首页 > 文献资料
-
听神经瘤误诊为突发性耳聋1例分析
对听神经瘤误诊为突发性耳聋1例分析如下.1 病历摘要男,66岁.2个月前因生气后出现左耳听力下降伴耳鸣、眩晕、视物旋转,恶心等症状0.5 d,立即送医院.
-
以突发性耳聋为主诉误诊74例分析
本文对近年来报道的以突发性耳聋(简称突聋)为主诉或首发症状误诊的74例,分析如下.
-
突发性耳聋患者中医辨证分型与纯音测听指标的对照
目的:对突发性耳聋患者中医辨证分型与纯音测听指标进行对照,分析二者的关系及规律性.方法:选择2002-10/2005-10在沈阳医学院附属沈州医院门诊就诊和住院治疗的突发聋患者192例,入选病例均在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断,根据患者的病史和症状,以及舌象、临床表现,初步拟设风热侵袭型、肝火上扰型、痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型等6个基本证型.并接受了纯音听阈检查,纯音听阈检查使用Medse OB822听力计,采用上升法检查气、骨导纯音听阈.以4级分类法为标准:①轻度聋:纯音听力损失10～30 dB;②中度聋:纯音听力损失31～60dB;③重度聋:纯音听力损失61～90 dB;④极重度聋:纯音听力损失＞90 dB.听力损失损失图形按7种图形划分:①高频听力损失型.②低频听力损失型.③中频听力损失型.④碟型、平坦听力损失型.⑤岛状听力损失型.⑥高、低频听力损失型.⑦全频听力损失型.听力学检查时间为治疗前1周内.对不同中医证型突发聋患者纯音测听各项指标作一比较,进行归纳分析.结果:突发聋患者192例终全部进入结果分析.①突发聋患者192例中,风热侵袭型47例,肝火上扰型28例,痰火蕴结型25例,肾精亏损型11例,脾胃虚弱型14例,气滞血瘀型67例.②与总体样本纯音测听指标比较中,痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者患耳多数纯音测听指标均明显高于总体样本,而风热侵袭型和肝火上扰型患者多数指标明显低于总体样本(P均＜0.05～0.01).③各组间比较中,痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者的双侧语音频率、8 kHz频率多数测听指标均明显高于风热侵袭型和肝火上扰型患者,另有脾胃虚弱型双侧和气滞血瘀型患者的左侧4 kHz频率明显高于后两者(P均＜0.05～0.01).④各证型突发聋患者听力损失程度比较中,风热侵袭型中轻度聋和中度聋较多见,而肝火上扰型则以中度聋居多数,痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者均以重度聋、极重度聋听力损失为主.⑤各证型患者听力损伤图形比较中,风热侵袭型和肝火上扰型损伤图形以高频听力损失型和碟型、平坦听力损失型为主,而痰火蕴结型仅以碟型、平坦听力损失型为多,气滞血瘀型以高频听力损失型、碟型平坦听力损失型和中频听力损失型为主要分布,肾精亏损型和脾胃虚弱型患者则以岛状听力损失型和全频听力损失型为主要代表.结论:各种中医证型突发聋患者听力损失程度、纯音听阈指标和听力损伤图形表现不一,痰火蕴结、肾精亏损、脾胃虚弱和气滞血瘀型患者听力损失程度较重,对各证型患者进行辨证施治有可能改善病情.
-
突聋预后相关因素的分析
目的研究影响突聋预后的相关性因素.方法对146例(167耳)突聋的临床资料进行回顾性分析,并应用SAS system 计算机系统进行预后相关因素的研究.结果年龄小于50岁、发病14 d以内就诊治疗以及单耳患病的病人预后较好;伴有眩晕症状、未患病耳既往曾有感音神经性聋病史、初诊时听力损失曲线为全聋型、高频听力(4 kHz及8 kHz)损失较重以及高频听阈(4 kHz+8 kHz)大于低频(250 Hz+500 Hz)听阈的病人预后不佳;治疗方案的选择并不影响病人的预后;多因素分析显示8 kHz的听阈水平与预后关系为密切,其它依次为眩晕、4 kHz听阈、就诊时间、损失类型及未患病耳的既往病史.结论从单、多因素分析的结果可以看出,突聋研究应采用多因素逐步分析的方法进行分析,以使预后和疗效评估更具准确性和客观性.
-
凯时治疗突发性聋21例疗效观察
凯时以往主要用于治疗血管闭塞性病变,根据突发性耳聋发病的微循环障碍学说,我们于20 01～2004年将其用于突发性耳聋患者的治疗,以进一步观察凯时治疗突聋的效果,现分析报告如下.
