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  • Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

    作者:白一冰;隰建成;赵文亮;穆小静;谭飞;王力文;马远征

    目的:观察Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期疗效.方法:选择自2010年7月至2010年10月在我院应用Disc-FX系统经皮髓核摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛并且随访资料完整的患者36例,比较术前、术后即刻、l周、3月、6月JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分.结果:36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义(P<0.01).结论:Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法.

  • Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的早期临床疗效分析

    作者:隰建成;马远征;胡明;崔旭;赵文亮;穆小静

    背景:近年来,脊柱微创外科技术有了长足的进展.目前基于脊柱内镜技术发展而来的经皮椎间盘摘除、射频消融、椎间盘灌洗技术(DISC-FX系统)治疗包容性腰椎间盘突出症疗效的报道较少.目的:探讨Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的早期临床疗效.方法:选择2010年7月至2011年6月在我院应用Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症且随访资料完整的患者36例(73椎).比较术前、术后即刻、1周、3个月、6个月、12个月的JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分;术后12个月,对随访资料完整患者进行MacNab标准评定.结果:全部获得随访,随访时间为3~12个月,平均随访8个月.36例患者术后JOA评分较术前明显升高,有统计学差异(P<0.01);术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学差异(P<0.01).术后12个月随访资料完整患者19例,按照MacNab标准评定[4],优8例,良7例,可3例,差1例,优良率为78.9%.术后出现1例感染,26例水肿,1例血肿.及时处理后均好转.结论:Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法,早期疗效满意.

  • 应用Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除及纤维环射频成形术的护理体会

    作者:蓝惠琴;庄惜兰;苏洁丹;邬海欧;徐海平;彭莉萍

    目的:探讨Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除、纤维环射频成形手术配合护理技巧.方法:回顾分析109例应用Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除、纤维环射频成形术的患者病历资料及围手术期的各项护理措施,总结其护理特点.结果:109例应用Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除、纤维环射频成形手术过程顺利,手术疗效及围手术期的护理均满意.结论:熟悉Disc-Fx系统技术的使用,掌握手术配合技巧,做好患者心理疏导,是手术成功和预防并发症的关键.

  • DiSC-FX微创系统治疗腰椎间盘突出症的护理

    作者:宋晓萍;陆继业;蒋国强

    总结 42 例腰椎间盘突出症患者行 DiSC-FX 微创系统治疗的护理.护理重点为术前对患者做好心理护理,完善手术准备,进行俯卧位及卧床排便训练;术后重视病情观察,加强体位护理及循序渐进的康复训练,同时做好饮食护理和出院指导.经治疗和护理,患者腰腿痛症状明显改善,下肢麻木症状缓解;随访 1~8 月.患者均恢复了正常的工作及生活,无明显症状反复.

  • 臭氧联合射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床研究

    作者:王顺新

    目的:比较臭氧联合射频消融技术与Disc-FX系统微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分本院2012年7月至2013年12月期间60例获得12个月以上随访的腰椎间盘突出患者临床资料,其中采用臭氧联合射频消融治疗30例(观察组),Disc-FX系统治疗30例(对照组)。通过比较两组患者术后并发症、视觉模拟评分(VAS评分),并采用Macnab法评价两组患者临床疗效,对两种治疗方法进行疗效评价。结果两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组VAS评分及Macnab疗效在治疗后近期即1周及1个月时比较差异具有统计学意义(P<0.05),而中远期即6个月及12个月时比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论采用臭氧联合射频消融技术与Disc-FX系统微创治疗腰椎间盘突出症均能得到较好的临床疗效,但前者具有损伤小、近期效果明显、操作时间短等优点,值得临床推广。

  • Disc-FX系统引导下的髓核摘除、射频消融和纤维环成型术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效

    作者:欧军

    目的 观察Disc-FX系统引导下的髓核摘除、射频消融和纤维环成型术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 对2010年9月~2011年10月该院收治的62例椎间盘源性腰痛患者行Disc-FX系统引导下的髓核摘除、射频消融和纤维环成型术治疗.观察治疗前后临床表现的变化,并对术前及术后1周、3个月和6个月腰痛视觉模拟评分(VAS)、下肢痛VAS评分进行比较,并于术后6个月进行Macnab评分.结果 该研究手术时间平均(25.16±3.21)min,术中出血量为0~5 mL/节段.术后腰痛VAS、下肢痛VAS评分均较术前显著降低,术后6个月Macnab评分显示优34例,良25例,可3例,差0例,优良率为95.2%(59/62).术中及术后均无并发症出现.结论 Disc-FX微创系统具有手术创伤小、安全性高、术后恢复快、效果确切等优点,对椎间盘源性腰痛可取得较满意的短期临床疗效,但其远期疗效尚需进一步评估.

  • 经皮椎间盘切除、射频消融治疗包容性腰椎间盘突出症36例

    作者:隰建成;马远征;胡明;崔旭;赵文亮;穆小静

    目的 探讨Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的并发症及处置对策.方法 选择自2010年7月至2011年6月在我院应用Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症患者36 例,其中男16 例,女20 例;年龄18~77 岁,比较术前、术后即刻、1周、3个月、6个月、1年的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)、视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)及Oswestry(2.0版本)评分,分析术中、术后并发症的情况.结果 本组均获随访,随访时间3个月~1年,平均8个月,36 例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义(P<0.01).术中并发症包括:a)导针断裂1 例;b)神经根挫伤1 例.术后并发症包括:a)术后水肿反应24 例;b)终板炎1 例;c)椎间隙感染1 例;d)手术局部血肿1 例.结论 Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法.严格的围手术期处理和谨慎的术中操作可预防或减少并发症的发生.

  • 激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效比较

    作者:魏建梅;王志剑;张达颖;张学学;章勇;刘小健;曹新添

    目的 比较激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的临床效果.方法 回顾性分析激光减压术39例及Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术24例治疗包容性腰椎间盘突出症患者的临床资料,比较两法术前与术后7d时疼痛视觉模拟评分(VAS),根据MacNab标准评定并比较术后6个月时的疗效,对比术前与术后6个月时MRI测得病变椎间隙高度的变化.结果 与术前比较,两组术后7d时VAS评分和术后6个月时椎间隙高度均减低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间术后同时点比较,术后7d时VAS评分和术后6个月时疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05);两组间椎间隙高度降低率差异无统计学意义(P>0.05).结论 激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术均能有效地治疗包容性腰椎间盘突出症,两者临床疗效无统计学差异.

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