首页 > 文献资料
-
假性甲状旁腺功能减退症误诊1例分析并文献复习
对假性甲状旁腺功能减退症误诊1例分析并文献复习如下.1 病历摘要女,32岁.以反复四肢肌肉抽搐5 a为主诉入院.患者平素性急、易怒,经常情绪烦躁,焦虑不安,5 a前至今,每于外界因素刺激或情绪激动情况下出现四肢肌肉抽搐,手足肌肉呈强直性收缩,拇指内收,其他手指并紧,指间关节伸直,掌指关节屈曲,腕关节屈曲,呈助产士式,感觉异常,口唇、手指、脚趾末端麻木,发作时偶伴意识不清及口吐白沫,但无口角歪斜,亦无二便失禁,曾于当地卫生所及县级医院就诊,均考虑癔症可能性大,予服用抗焦虑药物、镇静药物及针灸治疗,症状可略缓解,但仍时有发作.
关键词: 甲状旁腺功能减退症/诊断 误诊 -
特发性甲状旁腺功能减退症误诊6例分析
目的:探讨特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)误诊原因及防治对策.方法:回顾性分析我院1993-01/2008-06误诊的6例患者临床资料,并复习近4 a国内期刊发表的误诊病例157例.结果:6例均出现误诊,文献报道THP被误诊为19种疾病.经补充钙剂治疗后病情好转.结论:IHP误诊原因在于医生主观因素,掌握本病的临床特点,全面检查可以正确诊断.
关键词: 甲状旁腺功能减退症/诊断 误诊 -
特发性甲状旁腺功能减退症误诊为孤独症4年1例分析
现对特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)误诊为孤独症1例分析如下.
关键词: 甲状旁腺功能减退症/诊断 误诊 孤独性障碍/诊断 -
特发性甲状旁腺机能减退症误诊为原发性癫痫8例分析
目的:探索特发性甲状旁腺功能减退症误诊原因及防治对策.方法:回顾性分析4.5 a误诊的8例患者的临床资料.结果:8例患者综合临床体征确诊为特发性甲状旁腺功能减退症,均出现误诊,给予补充钙剂治疗后好转.结论:对癜痫样发作的患者,应努力确定其病因,除原发性癫痫外,应想到甲状旁腺功能减退症的可能,仔细询问病史及查体,可进一步行有关检查如血钙、血磷,必要时可行头颅CT检查,以避免误诊.
关键词: 甲状旁腺功能减退症/诊断 癫痫/诊断 误诊 -
甲状旁腺功能减退症误诊6例分析
目的:探讨甲状旁腺功能减退症(甲旁减)长期误诊原因,提高对甲旁减的认识,减少漏诊、误诊.方法:分析6例甲旁减临床资料.结果:误诊为原发性癫痫多,占一半以上,抑郁症及末梢神经炎各1例,经诊断后均给予钙剂和活性维生素D口服,临床症状消失.结论:血钙、磷的检测应作为癫痫、癔症样发作、末梢神经炎患者的常规检查,尤其是成年人癫痫发作患者除需行头颅CT检查外,一定要注意血钙测定,以免漏诊及误诊.
关键词: 甲状旁腺功能减退症/诊断 误诊 -
特发性甲状旁腺功能减退误诊为癫痫1例分析
对特发性甲状旁腺功能减退误诊为癫痫1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.主因发作性肢体抽搐3 a,加重1个月入院.
关键词: 甲状旁腺功能减退症/诊断 癫痫/诊断 误诊 -
甲状旁腺功能低下误诊9例分析
自2000年以来,我科先后收治甲状旁腺功能低下(简称甲旁低)患儿9例,由于这些患儿均以抽搐为主要临床表现,少数伴有发热,故误诊为脑病(病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎)、癫痫、手足搐搦症等疾病.误诊原因分析如下.
关键词: 甲状旁腺功能减退症/诊断 误诊 -
特发性甲状旁腺功能减退长期误诊为癫痫1例分析
现将特发性甲状旁腺功能减退长期误诊为癫痫1例分析如下. 1 病历摘要男,15岁.因发作性手足搐搦13 a、再发2 d入院.其母亲代诉患者在2岁时无明显诱因偶出现双手抽动,1 min内可缓解.几年后症状加重,出现手足搐搦,无发热,曾就诊由多家医院,常规检查及头部CT无明显阳性发现,考虑为原发性癫痫.
关键词: 甲状旁腺功能减退症/诊断 癫痫/诊断 误诊 -
特发性甲状旁腺功能减退症误诊1例
1 病例报告女,44岁.因间断抽搐伴意识障碍5 d于2002-06-09入院.入院前5 d无诱因出现头晕、周身不适、间断抽搐3次,表现为意识丧失,口吐白沫,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直阵挛性收缩,尿失禁.每次抽搐持续数分钟自行缓解.无头痛、恶心及呕吐.既往体健,1 a前双手常于受凉后出现搐搦,未介意.
关键词: 甲状旁腺功能减退症/诊断 误诊 -
酷似帕金森氏病的特发性甲状旁腺机能减退症2例分析
对我院误诊为帕金森氏病的特发性甲状旁腺机能减退症2例(IHP)分析如下.1 病历摘要例1:女,22岁.以双上肢静止性不自主颤抖19a余就医.患者2.5岁开始出现上述症状,外院诊断为帕金森氏病、锥体外系疾病、帕金森氏综合征等.曾用美多巴、金刚烷胺、安坦等治疗无效.
