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两种不同胃肠营养方式下吞咽康复训练疗效的临床观察
目的:探索不同胃肠营养方式下吞咽康复训练改善患者吞咽功能的影响.方法:采用前瞻性对照研究方法.接受经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)者设为PEG训练组,入组l例PEG训练组后,同时随机配对入选1例接受鼻饲胃管者,设为鼻饲胃管(NGT)训练组.两组患者均给予相同的吞咽康复训练,分别于入选时,训练后2周、4周、8周和12周采用洼田饮水试验评分标准进行评测,同时记录两组患者身高、体重、血红蛋白、白蛋白、吸入性肺炎和鼻饲胃管更换次数等相关指标.结果:20例患者入选,每组各10例,无失访病例.入选时,2周、4周、8周和12周时PEG训练组患者的洼田评分均分分别是:5.0分、4.7分、3.9分、3.1分和2.4分,2周后、4周后、8周后和12周后PEG训练组洼田评分的改善值均分分别是:0.3分、1.1分、1.9分和2.6分；而NGT训练组评分均分分别为:4.9分、4.9分、4.2分、4.0分和3.3分,改善值均分分别是:0分、0.7分、0.9分和1.6分.入选时,2周、4周、8周和12周时PEG训练组患者的体重指数别是:20.32、20.29、20.45、20.74和21.04,而NGT训练组分别为:19.73、19.70、19.80、19.94和19.85.入选后12周PEG训练组体重和体重指数分别改善2.1kg和0.72,NGT训练组分别改善0.4kg和0.12.血红蛋白和白蛋白随访期间两组间变化无显著性意义.PEG训练组发生5人次吸入性肺部感染,NGT训练组有12人次吸入性肺部感染,少更换3次胃管,多更换8次胃管,平均更换(4.9±1.7)次胃管.结论:经皮穿刺内镜下胃造瘘术联合吞咽康复训练可以明显改善社区中脑损伤后吞咽功能障碍患者的吞咽功能.
关键词： 经皮穿刺内镜下胃造瘘术 鼻饲胃管 吞咽康复训练 中重度吞咽功能障碍 -
复尔凯鼻饲胃管的护理要点
目的：探讨复尔凯鼻饲胃管的护理要点。方法：筛取2013年1月至2015年1月入住我科吞咽困难的患儿80例作为本次研究对象，均行复尔凯鼻饲胃管，对其相应有效的护理工作进行总结。结果：80例吞咽困难患儿经复尔凯鼻饲胃管的鼻饲护理，改善了其营养状况。结论：强化复尔凯鼻饲胃管使用过程中的护理，可有效提高插管成功率，解决患儿进食困难的问题，有效提高患儿生命质量。
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3种鼻饲胃管固定方法的比较与护理
鼻饲法就是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流汁食物,水和药物的方法,对于不能经口进食者,可通过鼻饲胃管供给营养丰富的食物、水以及患者疾病治疗,患者胃管的固定及护理对于鼻饲胃管的患者是极其重要的.临床上大多选用胶布固定,随着固定的时间延长,胶布黏度逐渐减轻容易脱落,鼻翼两侧及面颊部的胶布痕迹又很难去除,常常给患者造成诸多不适.为此我科试用其它方法来固定鼻饲胃管,现将其制作方法及研究结果报道如下.
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早期肠内营养在大面积脑梗死病人应用的研究
目的:评价EEN对大面积脑梗死病人治疗的有效性. 方法:将61例大面积脑梗死病人随机分成EEN组和对照组.比较病人入院后3周的病死率、神经功能缺损评分、并发症发生率和营养状况等. 结果:EEN组病死率和并发症的发生率,均低于对照组,而神经功能缺损评分和营养状况优于对照组. 结论:早期给予EN,可降低大面积脑梗死病人的病死率和并发症的发生率,改善机体营养状况,促进机体神经功能恢复.
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喉裂开声带切除及垂直半喉切除术后留置鼻饲胃管与否对患者恢复的影响
目的:研究喉裂开声带切除及垂直半喉切除术后留置鼻饲胃管与否对患者恢复的影响.方法:回顾性分析行喉裂开声带切除或垂直半喉切除术治疗的42例喉癌患者的临床资料,依术后是否留置鼻饲胃管分为甲组(不留置鼻饲胃管)20例和乙组(留置鼻饲胃管)22例.比较两组在术后感染、呛咳发生率、气管套管堵管时间及术后出院时间的差异.结果:甲、乙两组均恢复正常进食功能并成功拔出气管套管.两组患者在感染、进食呛咳的发生率方面无统计学差异(P＞0.05);术后甲组的平均堵管时间明显小于乙组(P＜0.05),出院时间也较乙组短(P＜0.01).结论:喉裂开声带切除及垂直半喉切除术后不留置鼻饲胃管能明显促进患者的恢复,提高生存质量.
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早产儿鼻饲胃管改进固定法的效果观察
目的 探讨改进早产儿鼻饲胃管固定方法的效果.方法 将86例留置胃管的患儿随机分为观察组和对照组.对照组按常规的交叉固定法,观察组行鼻翼型固定法,观察两组留管时间.结果 观察组的导管滑脱、移位、留置时间与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 改进后的胃管固定法可降低胃管脱管率,提高患儿舒适度,减轻护理工作量,同时也降低了新生儿的感染率.
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两种鼻饲胃管固定方法的效果比较
目的:比较两种鼻饲胃管固定方法的应用效果.方法:120例鼻饲患者按置管日期分为观察组(单日)和对照组(双日),每组60例.观察组采用1次性输液延长管固定胃管;对照组采用布质胶布固定胃管,观察分析两组胃管移位、胃管脱落、皮肤异常及患者的舒适度.结果:观察组胃管移位、胃管脱落、皮肤异常情况发生率低于对照组,舒适度评价高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:1次性输液延长管固定胃管优于布质胶布固定.
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两种不同胃肠营养方式吞咽训练疗效的临床研究
目的：研究不同胃肠营养方式下实施吞咽训练的效果。方法：收集中重度吞咽功能障碍患者52例，随机分为鼻饲胃管组（NFT组）和经皮穿刺内镜下胃造瘘术胃肠营养组（PEG组），对比分析两组的吞咽功能改善情况。结果：两组的洼田试验评分以及肺炎发生次数均显著减少（P<0.05），PEG组BMI显著提高（P<0.05），NGT组无明显变化（P>0.05），两组各项指标均存在显著差异（P<0.05）。结论：对吞咽功能障碍患者实施 PEG联合吞咽康复训练，可显著改善患者的吞咽功能，较鼻饲胃管效果更为显著，值得推广应用。
关键词： 吞咽功能障碍 吞咽康复训练 鼻饲胃管 经皮穿刺内镜下胃造瘘术 -
三种鼻饲胃管固定方法效果对比分析
目的 通过对不同胃管固定方式的对比分析,找出佳固定方式,为鼻饲患者提供安全、有效的胃管固定方法,提高患者舒适度.方法 选取我科2015年1月至2016年6月留置胃管患者108例,分为对照组1、对照组2、实验组,每组36例.对照组1采取传统胶布固定法,对照组2采取改进后绷带固定法,实验组采取改良后透明贴膜固定法,对固定72小时松动情况及患者皮肤红肿、瘙痒情况进行对比分析.结果 改良后的透明贴膜固定法脱管在固定有效性及患者舒适度方面均优于传统胶布固定法和改进后绷带固定法,更易被患者接受.结论 改良后透明贴膜胃管固定法可有效地防止脱管,且美观、舒适度高.
