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芬太尼复合丙泊酚用于三叉神经痛治疗的麻醉应用130例分析
我院自2008-02以来开展了芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于射频热凝疗法治疗三叉神经痛,射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导.共治疗130例,麻醉效果好,患者术中无痛苦,术后苏醒较快,医生操作轻松,受到患者和医生的一致赞同.
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CT引导下经皮穿刺卵圆孔热凝治疗三叉神经痛46例分析
目的:探讨CT引导下半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛的方法及临床应用.方法:46例患者均根据典型的病史、体征作出三叉神经痛诊断.在CT引导下应用Hartel前入路法经皮穿刺卵圆孔,进行温控射频热凝毁损.结果:术后疼痛完全消失38例,减轻6例,无缓解2例,总有效率95.7%(44/46),治疗后6个月,4例复发,复发率8.7%(4/46).并发症少而轻微,无严重并发症.结论:CT引导下经皮穿刺卵圆孔热凝治疗三叉神经痛疗效可靠,并且提高了穿刺的成功率及精确性,是一种微创、可重复操作的技术,可供临床推广应用.
关键词： 三叉神经痛/治疗 -
颅神经血管压迫综合征微血管减压术后并发症165例的护理
目的:探讨颅神经血管压迫综合征微血管减压术并发症的观察及护理.方法:回顾性分析我院165例神经血管压迫综合征微血管减压术所产生的并发症的观察和护理方法.结果:头晕、头痛、恶心、呕吐98例,术侧听力障碍、耳鸣19例,轻度面瘫10例,饮水呛咳1例,患侧面部麻木7例,脑脊液漏3例,发热26例,硬膜下血肿1例.均经治疗症状好转或消失.结论:了解手术产生并发症的机理,严密观察及时给予预防和处理,对减少术后并发症和改善预后有十分重要的意义.
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三叉神经射频热凝微创术20例的护理
我科2006-11～2007-04采用半月神经节射频热凝毁损术治疗顽固性三叉神经痛患者20例,效果显著,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女12例,年龄30～75岁,其中45岁以上18例.单纯性三叉神经痛16例,三叉神经痛和舌咽神经痛4例;有高血压病史9例,听力下降1例.术前均行常规检查,脑部CT排除继发性三叉神经痛.出院后随访4个月均无复发.所有患者均先行药物治疗,其中2例辅助外周神经阻滞,经上述治疗仍不能有效控制疼痛时行半月神经节射频温控热凝.
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原发性三叉神经痛射频热凝术的护理体会
原发性三叉神经痛是指不明原因的在三叉神经分布区域内发生的阵发性短暂的电击样剧烈疼痛,常因洗脸、刷牙、说话、咀嚼、吞咽等动作而诱发,持续数秒及数分钟,间歇期无症状,刺激触发点可以诱发剧烈疼痛.且用各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者[1].
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神经系统疾病诊治歌诀(一)——三叉神经痛
三叉神经痛是基层医院的常见病,是一种原因未明的三叉神经分布区短暂而反复的剧痛,又称痛性抽搐.
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穴位注射治疗三叉神经痛的临床研究及实验机理
穴位注射是治疗三叉神经痛的常用疗法,穴位注射所用药物及选穴均不同.实验机理表明,穴位注射选取的药物及穴位具有特异性,穴位注射时选取适当的穴位,小剂量的药物可发挥常规剂量的作用.
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心理护理干预在射频温控热凝术治疗三叉神经痛的应用
目的 调查三叉神经痛患者经射频温控热凝术治疗前后的心理状况,制定相应的护理干预措施.方法 120例三叉神经痛患者分别于入院3天内、治疗2周后填写症状自评量表(SCL-90),并与中国常模进行比较.结果 三叉神经痛患者入院时躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及偏执因子得分均高于常模(P<0.05),经心理护理干预后,患者躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及偏执因子得分均较治疗前显著改善(P<0.05).结论 三叉神经痛患者心理健康普遍较差,在射频温控热凝术治疗同时加强心理护理对患者有较好疗效.
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阿霉素与无水乙醇治疗三叉神经痛疗效对照研究
目的观察三叉神经痛患者两种药物阻滞的效果.方法将原发性三叉神经痛患者153例随机分为两组,无水乙醇组:应用无水乙醇0.3～0.5ml半月神经节阻滞;阿霉素组:应用0.5%阿霉素0.3～0.5ml半月神经节阻滞.观察期为2年.根据患者治疗前后的症状,疼痛程度变化,所得数据进行统计学处理.结果无水乙醇组:1周、2年优良率分别为92.7%、74.5%;阿霉素组:1周、2年优良率分别为91.8%、86.7%.χ2检验,P＜0.05,有统计学意义.不良反应及并发症情况:无水乙醇组不良反应发生率为27.3%,并发症发生率为23.6%;阿霉素组不良反应发生率为20.4%,并发症发生率为15.3%.结论阿霉素治疗三叉神经痛有利于提高对三叉神经痛患者止痛的疗效,降低并发症的发生率,优于无水乙醇.
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血磁疗法治愈三叉神经痛1例
患者女,62岁,因患三叉神经痛30余年再次发作,于来我院就诊.患者于30年前首次突然发生右侧面部电击感、刀割感疼痛,数分钟后疼痛消失.以后类似疼痛反复发作,且发作越来越频繁,疼痛越来越剧烈.多家医院均诊断为三叉神经痛.曾长期服用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗,疗效不佳.后碾转于国内多家大医院诊治,曾行三叉神经温控热凝术,三叉神经周围支撕脱及多次三叉神经封闭术,效果亦不明显.查体:右侧面部皮肤粗糙、潮红、面肌痉挛、眼结膜充血.
