首页 > 文献资料
-
超声测量心外膜脂肪厚度联合二维纵向应变预测冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的 探讨常规超声心动图测量的心外膜脂肪(EAT)厚度联合二维纵向应变对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的预测价值.方法 将106例疑诊为CAD的患者根据CAG检查结果分为CAD组(n=60)和对照组(n=46),采用二维超声测量收缩末期EAT厚度(EATs)、舒张末期EAT厚度(EATD),采用二维应变软件分析左心室心尖三个切面的图像,获取左心室17节段心肌纵向应变均值(GLS17)和12节段(除外5个心尖节段)纵向应变均值(GLS12).绘制ROC曲线,根据大Youden指数确定EATs、GLS12佳预测截断值,分析EATs、GLS12及二者联合诊断CAD的曲线下面积(AUC),并比较3种方法对CAD的预测价值.结果 CAD组EATs、EATD均大于对照组(P均＜0.05);EATs(OR=1.79)、GLS12 (OR=1.20)均为CAD的独立危险因素(P均＜0.05),其对CAD的佳预测截断值分别为5.55 mm、-16.95.EATs、GLS12及二者联合预测CAD的AUC分别为0.67±0.05、0.64±0.06及0.71±0.05,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EATs与GLS12均可以作CAD预测评估的有效指标,二者联合对CAD的预测价值更高.
关键词： 超声心动描记术 心外膜脂肪厚度 纵向应变 冠状动脉粥样硬化性心脏病 -
心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的临床应用价值
目的 研究心外膜脂肪厚度在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者诊断中的应用价值.方法 选择150例冠心病患者,其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各50例.另选择同期住院健康体检者50例作为对照组.所有入选者均采用超声心动图测定心外膜脂肪厚度,行冠状动脉造影检查判断冠状动脉狭窄程度.采用Person相关分析心外膜脂肪厚度与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析心外膜脂肪厚度对冠心病患者冠状动脉狭窄程度与数量的诊断价值.结果 冠心病患者中,单支病变组、双支病变组、多支病变组患者的心外膜脂肪厚度均明显高于对照组(P均<0.01).随冠心病严重程度的进展,心外膜脂肪厚度明显增加,二者呈正相关(r分别为0.412、0.352、0.542、0.593,P均<0.05).ROC曲线分析显示,心外膜脂肪厚度对冠心病单支病变组、双支病变组、多支病变组患者诊断的AUC值分别为0.692、0.808、0.831.结论 超声心动图测定的心外膜脂肪厚度与冠心病患者冠状动脉病变支数的程度相关,尤其对冠心病双支病变和多支病变患者具有较好的诊断价值.
-
心外膜脂肪厚度与冠状动脉狭窄及其相关危险因素的关系
目的 探讨冠心病患者心外膜脂肪厚度(EAT)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 以经过冠状动脉造影确诊为冠心病的119例患者为研究对象,记录其身高、体重、腰围、血压等,检测受试者的血脂、空腹血糖、尿酸、肾功能、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹胰岛素水平(FINS)等指标,对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini积分,同时应用超声测量EAT,根据EAT值将患者分为低值、中值、高值3组.结果 与EAT低值组比较,中、高值组患者腰围较大,hs-CRP、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).EAT与年龄、腰围、体质量指数、hs-CRP、ISI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(r=0.124~0.302,P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.251, P<0.01).随着EAT值增加,Gensini积分明显增大.结论 冠心病患者EAT与冠状动脉狭窄严重程度呈明显正相关.
-
原发性甲状腺功能减退症与心外膜脂肪组织厚度的关系
目的：探讨原发性甲状腺功能减退症与心外膜脂肪组织厚度的关系。方法选取2014年6月至2015年6月在我院就诊的原发性甲状腺功能减退症患者46例,并选取同期在我院体检中心体检的健康者32名作为对照组。用 Vivid7心脏彩超仪超声测量受试者的心外膜脂肪组织厚度。同时收集受试者的一般资料和实验室资料。结果原发性甲减组患者的心外膜脂肪组织厚度、TG、TC、LDL-C、Lp(a)、CRP、CK、TPOAb 显著高于正常对照组；心外膜脂肪组织厚度与病程、TSH、BMI、TC、TG、LDL-C、Lp-(a)、CRP、CK、TPOAb 呈正相关(r =0.905,0.989,0.970,0.933,0.817,0.830,0.933,0.991,0.919,0.945,P <0.01),与 FT4、FT3呈负相关(r=-0.993,0.969,P <0.01),与 HDL-C 无相关性(P >0.05)；心外膜脂肪组织厚度随着 TSH、TPOAb 水平的增加而增加,随着 FT3、FT4水平的升高而减少。结论甲状腺功能减退症患者的心外膜脂肪组织厚度较健康者显著增加；心外膜脂肪组织厚度随甲状腺功能减退症程度的增加而增加。
-
心外膜脂肪厚度对急性冠状动脉综合征的诊断价值
