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溶血隐秘杆菌引起的扁桃腺炎误诊白喉1例分析
对溶血隐秘杆菌引起的扁桃腺炎误诊白喉1例分析如下.1 病历摘要男,13岁.2006-07-05无明显诱因出现咽喉疼痛、咳嗽,伴有乏力、食欲不振、双侧扁桃体肿大.
关键词： 革兰氏阳性不生芽孢杆菌 革兰氏阳性菌感染/诊断 扁桃体炎/诊断 白喉/诊断 误诊 -
传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎8例分析
对我科近5 a来将传染性单核细胞增多症(IM)误诊为急性化脓性扁桃体炎8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女1例,年龄15～26岁.其中外院误诊6例,我院误诊2例.本组后均经临床、实验室检查、病情观察排除其他感染性疾病后确诊.
关键词： 传染性单核细胞增多症/诊断 扁桃体炎/诊断 误诊 -
肾综合征出血热误诊为化脓性扁桃体炎1例分析
对肾综合征出血热误诊为化脓性扁桃体炎1例分析如下.1 病历摘要男,32岁.因发热、咽痛、间歇性全身乏力、肌肉酸痛、腰痛1周,在当地静点消炎药5 d未见好转来诊.患者无呕吐、腹泻,尿量正常.查体:T 39.7 C,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,其上散在脓苔.
关键词： 肾综合征出血热/诊断 扁桃体炎/诊断 误诊 -
翼颌间隙感染误诊为化脓性扁桃体炎1例
1 病例报告男,41岁.因上呼吸道感染5 d继发发热、咽痛、讲话、进食困难而到当地医院就诊,诊断为化脓性扁桃体炎.给予抗炎、降温治疗2 d,未见好转,7 d后,来我院耳鼻咽喉科就诊,经会诊收住我科病房.查体:t38.3℃,急性病容,发热貌,张口Ⅱ度受限,左翼下颌皱襞、软腭后部呈弥漫性肿胀,质地较软,扪之有波动感,全身无斑丘疹.血WBC 2.3×10 9/L,诊断为:左翼颌间隙感染[1].在左软腭后部穿刺抽出约20 ml较浓稠黄色脓液,口服巴米尔,静脉滴注甲硝唑、达力新、丁胺卡那霉素、氟美松及补液治疗.0.5 h 后患者体温正常.次日患者精神好,体温正常,在左软腭后部再次穿刺抽出约7 ml较稀黄色脓液,继续抗炎、止痛、补液治疗,1周痊愈出院.
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以颈部疼痛为主要症状的慢性扁桃体炎1例分析
现对以颈部疼痛为主要症状的慢性扁桃体炎1例分析如下.1 病历摘要女,15岁.因颈部疼痛6个月入院.患者6个月前出现颈部疼痛,时伴咽部不适.疼痛呈钝性,多于感冒后加重;无发热及头晕,无呼吸及吞咽障碍,头部运动正常.曾于当地医院诊为颈椎病变予以药物治疗,效果不佳.入院检查:颈部活动好,皮肤正常,未触及肿块;双侧扁桃体Ⅱ度大,表面呈慢性充血,隐窝见少量白色点状物,易拭去,周围黏膜充血.辅助检查:颈椎X线片示颈椎无异常.入院诊断慢性扁桃体炎并颈痛原因待查.完善检查后行局麻下双测扁桃体剥离术,术后病理证实为慢性扁桃体炎.术后予以流质饮食,口内含漱0.02%呋喃西林液,全身应用抗生素预防感染.术后创面愈合好,3 d后颈部疼痛逐渐减轻,5 d后明显减轻出院.随访3个月颈部疼痛消失,6个月回访无复发.
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茎突综合征15例误诊分析
茎突过长为先天性发育异常,由于茎突过长,或其方位、形态异常,导致压迫邻近组织和周围神经血管出现的一系列症状,称为茎突综合征,又名茎突过长综合征、依格尔综合征(Eagle syndrome)、茎突神经痛[1].我院1994年8月～1998年12月先后发现茎突过长综合征19例,其中曾误诊15例,误诊率达79%.现结合茎突的应用解剖、发病机制,分析误诊原因.