关键词: 帕金森病/诊断 甲状旁腺功能减退症/诊断 -
甲状旁腺功能减退2例分析
近期我院内分泌科收治原发性及假性甲旁减各1例,皆以癫痫样发作为首发,现报道如下.1 病历摘要例1:男,59岁.因反复意识障碍伴四肢抽搐8+个月,加重1+个月入院.其发作时表现为双眼凝视,牙关紧闭,无口吐白沫,二便失禁,持续约20 s左右,近1个月发作频繁,持续时间亦长达3~4 min,伴有舌咬伤,曾在当地医院以癫痫诊治,效果差.有饮酒及吸烟史,直系亲属无类似患者.查体:发育及智力正常,生命体征平稳,Chvostek征(+),Trousseau症(+).实验室检查:血钙1.31 mmol/L(正常2.2~2.8),血磷1.89 mmol/L(正常0.83~1.48) ,甲状旁腺素PTH<1 pg/L(正常7~53 pg/ml),肝、肾功能,甲状腺功能正常;脑电图示多发棘慢波,颅脑CT示小脑两侧基底节及部分顶叶区域,脑干区域多处钙化灶影.心电图,骨密度正常.诊断:原发性甲旁减,继发性癫痫.入院后给予补钙及维生素D制剂,出院后继续口服,随访均未再复发.
关键词: 甲状旁腺功能减退症/诊断 -
长期误诊为癫的特发性甲状旁腺功能减退症
1 病例资料[例1] 女,14岁.因反复手足搐搦6年就诊,发作时偶有短暂意识不清,曾做脑电图示轻度异常,诊断癫NFDA1,抗癫NFDA1治疗6年效不佳.无精神病及癔病家族史.系统查体无异常.脑电图及头颅CT正常,心电图示Q-T间期延长.实验室检查:血磷2.26 mmol/L,血钙1.6 mmol/L,肝、肾功能正常;尿钙1.03 mmol/24 h,尿磷4.86 mmol/24 h.诊断:特发性甲状旁腺功能减退症(甲旁减).给予抗癫NFDA1药物及钙剂、维生素D等治疗,半月后复查血磷1.85 mmol/L,血钙1.81 mmol/L;尿钙0.8 mmol/24 h,尿磷5.0 mmol/24 h.抽搐发作减少,逐渐减少抗癫NFDA1药物直至停用,仅用钙剂、维生素D等继续治疗.随访2个月,复查血磷1.78 mmol/L,血钙2.25 mmol/L,癫NFDA1未再发作.[例2] 女,13岁.3年前开始无明显诱因出现发作性四肢抽搐,每次发作持续数分钟后自行缓解,不伴意识丧失、头痛、恶心、呕吐、尿便失禁及肢体功能障碍.脑电图示阵发性棘或尖慢波.诊断癫NFDA1,予抗癫NFDA1药物治疗3年,抽搐发作未能控制.无精神病及癔病家族史.系统查体未见明显异常.头颅CT示两侧苍白球对称性钙化;心电图示ST段平直延长,Q-T间期延长.实验室检查:血磷2.4 mmol/L,血钙1.6 mmol/L;尿磷4.82 mmol/24 h,尿钙1.05 mmol/24 h.肝、肾功能正常.诊断:特发性甲旁减.治疗同例1,随访半年未发作,复查血磷1.82 mmol/L,血钙2.22 mmol/L.
-
原发性甲状旁腺功能减退症10例误诊分析
1993~1998年我院内分泌病房收治10例原发性甲状旁腺功能减退症(甲旁减),在基层医院神经内科均误诊为原发性癫(),现报告如下.
关键词: 甲状旁腺疾病 甲状旁腺功能减退症/诊断 误诊 癫痫/诊断 手足搐搦 -
继发性甲状腺及甲状旁腺功能减退症一例误诊
1 病例资料女,62岁.因胸闷、气短、不能平卧2个月,加重1周,于1997年5月6日入院.1972年曾因患甲状腺瘤行甲状腺次全切除术,术后2年逐渐出现疲乏、畏寒、动作迟缓,精神时而抑郁、时而烦躁.
-
特发性甲状旁腺功能减退症一例误诊为癫痫
1 病例资料女,25岁.因手足搐搦9年,双眼视力下降7年入院.病人于9年前不明原因出现反复发作的四肢抽搐,肌肉紧张强直,有时可持续1天,不伴意识丧失、口吐白沫及大小便失禁.
-
老年人甲状腺功能减退症常见误诊类型分析
目的 探讨老年人甲状腺功能减退症的临床特点及误诊类型,以助早期诊断及治疗,减少误诊率.方法 分析42例老年人甲状腺功能减退症的临床资料.结果 18例初诊即考虑甲状腺功能减退.其余24例被误诊,误诊率达57%.结论 老年人原发性甲减临床表现复杂,临床医生要对老年人甲状腺功能减退症的临床特点及误诊类型有所认识,及时诊断、治疗.
关键词: 甲状旁腺功能减退症/诊断 误诊