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5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗 非典型性牙痛的临床效果
目的:评价5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)再摄取抑制剂治疗非典型性牙痛的效果及副作用.方法:回顾分析22例非典型性牙痛病人接受5-HT和NE再摄取抑制剂(度洛西汀或文拉法辛)治疗后1周、2周、1月、2月末疼痛数字评分(numeric rating scales,NRS)、汉密尔顿抑郁评分(hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑评分(hamilton anxi-ety scale,HAMA)及副作用发生情况.结果:22例非典型性牙痛病人中12例接受度洛西汀、10例接受文拉法辛治疗.治疗1周末NRS、HAMD及HAMA评分即明显低于治疗前(P<0.01),治疗后2周、1月、2月末进一步降低(P<0.01),治疗过程中无严重的副作用发生.结论:5-HT和NE再摄取抑制剂对非典型性牙痛病人的疼痛和抑郁焦虑的状态有明显改善的作用.
关键词： 非典型性牙痛 抑郁状态 焦虑状态 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 -
单用或联用瑞波西汀治疗抑郁障碍的疗效与安全性研究
目的：探讨瑞波西汀单独应用或联合其他抗抑郁药治疗重症抑郁症障碍的疗效与安全性。方法：对194例重症抑郁发作患者，分为单用组和联用组，分别单独给予瑞波西汀或者瑞波西汀联用其他抗抑郁药（主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）治疗，为期8周。应用汉密尔顿抑郁量表（HDRS）、汉密尔顿焦虑量表（HARS）评估抗抑郁疗效，并观察不良反应的发生情况。结果：194例患者的HDRS评分、HARS评分均明显下降。单用组的HDRS减分率[（73.39±17.73）％]显著高于联用组[（62.71±29.33）％]（P＜0.01），有效率（90.8％）也显著高于联用组（78.8％）（P＜0.05）。常见不良反应为头晕、口干和出汗，多为轻微和轻度，总体不良反应发生率为39.2％；未发生严重不良事件。结论：瑞波西汀单独及联合应用治疗抑郁症均疗效明显，且瑞波西汀单独应用疗效优于联合应用。瑞波西汀具有良好的耐受性。
关键词： 抑郁症 瑞波西汀 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 -
促肾上腺皮质激素释放激素受体1基因多态与抗郁物疗效的关联研究
目的 探讨促肾上腺皮质激素释放激素受体2(corticotropin-releasing hormone reeeptor1,CRHR1)基因多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors,SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors,SNRIs)抗抑郁疗效差异的相关性.方法 对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Menial Disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的271例抑郁症患者予以单一新型抗抑郁药(SSRIs或SNRIs)常规剂量治疗至少6周,以治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总分减分率作为评估疗效的指标.采用TaqMan探针法检测CRHR1基因上4个单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNP)的基因型,比较有效组(HAMD-17减分率≥50％)和无效组(HAMD-17减分率＜50％)之间4个位点基因型及多位点组成单倍型的不同.结果 治疗4周末:CRHR1基因rs17689966位点A等位基因及AA基因型携带者在治疗无效组的频率均显著高于有效组(88.0％ vs.77.0％,P=0.004;75.8％ vs.59.0％,P=0.004).有3种单倍型在有效组和无效组之间的分布差异有统计学意义,分别是T-A/T-G(rs242924-rs17689966:86.6％ vs.74.7％,P=0.002；8.1％v5.15.5％,P=0.018),G-T-G(rs4458044-rs rs242924-rs17689966:8.2％ vs.15.5％,P=0.019).治疗6周末:CRHR1基因4个SNPs的基因型、等位基因频率及单倍型分析在不同疗效患者组间分布差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CRHR1基因多态性可能与SSRIs、SNRfs类药物的早期疗效相关.
