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水蛭素联合小剂量阿司匹林预防血栓栓塞的疗效观察
目的 探讨水蛭素与阿司匹林联合应用在预防房颤患者血栓栓塞中的作用.方法 40例房颤患者随随机分为水蛭素联合小剂量阿司匹治疗组与单用小剂量阿司匹林治疗组连续用药2 a,治疗前后分别测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(Fib)、大血小板集聚率(MAR)及观察血栓栓塞、出血等不良事件.结果 2 a后与治疗前相比,联合治疗组PT、APTT明显延长,MAR明显降低,Fib无显著变化,治疗期间无血栓栓塞、出血等不良事件发生.结论 水蛭素联合小剂量阿司匹林能安全有效预防房颤患者血栓栓塞.
关键词： 水蛭素/治疗应用 阿司匹林/投药和剂量 血栓栓塞/药物疗法 治疗结果 -
阿司匹林对肺癌细胞增殖的影响及机制探讨
目的:研究阿司匹林对肺腺癌细胞A549增殖的影响,并探讨其作用的可能机制.方法:采用噻唑蓝(MTT)法观察阿司匹林对A549细胞增殖的影响;采用免疫细胞化学法观察阿司匹林对A549细胞COX-2表达的影响;采用流式细胞仪(FCM)、HE染色和DNA末端原位标记染色技术(TUNEL)观察阿司匹林对A549细胞周期的影响及诱导凋亡的作用.结果:阿司匹林呈剂量、时间依赖方式抑制A549细胞增殖,72 h细胞高抑制率达75.6%;阿司匹林作用后,A549细胞COX-2蛋白表达明显降低;FCM显示G0/G1期细胞比例增加,达到(60.2±2.33)%,S期和G2/M期细胞比例分别降低到(32.9±2.88)%和(6.9±0.66)%,TUNEL显示细胞凋亡指数(AI)由(3.67±1.15)%增加到(26.33±2.52)%,呈一定剂量效应关系.光镜下可见典型的细胞凋亡形态学变化.结论:阿司匹林可能通过减少COX-2表达,改变细胞周期分布和诱导细胞凋亡,从而抑制肺腺癌细胞A549增殖.
关键词： 阿司匹林/药理学 阿司匹林/投药和剂量 肺肿瘤 流式细胞术 细胞周期 -
口服阿司匹林致上消化道出血的危险因素分析
目的探讨口服阿司匹林致上消化道出血的相关危险因素及引起消化道大出血的相关机制。方法收集本院2010年3月至2013年4月仅口服阿司匹林一种非甾体抗炎药200例患者，用药过程中未发生消化道出血的102例患者作为对照组，引发上消化道出血的98例患者作为观察组，采集两组患者吸烟史、现病史、既往史，行凝血常规、幽门螺杆菌(Hp)检测及胃镜检查，经单因素统计分析筛选出阿司匹林引发上消化道出血的危险因素；通过多元 Logistic回归分析得出阿司匹林引发上消化道出血的独立危险因素。结果年龄>60岁、吸烟、糖尿病、Hp感染、既往溃疡病史的患者在观察组所占比例明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；经多元 Logistic回归后表明年龄>60岁、糖尿病、Hp 感染、既往溃疡病史和阿司匹林引发上消化道出血的 OR值有统计学差异(P<0.05)。结论年龄>60岁、糖尿病、Hp感染、溃疡病史是阿司匹林引发上消化道出血的4个独立危险因素。
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小剂量阿司匹林对老年人血尿酸的影响研究
[目的]观察长期服用小剂量阿司匹林对老年人血尿酸的影响.[方法]将80例老年患者随机分为两组:观察组42例,在治疗基础疾病的基础上,给予小剂量阿司匹林肠溶片100 mg/d,持续一年;对照组38例,只针对基础疾病治疗,不用阿司匹林肠溶片.分别记录两组患者治疗前后血尿酸水平.[结果]阿司匹林观察组高尿酸血症发生率及血尿酸水平较对照组明显升高(P<0.05).[结论]长期服用小剂量阿司匹林可引起老年患者高尿酸血症,应予以防治.
