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对压疮实施实时监控管理
压疮是临床常见的并发症之一,有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%~8.8%,甚至高达11.6%.[1]脊髓损伤病人的发生率在25%~85%,且8%与死亡有关;在住院老年人中,发生率为10%~25%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加4倍,如压疮不愈合,其死亡率增加6倍.[2]在医院管理评价指南[3]中,也规定必须完善压疮护理质量管理制度,使压疮发生率成为评价护理质量的主要指标之一.为了加强对压疮的管理力度,2004年我院护理部组建了压疮管理小组,对压疮实施实时监控管理,收到一定成效,现总结如下.
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手术体位实时监控的护理管理
安全管理是护理管理的一部分,而手术室的安全管理又包括很多方面,其中手术体位摆放的管理是重要环节.手术病人进行手术时,为使手术部位暴露明显,需要将病人摆置于不同的手术体位.然而,改变体位可导致呼吸和循环等生理功能的改变,又由于改变体位后身体的负重点和支点发生改变,一些组织承受压力和拉力的部位及强度亦随之而异,由此可能引起皮肤、神经、血管和肌肉等组织损伤[1,2].为保证手术的顺利进行和避免由于体位摆放不当而造成对病人的损害,术前选择摆放合适的体位以及术中体位的保持都是极其重要的,也是安全管理所必需的.因此,我科2007年8月开始对手术体位摆放实施了实时监控管理,效果良好,现报告如下.