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电针加红外线照射治疗三叉神经痛52例
三叉神经痛是目前临床上较为常见的一种顽固性疾病,以面部、上、下颌及眼周围呈阵发性刀割样疼痛为主要症状,甚至不能张口讲话,不敢洗脸、漱口、进食[1].病因尚不明确,在治疗上也无十分理想的方法.笔者于2001年1月～2003年2月采用电针加红外线照射的方法治疗本病52例,收到了较好的疗效,现报告如下.
关键词： 三叉神经痛/针灸疗法 电针 三叉神经痛/治疗 红外线/治疗应用 -
射频温控热凝术治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床疗效
[目的]探讨射频温控热凝术治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床疗效及并发症.[方法]对头面部带状疱疹后遗三叉神经痛的6例患者采用射频针经皮穿刺找到眶上神经及滑车上神经,给标准射频600、60s,700、60s,800、120s(两同期)治疗,同时注射消炎镇痛液.[结果]5例患者痊愈,1例患者好转.[结论]带状疱疹后遗神经痛缺乏确切有效的治疗方法,采用射频温控热凝术+神经阻滞治疗疱疹后三叉神经痛可以取得很好的疗效.
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654-2混合液神经干封闭治疗原发性三叉神经痛23例
本院1988～1996年,用654-2混合药物神经干阻滞治疗23例,效果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料凡排除其他疾病,符合原发性三叉神经痛病人均列入本组,共计23例,男11例,女12例;年龄19～30岁3例,30～59岁8例,60岁以上12例;5例为上颌支痛,9例下颌支痛,9例为上、下颌混合痛(其中1例为双侧痛);本组病例无眼支痛者.7例曾在他院作过针灸,理疗及无水酒精注射等治疗后复发;病程短1周,长17年.
关键词： 三叉神经痛/治疗 山茛菪碱/投药和剂量 封闭疗法 -
三叉神经痛治疗的探讨
目的探讨三叉神经痛的病因,比较三叉神经痛的内科治疗及不同手术方法治疗的疗效.方法 60例病人均分别采用过药物、封闭、射 频治疗.在内科治疗的基础上,对其中50例病人行颅内三叉神经感觉根部分切断术,8例行 三叉神经感觉根梳理术.结果经内科治疗复发的60例病人中,58例采用手术治疗术后止痛效果好.术后随访42例,3～6年均未复发.结论内科 治疗的方法疗效不肯定.对不同的病人要选择不同的手术方法以达到佳疗效.
关键词： 三叉神经痛/治疗 -
射频热凝联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
目的 探讨射频热凝联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 将所选164例研究对象按随机数字表法分为两组,每组82例,对照组仅给予射频热凝术治疗,观察组给予射频热凝联合阿霉素治疗,比较两组患者的疗效及生活质量等.结果 两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前有明显改善,且观察组改善更明显(P＜0.05);1年后两组患者的疗效比较,观察组优于对照组(P＜0.05),1年后对照组的复发率(15.9％)明显高于观察组(9.8％,x2=4.79,P＜0.05);经过治疗1年后,观察组睡眠、食欲、日常生活、精神状态受干扰评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频热凝联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛的疗效和1年复发率明显优于单纯射频热凝治疗,值得推广应用.
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半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三叉神经痛(附21例报告)
目的 探讨半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三又神经痛的方法 及其效果.方法 先以定位架帮助,后在CT定位下采用卵圆孔前入路穿刺,行半月神经节射频热凝术:80℃维持2～3 min.结果 第Ⅱ支受累的三叉神经痛患者21例,全部病例术后当日三又神经痛发作完全消失.随访3～26个月,其中1例18个月后、2例24个月后疼痛复发.结论 定位架帮助和CT定位下,经卵固孔前入路穿刺,半月神经节射频热凝术治疗第Ⅱ支受累的三又神经痛是一种安全、疗效好的方法 .
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恩再适联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛30例临床分析
目的 观察恩再适联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 治疗组给予卡马西平100mg,每天3次口服外,加恩再适注射液3.6u(1支)/次,肌肉注射,2次/日或静脉滴注,7.2u(2支)/次,每天1次,连续2周;对照组单纯给予卡马西平100mg,每天3次口服,连续2周.结果 治疗组在治疗后7天、14天时VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后第14天时总有效率高于对照组(P<0.05).结论 恩再适联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛可提高原发性三叉神经痛的疗效.
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阿霉素颏神经鞘膜内注射治疗原发性三叉神经第三支痛的临床观察
目的：探讨阿霉素颏神经鞘膜内注射治疗三叉神经第三支疼痛的临床疗效。方法：60例诊断明确的原发性三叉神经第三支痛患者随机分为两组，颏神经鞘膜内阿霉素注射组（A 组）和下牙槽神经鞘膜内阿霉素注射组（B组）。对两组手术效果及治疗1年后复发情况进行分析。结果：A组患者的手术时间、术后张口受限及满意度、随访1年后的复发情况明显优于B组，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对原发性三叉神经第三支痛患者行阿霉素颏神经鞘膜内注射，可以明显控制疼痛，手术难度低、安全、经济实用。
