奶、生理盐水与阳性对照组比较,牙周膜细胞活性差异无统计学意义(P>0.05).阳性对照组、牛奶、生理盐水与阴性对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 生理盐水、牛奶可作为脱位牙有效的保存介质,时间长可达2 h.
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牙再植在前牙外伤脱位中的临床应用
目的:研究牙再植在前牙外伤脱位中应用的相关问题.方法:对26例43颗牙再植病例进行临床分析并随访.结果:随访1~5年,成功35颗,失败8颗,成功率为81.0%.结论:牙再植是牙外伤脱位的首选治疗方案,其成功率与脱位牙再植时间、操作技巧等有密切关系.
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前牙外伤性脱位正畸固定术的护理
目的 探讨前牙外伤性脱位正畸固定术的护理措施.方法 对17例前牙外伤性脱位患者应用正畸固定术,术前加强心理护理及术前准备工作,术中密切配合,术后进行健康指导.结果 17例前牙外伤性脱位患者经过术前、术中、术后精心的观察和护理,愈合效果良好,并能够保持牙列完整和恢复牙齿正常功能.结论 正畸固定术应用于前牙外伤性脱位的治疗,安全、简便、损伤小,易清洁,效果满意,正确的护理是手术成功的保证.
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牙再植术对不同时间外伤性前牙完全性脱位患者临床疗效及满意度的影响
目的 研究牙再植术对不同时间外伤性前牙完全性脱位患者临床疗效及满意度的影响.方法 选取2014年2月至2017年2月杭州市红十字会医院收治的外伤性前牙完全性脱位患者80例为研究对象,按照患者前牙脱落时间的不同分为A组(脱落时间≤60 min)42例,B组(脱落时间≥60 min)38例.患者均行牙再植术治疗,比较两组疗效、满意度、并发症发生情况以及生活质量.结果 A组治疗总有效率为92.86%(39/42),高于B组的76.32%(30/38),差异有统计学意义(χ2＝4.281,P＜0.05). A组患者满意度为95.24%(40/42),高于B组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(χ2＝4.841,P＜0.05). A组术后并发症发生率为4.76%(2/42),低于B组的23.68%(9/38),差异有统计学意义(χ2＝6.023,P＜0.05).治疗后A组生活质量量表(SF－36)各项指标的评分均高于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 尽早采用牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位的疗效较佳,且能有效提高患者满意度,降低并发症的发生,有利于改善患者生活质量.
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恒前牙外伤性脱位再植术后疗效分析
目的:探讨恒前牙外伤性脱位后的临床处理方法及影响疗效的因素.方法:对48例外伤脱位恒前牙行即期再植术,术后随访观察并评价疗效.结果:本组48例脱位牙再植后,经1～3年的随访观察,成功率达70.8%.结论:牙齿再植术是恒前牙脱位后的首选治疗方法,再植的成功与否与牙齿的离体时间、脱位时的生物贮存、脱位牙的牙髓处理时机和精细轻柔的操作、良好的固位等因素密切相关.
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成年恒牙再植根管治疗的疗效观察
目的探讨成年恒牙再植前行根管治疗与保留牙髓的疗效差别.方法对54例成年恒前牙患者的118颗患牙行再植术,分为根管治疗组和保留牙髓组进行对照.结果 1年后根管治疗组的再植成功率为83%,基本成功率为8.3%,保留牙髓组的再植成功率为43%.基本成功率为23%,保留牙髓组发生牙髓坏死的为35颗.牙根吸收27颗,牙齿松动16颗,失牙18颗;根管治疗组牙根吸收8颗,牙齿松动4颗,失牙5颗.两组失牙率有显著差异性.结论成年恒牙再植前根管治疗可有效的预防牙髓坏死及根尖周病,提高再植成功率.
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方丝弓托槽固定替牙期创伤半脱位牙的临床应用
目的 探讨方丝弓托槽在替牙期创伤半脱位牙的临床应用效果.方法 选择该科2013~2015年创伤性半脱位牙20例患者(共26颗)作为研究对象,采用方丝弓托槽固定治疗,观察其临床效果.结果 对患者进行随访,其中26颗创伤牙中治愈14颗,好转10颗,失败1颗,失访1颗,临床治疗总有效率为92.31%(24/26).结论 方丝弓托槽固定替牙牙合期创伤半脱位牙具有较好的临床效果,其操作简单、安全性高、易于清洁、异物感弱、痛苦小,值得在临床推广应用.
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牙撕脱的辅助治疗方法
牙再植术是牙撕脱基本的治疗方法,主要并发症为牙髓坏死和牙根吸收.牙撕脱的临床治疗涉及到牙髓病学、牙周治疗学、创伤外科、正畸与美学等多个学科,总体疗效较差.近年来,一些相应的辅助治疗方法,在提高患牙再植成功率和预防其术后并发症方面显示了较为优良的疗效.
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外伤性脱位牙保留牙髓再植术
目的:探讨外伤性脱位牙保留牙髓再植术的临床治疗效果.方法:对97颗不同类型的外伤性脱位牙采用保留牙髓再植术,并对治疗方法和治疗效果进行综合分析.结果:保留牙髓再植术后,牙髓愈合率为34.02%,正常牙周膜愈合率为55.67%,根管治疗率为62.89%,牙根吸收率为44.33%.结论: 保留牙髓再植术可获得较高的牙髓愈合率,大限度地保留活髓,牙周膜愈合率也得到提高,从而提高了患牙的长期保存率.
