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激光眼底扫描仪在开角型青光眼诊断中的应用
目的评价激光眼底扫描仪对原发性开角型青光眼(POAG)的诊断价值.方法利用海德堡共焦激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ)检测高度近视合并可疑青光眼者、POAG患者和正常人的盘沿面积、盘沿体积和神经纤维层(RNFL)厚度,对比3者之间的关系.结果 POAG患者、高度近视并可疑青光眼和正常人各象限盘沿面积、盘沿体积和RNFL厚度存在显著差异(P<0. 05).结论激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ)可应用于原发性开角型青光眼的诊断.
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正常眼压性青光眼确诊时各指标间病变程度的关系
目的考察正常眼压性青光眼(normal pressure glaucoma,NPG)患者确诊时的临床表现,探讨各指标间病变程度的关系.方法105例NPG患者,分析眼压曲线的平均状态、波动幅度和双眼对称性,观察视野和眼底C/D垂直径比值、盘沿缩窄和视网膜神经纤维层(RNFL)改变.结果眼压曲线双眼对称,总体波动水平位于16mmHg上下,高值在10AM,低值在10PM,但10PM低值高于年龄可比的正常人群的平均眼压(P＜0.01).单值眼压分布位于10～21mmHg,峰值与谷值相差约4mmHg.视野在55例患者为单眼损害,在149眼的视野损害中,绝大多数损害形态和部位与眼压升高的原发性开角型青光眼(hp-POAG)相符合,但旁中心损害侵入中心固视区者约占22%,而在轻度损害中约占1/3.眼底C/D值右眼为0.77±0.15,左眼为0.71±0.16,二者均大于一般群体上限和早期hp-POAG患者的C/D值(P＜0.01),但在不同程度损害的视野中差异不显著(P＞0.10),盘沿缩窄和RNFL缺损的发生率分别为50%以上和60%以上,二者差异不显著(P＞0.05).结论NPG患者的眼压在绝对值、波动幅度和双眼对称性上均与正常眼压各指标相一致,对诊断无定性价值.确诊时眼底C/D值大于早期hp-POAG的C/D值,盘沿缩窄和RNFL缺损的发生率较高,但与视野损害不相平行.视野检查灵敏度不足,损害多为轻度,形态和位置与hp-POAG相符合,但旁中心暗点侵入中心固视区较早而常见.对于NPG,采用以眼底指标为主要依据的"视野前诊断"的方法可以提高早期检出的效率.
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原发性开角型青光眼和可疑开角型青光眼HRT视盘参数与视野缺损的相关性研究
目的探讨原发性开角型青光眼和可疑性开角型青光眼的视盘参数与视野平均缺损(Mean defect,MD)之间的相关性.方法用海德堡激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ)和自动视野计测定128只原发性开角型青光眼和78只可疑性开角型青光眼患者的视盘参数和静态视网膜光阈值.从视盘参数中选择盘沿面积(rim area,RA)、杯盘面积比(cup/disk area ratio,C/D AR)、视杯面积(cuparea,CA)和平均视网膜神经纤维层厚度(mean retinal nerve fibre layer thickness,mRNFLT)与MD作相关分析和多元线性回归分析.结果两组问的视盘参数存在显著性差异(P＜0.001).在原发性开角型青光眼组,RA、C/D AR和CA与MD之间均显著相关(P＜0.001).其中盘沿面积每减少1mm2,MD的绝对值将增加7.291dB;在可疑性开角型青光眼组,RA与MD之间显著相关(P＜0.001).两组中mRNFLT与MD无明显相关性.结论在HRT-Ⅱ的各项视盘参数中,RA能反映青光眼的视野平均缺损程度.
关键词： 海德堡激光眼底扫描仪 青光眼 视野 视盘 盘沿 -
女性可疑青光眼视神经盘沿形态与静态阈值视野改变的观察
目的:观察静态阈值视野改变与可疑青光眼视神经盘沿形态及年龄的关系.方法:对186例(350眼)女性可疑青光眼按盘沿形态分下方大于上方组和下方小于上方组;按年龄分40岁以下组和40岁以上组,采用QZS-4型自动视野计分别进行阈值视野测定.结果:盘沿形态下方小于上方组视野异常率(58.6%)高于盘沿形态下方大于上方组(20.0%),两组相比差异有显著性(P＜0.01).40岁以下组(36.3%)视野异常率与40岁以上组(42.1%)相比差异无显著性(P＞0.05).结论:女性可疑青光眼患者的年龄对视野阈值的改变不产生有意义的影响,而从阈值视野改变的角度,盘沿形态的改变作为青光眼的筛选标准是可行的.
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原发性开角型青光眼HRT-Ⅱ视盘参数与视野缺损的相关性研究
目的 通过对原发性开角型青光眼视盘参数与视野平均缺损(Mean defect,MD)之间的相关性研究,探讨原发性开角型青光眼的早期诊断方法 .方法 用海德堡激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ)和自动视野计测定110例(147眼)原发性开角型青光眼,采用直线相关分析和多元线性回归分析视盘参数与视野平均缺损的相关性.结果 原发性开角型青光眼盘沿面积与MD显著相关,盘沿面积每减少1 mm~2,MD的绝对值将增加7.933dB.各象限盘沿面积异常情况中,以颞下区盘沿面积变窄为明显.结论 在HRT-Ⅱ的各项视盘参数中,盘沿面积能反映青光眼的视野平均缺损程度.各象限盘沿面积异常情况中,以颞下区盘沿面积变窄为明显.
关键词： 海德堡激光眼底扫描仪 青光眼 视野 视盘 盘沿