关键词： 阿司匹林/投药和剂量 尿酸/血液 -
冠心病患者应用小剂量阿司匹林致消化道出血的相关因素分析
[目的]研究小剂量阿司匹林致冠心病患者消化道出血的临床特点及影响因素.[方法]回顾性分析本院收治的340例口服小剂量阿司匹林的冠心病患者的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、既往吸烟史、消化道病史、高血压痛史、糖尿病史、高脂血症、服药时间、联用质子泵抑制剂(PPI)、联用钙拮抗剂、他汀类药物等情况.比较不同因素的消化道出血情况,并分析上消化道出血和中、下消化道出血的影响因素.[结果]年龄≥65岁、服药时间≥3个月、BMI≥25 kg/m2、吸烟、消化道病史、高血压病史、糖尿病史、血肌酐升高以及幽门螺杆菌(Hp)感染阳性的冠心病患者服用肠溶阿司匹林易致消化道出血(P＜0.05).Lo-gistic回归分析示高龄(≥65岁)、吸烟史、高血压病史,血肌酐异常是阿司匹林致消化道出血的独立危险因素(均P＜0.005).合用他汀类、钙离子拮抗剂(CCB)、质子泵抑制剂(PPI)的冠心病患者上消化道出血率明显低于未合用上述药物者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);其中合并高尿酸血症的冠心病患者中、下消化道出血发生率低于无高尿酸血症,联用PPI者高于未用PPI者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]PPI可降低冠心病患者上消化道出血的风险,但可能增加中、下消化道出血的发生率,需重视小剂量阿司匹林导致冠心病患者消化道出血的认识,尤其对于中、下消化道出血的认识.
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阿司匹林加强的松治疗ACA阳性早孕复发性流产的疗效
[目的]探讨阿司匹林加强的松治疗抗心磷脂抗体(ACA)阳性早孕复发性流产的临床疗效.[方法]对本院因ACA阳性所致复发性流产者32例,随机分成两组:对照组给予人绒毛膜促性腺激素,每日1 000～2 000单位;治疗组在对照组的基础上加服小剂量阿司匹林50～80 mg/d,强的松10 mg/d,治疗至妊娠3个月.[结果]对照组妊娠至足月分娩4例,占25%,治疗组妊娠至足月分娩12例,占75%,两组有显著差异(P＜0.05).[结论]小剂量阿司匹林加强的松治疗ACA阳性早孕复发性流产效果良好.
关键词： 流产 习惯性/治疗 抗体 抗心脂 阿司匹林/投药和剂量 甲泼尼龙/投药和剂量 -
小剂量阿司匹林治疗川崎病30例临床观察
川崎病(KD)是一种原因不明的伴有弥漫性血管炎的急性非化脓性炎症性疾病.作者观察KD急性期用不同剂量阿司匹林(ASP)治疗后血小板的变化,旨在探索ASP的合理剂量与疗程.1 对象和方法1.1 对象 本院从1995年1月至1999年11月共收治川崎病患儿30例,诊断按日本MCLS研究委员会制定的6项标准,全部病例至少符合5项.30例中,男17例,女13例;8个月至2岁6例,2～4岁19例,>4岁5例;患儿随机分为两组:A组,ASP 50～80 mg/(kg·d),半月后减量,疗程2个月;B组,ASP 20～30 mg/(kg·d),疗程2个月.半月后减量,两组心脏病损未愈者,延长疗程,加用潘生丁、维生素E等.选儿科门诊无急性感染、无出血倾向、年龄在5岁以下的小儿35例作为对照组.
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服用微量阿司匹林患者术前凝血功能的检测与评价
临床上手术患者术前都必须行常规的、全面的各器官系统功能检查,其中包括凝血功能检查,目前常用的过筛试验是凝血酶原时间(PT)测定和活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定[1].
关键词： 阿司匹林/投药和剂量 血液凝固 -
阿司匹林肠溶片联合西洛他唑对进展性脑梗死患者神经功能的影响分析
目的 探讨进展性脑梗死患者采用阿司匹林肠溶片联合西洛他唑片治疗的临床疗效,并观察其对患者神经功能的影响.方法 回顾性分析219例进展性脑梗死患者临床治疗情况,根据患者意愿及临床治疗情况实施分组,其中采用阿司匹林肠溶片治疗者为对照组(110例),以阿司匹林肠溶片联合西洛他唑片治疗者为观察组(109例).两组连续治疗14 d,于治疗14 d后评价两组临床疗效,采用神经功能缺损(NIHSS)评分评价患者入院时、进展时及治疗14 d后神经功能情况,记录两组治疗期间安全性.结果 两组患者入院时NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗14 d后NIHSS评分较入院时均明显下降,且观察组NIHSS评分明显低于对照组[(3.41±1.05)分vs (4.38±1.16)分,u=18.52,P=0.00].观察组临床总有效率明显高于对照组(88.99％ vs 62.73％,x2=20.78,P=0.00).治疗期间两组均无明显不良反应.结论 阿司匹林肠溶片联合西洛他唑片治疗进展性脑梗死患者有利于改善其神经功能,提高临床疗效,并具有一定安全性,值得推广.
