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表面电刺激治疗低位脑干梗死致严重吞咽困难及其机制
目的 应用表面电刺激治疗桥脑下部及延髓背外侧梗死导致的严重吞咽困难,探讨吞咽困难恢复的潜在机制.方法 分析3例应用表面电刺激下颌部和/或三叉神经治疗的重度吞咽困难低位脑干梗死患者.结果 3例重度吞咽困难患者经3～16周电刺激治疗,吞咽功能评分由0分恢复到6分.结论 采用电刺激治疗重度吞咽困难可以缩短病程,加快吞咽功能的恢复;病程的长短与病变范围的大小有关.其机制可能与孤束核对感觉输入的整合有关.
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延髓背外侧综合征的临床特点及病因探讨
目的探讨延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome )的病因、临床特点.方法对28例延髓背外侧综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果主要危险因素是高血压、糖尿病、高脂血症.主要的临床表现为眩晕(84%),恶心、呕吐、吞咽困难(75%),顽固性呃逆(32%),Horner征(46%),感觉障碍(46%),共济失调(85%),眼震(64%).病变主要累及延髓背外侧、小脑.结论延髓背外侧综合征的主要病因为动脉硬化,临床特点复杂多变,诊断主要依据临床特征及MRI改变.
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Wallenberg综合征58例临床表现、CT及MRI分析
目的探讨Wallenberg综合征的病因、临床表现、CT、MRI特点及预后.方法对58例Wallenberg综合征患者的临床资料及CT、MRI特点进行分析.结果 57例(98.3%)患者为梗死所致,1例(1.7%)为左桥小脑角听神经鞘瘤.临床表现:多以眩晕、恶心、呕吐起病,以进展性形式多见.除了典型的WS的症状外,还可出现对侧面部及肢体浅感觉障碍、同侧面部及肢体感觉异常、深感觉障碍、眼球运动障碍、面瘫、项强等少见症状.头部CT扫描阳性率8.7%,头部MRI阳性率38.6%.5例在病后3～8d因心跳骤停死亡,经治疗吞咽困难、眩晕、恶心、声音嘶哑、眼震恢复较快,感觉障碍恢复慢.结论动脉粥样硬化致椎-基底动脉血栓形成是WS的主要病因但不是唯一原因.结合临床特点,对推测延髓病灶的大小、范围和受累的解剖结构有一定的临床意义.
关键词： Wallenberg综合征 延髓背外侧梗死 感觉障碍 -
延髓背外侧综合征36例临床分析
目的 总结分析延髓背外侧综合征的临床表现及影像学特点.方法 回顾性分析36例延髓背外侧综合征患者的临床资料及CT、MRI特点.结果 本组起病较急,主要表现为感觉障碍、共济失调、眩晕、恶心呕吐、吞咽困难及饮水呛咳等,本组病例经CT及MRI检查均发现延髓背外侧梗死病灶.结论 延髓背外侧综合征主要临床表现复杂,影像学检查对于明确诊断及定位定性价值较大,脑血管检查可以进一步明确病因.
关键词： 延髓背外侧综合征 Wallenberg综合征 延髓背外侧梗死 感觉障碍