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大剂量青霉素致肩手综合征
1 病例资料 女，42岁。因患扁桃体炎在当地医院治疗，应用青霉素1 600万单位，加入5%葡萄糖液250 ml经右手背浅静脉滴注，每日1次，至第7天时，患者右手背出现红肿索条，并向上蔓延至前臂，1个月后整个上肢肿胀，至6个月时，右肩关节不能活动，疼痛不适，右手指挛曲不能伸直，肌肉萎缩，遂来我院就诊。查体：右上肢略肿，手背肿胀明显，有硬索状物，压痛；右肩关节固定，不能活动，被动牵拉上臂则明显疼痛；右手肌肉萎缩，手指屈曲，不能屈伸活动；肘关节活动自如。多普勒超声检查示右锁骨下静脉管壁粗糙，有附壁血栓。肌电图检查示外周神经损害，以腋神经为重。诊断为肩手综合征。即予中西医结合治疗，内服清热利湿、活血化淤中药，并口服泼尼松10 mg，吲哚美辛25 mg，每日3次；配合复方丹参注射液、灯盏花素注射液等静脉滴注。治疗10天后，右肩关节疼痛减轻，活动范围扩大，右手指能屈伸活动，上肢肿胀消退。继续上述治疗，激素用量逐渐减少，直至停用。治疗60天时，患者右肩关节活动自如，肿痛完全消失，手指屈伸自如，但手背仍遗留硬索状物，用力牵拉时仍感疼痛。出院后继续服中药巩固疗效。半年后随访，右上肢功能基本正常。
关键词： 扁桃体炎/诊断 青霉素/副作用 肩手综合征/化学诱导 -
小儿伤寒12例误诊原因分析
近年伤寒的发病率呈逐年下降趋势,但其临床表现却日趋非典型化,给早期诊断造成了一定的困难.我科1998年以来收治的21例小儿伤寒中误诊12例,误诊率57.1%,现分析误诊原因如下.
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症状不典型的青少年麻疹误诊病例分析
随着麻疹疫苗的广泛接种,儿童麻疹的发病率逐渐下降,而青少年麻疹的发病率则逐渐增多,预示麻疹将由儿童病转为成人病[1].青少年麻疹临床表现多不典型,容易误诊.我院1996～2000年共收治青少年(年龄≥14岁)麻疹48例,其中18例误诊,误诊率37.5%.现就误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女5例;年龄16～28岁,平均20.4岁.外来务工人员7例,农民4例,教师、学生各3例,工人1例.发病季节:春季7例,夏季5例,秋季、冬季各3例.有麻疹疫苗接种史12例,患病前有麻疹患者接触史10例.
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结外恶性淋巴瘤21例误诊原因分析
恶性淋巴瘤(ML)在我国是一种常见的恶性肿瘤,首发病灶若在浅表淋巴结,临床上不难诊断.而首发于淋巴结以外的组织器官,临床上易与其他疾病混淆,常导致误诊.我院1993年6月～1998年6月共收治22例,除1例及时确诊外,余均误诊,误诊率95%,且延误治疗均达1个月以上,长达18个月.
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易误诊为上呼吸道感染的儿童咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊形式,又称咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽.患者主要或惟一临床症状是慢性咳嗽,部分患儿可发展为典型的支气管哮喘.我院1996年3月～2000年3月收治持续咳嗽2周以上的病人238例,其中57例(24%)确诊为咳嗽变异性哮喘,而病初均误诊为其他疾病.现报告如下.
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易误诊为其他疾病的小儿Ⅰ型肺结核
我院1997年7月～2000年7月共收治各型结核病患儿56例,其中Ⅰ型肺结核18例,11例误诊,误诊率61%.现就11例的误诊情况分析报告如下.
