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CT三维重建在胸椎间孔穿刺定位中的应用
目的 采用CT三维重建定位观察胸椎间孔,以确定胸椎间孔在椎板外侧的穿刺位置以及穿刺的深度.方法 选取30例非胸椎病患者的CT三维重建胸椎图像,测量椎间孔所在水平面到上位胸椎棘突中点水平面之间距离、椎间孔外口到正中线距离以及椎间孔到棘突尖距离、椎间孔前后径和上下径.结果 ①T1-3椎间孔到各自上一椎体棘突中点平面为(20.5±3.0)mm,T4-6为(5.1±4.7)mm,T7-9为(4.4±2.0)mm,T10-12为(19.6±5.4)mm.②在T7处,椎间孔至正中线和棘突尖的距离近,分别(15.2±4.8)mm和(44.3±5.9)mm,向上或向下逐渐增加.③椎间孔前后径为(9.8±1.4)mm.④椎间孔上下径(12.1±3.5)mm.结论 胸椎间孔可以经上位棘突准确定位.
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椎旁胸神经阻滞穿刺点定位的应用解剖学研究
目的 为椎旁胸神经阻滞穿刺的定位提供解剖学资料.方法 将胸神经和椎板外侧缘的交叉点设为靶点,测量靶点所在水平面到上位胸椎棘突中点水平面之间距离、靶点到正中线距离以及靶点到皮肤距离.结果 (1)靶点到各自上一椎体棘突中点平面距离:T1-3靶点为20.3±4.1 mm,T4-6靶点为5.1±3.2 mm,T7-9靶点为5.3±2.4 mm,T10-12靶点为20.6±5.0 mm.(2)T7离正中线近为15.1±3.8 mm,向上或向下逐渐变宽,在T1处达20.6±4.6mm,在T12处达19.1±7.3 mm.(3)靶点到皮肤距离:T5离皮肤距离近,其距离为43.3±3.1 mm,向上或向下逐渐增宽,在T1处达51.4±4.1 mm,在T12处达49.4±5.0 mm,其平均值为3.5±5 mm.结论 椎旁胸神经可以经上位棘突准确定位.