目的：探讨心外膜脂肪厚度对急性冠状动脉综合征（ ACS）的诊断价值。方法选择120例ACS患者，其中单支病变、双支病变、多支病变各40例；另择心功能正常的健康人40例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测定入选者心外膜脂肪厚度，采用受试者工作特征曲线（ ROC）分析心外膜脂肪厚度对ACS的诊断价值。结果ACS单支病变、双支病变、多支病变患者的心外膜脂肪厚度均明显高于对照组（P均＜0．01）。单支、双支、多支病变患者的心外膜脂肪厚度呈递增趋势，三组间比较有统计学差异（ P均＜0．05）。 ROC分析显示，心外膜脂肪厚度对ACS单支病变、双支病变、多支病变诊断的AUC值分别为0．697、0．814、0．837。结论超声心动图测定的心外膜脂肪厚度与ACS病变程度有关，对ACS双支病变和多支病变具有较好的诊断价值。
-
早期高血压患者心外膜脂肪厚度与颈动脉内中膜厚度的相关性
目的 分析早期原发性高血压(高血压)患者心外膜脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)厚度与颈动脉内中膜层厚度(carotid artery intima-media thickness,CIMT)是否存在关联,并探讨其关联的密切程度,为临床实践提供依据.方法 调查100例高血压患者的EAT、CIMT及相关临床、生理、生化等指标,采用相关和回归分析某些重要指标的关联性.结果 在EAT＞8 mm组,体质量指数、C反应蛋白、舒张压、收缩压、CIMT等均明显高于EAT＜8 mm组,差异有统计学意义(P＜0.05).EAT与CIMT呈正相关关系(r=0.674,P=0.000),回归方程y=0.0457x+0.6291(R2=0.454,R=0.674,F=95.632,P=0.000).舒张压、EAT及年龄是CIMT独立的影响因素(P＜0.05).结论 早期高血压患者的EAT与CIMT存在重要的关联性,可以通过检测患者的EAT或CIMT预测心血管疾病的危险性.
-
超声心动图测定心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的价值
目的：研究超声心动图测定心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的价值。方法选择2011年7月至2013年3月我们收治的60例冠心病患者(轻度31例，中度19例，重度10例)，同期选择在我院进行体检的心功能正常健康人60例作为对照组，所有入选者都进行了超声心动图测定心外膜脂肪厚度。结果心外膜脂肪厚度明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。同时随着冠心病程度的加重，心外膜脂肪厚度也明显增加(P<0.05)。相关性分析显示冠心病的严重程度与心外膜脂肪厚度呈现正向相关性(r=0.763， P<0.05)。结论超声心动图测定心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的应用能很好判断病情，从而指导治疗。
-
扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构及左心室功能不全的相关性
目的：探讨扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构和左心室功能不全的相关性。方法选取本院2012年1月至2013年12月期间收治的100例扩张型心肌病患者为观察组，选取同期到我院的体检健康者100例为对照组，对两组受试者的心外膜脂肪厚度和左心室功能指标进行对比分析。结果观察组与对照组受试者的左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末容积指数(LVESVI)、左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末球形指数(SIs)、左心室舒张末球形指数(SId)和左心射血分数(LVEF)以及心外膜脂肪厚度比较差异均有统计学意义(P<0.05)；心外膜脂肪厚度与LVESV、LVEDV、LVESD、LVEDD、LVESVI、LVEDVI、SIs、SId均呈现正相关性(P均<0.05)；心外膜脂肪厚度是扩张型心肌病患者左心室重构的危险因素(OR=0.814，95.0%CI为0.213~1.973，P=0.003)。结论扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构具有明显的相关性，但与左心室功能不全无相关性。
-
超声检查冠心病患者EAT与颈部血管弹性变化及其相关性研究
目的：运用超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度（EAT）和颈部血管弹性变化，分析两者的变化与冠心病严重程度的关系以及两者的相关性。方法选取拟诊为冠心病并行冠状动脉造影的120例患者为研究对象，依据冠状动脉造影结果分为 A组（冠状动脉无明显狭窄或单支病变狭窄程度小于50％，22例）、B组（单支病变，31例）、C组（双支病变，39例）和D组（三支病变及以上，28例），超声心动图测量患者 EAT与颈总动脉血管僵硬度（β）、弹性模量（Ep）、膨大指数（AI）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWV-β）。结果动脉内中膜厚度（IMT）、β、Ep、AC、PWV-β、左心室长轴测定的 EAT在各组间明显不同，差异均有统计学意义（P＜0．05），AI在各组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；Pearson相关分析显示随着病变累及冠状动脉支数增加， IMT、β、Ep、PWV-β、左心室长轴测定的 EAT值呈增高趋势，具有正相关关系（P＜0．05），AC值呈现下降趋势，具有负相关关系（P＜0．05），AI无明显变化，无相关性（P＞0．05）；EAT与颈总动脉的 IMT、β、Ep、PWV-β间呈正相关关系（P＜0．05），与 AC为负相关关系（P＜0．05）。结论冠心病患者 EAT随着病变严重程度增加而有升高趋势，颈总动脉弹性随着病变程度增加而有降低趋势，EAT与颈总动脉的 IMT、β、Ep、PWV-β间呈正相性，与 AC呈负相关性，超声下观察 EAT与颈总动脉弹性指标变化能作为预测冠心病病情严重程度的重要指标。