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小剂量阿司匹林对2型糖尿病患者亚临床大血管病变影响的研究
目的 研究小剂量阿司匹林对2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL6)、肿瘤坏死因子t( TNF-α)脂联素(APN)、瘦素(LEP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和平均颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)的影响.方法 通过颈动脉彩超筛查获得C-IMT≥0.9 mm的2型糖尿病患者110例,随机分入阿司匹林(0.1g,1次/d)实验组(56例)和对照组(54例)观察1年.分别观察患者干预前后空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂和hs-CRP、IL-6、TNF-α、APN、LEP血清浓度及C-IMT变化情况.结果 经过1年观察发现,实验组hs-CRP、IL-6、LEP较对照组比较明显下降(P＜0.05),但两组TNF-α、APN差异无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗前后C-IMT无明显变化,对照组在1年以后的C-IMT有增厚(P＜0.01),两组治疗后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林具有减轻2型糖尿病患者炎症反应,延缓亚临床大血管病变进展的作用.
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普罗布考、阿托伐他汀和阿斯匹林三联疗法对颈动脉粥样硬化的疗效观察
目的 观察普罗布考、阿托伐他汀、阿斯匹林三联药物疗法对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用.方法 对103例诊断颈动脉粥样硬化的住院病人随机分为三联疗法治疗组及二联疗法(阿托伐他汀、阿斯匹林)治疗组.2组分别于治疗前及治疗12周后测定血脂谱(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)及颈动脉内中膜厚度.结果 (1)2组治疗前后血脂谱比较差异无统计学意义(P>0.05),然而,同组治疗前与治疗后比较血脂谱差异有统计学意义(P<0.01).(2)三联治疗组与二联治疗组比较,颈动脉内层中膜厚度明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01).结论 以普罗布考、阿托伐他汀和阿斯匹林组合的三联疗法治疗颈动脉粥样硬化显示出较好的疗效.
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氯毗格雷联用阿司匹林对不稳定型心纹痛患者血小板聚集率的影响
目的 评价氯吡格雷联用阿司匹林对不稳定型心绞痛患者血小板聚集率的影响.方法 将60例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n:30).观察组服用氯吡格雷75 mg/次,1次/d,阿司匹林100 mg/次,1次/d;对照组服用阿司匹林100 mg/次,1次/d,2组疗程2周.分析服药前后测定血小板大聚集率的变化.结果 2组患者的基线实验室检测的各项参数差异无统计学意叉(P>0.05).治疗前后ADP值差异有统计学意义(F=4026.78,P<0.01),治疗后ADP值降低.观察组与对照组ADP差异有统计学意义(F=12046.36,P<0.01),观察组低于对照组.治疗分组与治疗时间存在交互作用(F=158.12,P<0.01),而治疗后2组ADP值下降速度不同,观察组降低更快.观察组有1例患者出现腹泻,1例患者出现齿龈出血,但症状轻微.结论 氯吡格雷联用阿司匹林能显著降低血小板聚集率,安全有效,患者耐受性好.
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质子泵抑制剂预防长期服用小剂量阿司匹林患者上消化道黏膜损伤的效果观察
目的 观察不同质子泵抑制剂(PPI)对预防长期服用小剂量阿司匹林患者上消化道黏膜损伤的临床效果.方法 选择2010 年12 月至2012 年12 月就诊的156 例长期服用小剂量阿司匹林的老年患者(≥60 岁),随机分为对照组(A 组)46 例、奥美拉唑组(B 组)55 例、埃索美拉唑组(C 组)55 例,A 组只服用阿司匹林等基础药物治疗,其余两组除此之外,分别顿服奥美拉唑或埃索美拉唑,均每天20 mg.6 个月后对各组患者上消化道症状和黏膜损伤的发生率进行评估比较,并检测是否存在幽门螺杆菌(Hp)感染.结果 与A 组比较,B、C 组患者上消化道症状及黏膜损伤的发生率均明显减少,且两组患者糜烂性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的发生率及Hp 感染阳性率均低于A 组,差异有统计学意义(P<0.05);而B、C 组之间的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑在预防长期服用小剂量阿司匹林引起的上消化道黏膜损伤方面与埃索美拉唑具有相似的临床疗效.
