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卵黄管瘘的超声诊断价值
卵黄管瘘为一种少见的卵黄管发育异常,有关该病超声影像特征的报道较少.我院自1998年以来经手术确诊卵黄管瘘5例,4例术前进行了高频超声检查,均提示该病变.现对这4例卵黄管瘘病变进行回顾性分析,旨在探讨卵黄管瘘的声像图表现及超声检查的临床意义.
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卵黄管瘘导致肠梗阻一例报道
患儿,男,出生后即有脐部漏粪排气,3 d后出现频繁呕吐.体检:T 36.7℃,腹部膨隆.
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小儿卵黄管瘘合并脐尿管瘘1例
患儿,男,8个月.出生后20天发现脐部间断有尿液和粪臭肠液流出,于咳嗽、哭闹、大便和排尿时明显.脐部体检:脐部呈粘膜息肉状,中央有瘘口,脐周皮肤呈湿疹样改变.
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经脐小切口治疗新生儿卵黄管瘘
卵黄管瘘,又称脐肠瘘,是较少见先天性畸形,占卵黄管发育异常的2.5%~6.0%[1].多新生儿期即发病,可引起肠管嵌闭、绞窄,需及早处理.2008年10月至2012年11月间,宁波市妇女儿童医院小儿外科收治新生儿卵黄管瘘共10例,经脐小切口治疗后效果满意.现报告如下.一、资料与方法1.临床资料:本组患儿,男7例,女3例,年龄7~30(平均17.5)d.均表现为脐带脱落后1~3 d脐部出现红肿、溢液,7例有脐孔溢粪,3例脐部有红色肉芽样瘘管黏膜突出,见图1.10例患儿经脐孔行造影检查,均可见瘘管和小肠显影,见图2.8例患儿取脐部分泌物行细菌培养,1例尿肠球菌阳性,5例金黄色葡萄球菌阳性,2例阴性;其中4例患儿行血培养阳性,菌群与脐部分泌物培养结果一致,患儿有高热、少吃、少动及体质量不增等败血症表现.脐部感染患儿经静滴抗生素并参照药敏调整抗生素控制感染、撑开过细瘘管外口及换药等处理7~10 d,局部炎性反应控制、红肿消退及血培养阴性后手术.
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卵黄管瘘并脐尿管瘘致粘连性肠梗阻1例报道
患者,男,4岁,因"反复脐部红肿痛,流脓5个月,再发3 d并腹胀,哭闹、呕吐"入院.家属诉肛门排气未排便,查体: T: 37.9 ℃, 体质良好,心肺(-),全腹略膨隆,脐周红肿,脐窝内有淡红色黏膜突出,并有脓性分泌物,伴尿臊味,同时有食物残渣(小米渣)泌出,脐周压痛,肝脾未扪及肿大,腹水征(-).
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小儿肚脐眼为何不闭合
在小儿外科门诊中,我们常常看到一些家长抱着已经满月的小儿前来就诊,家长说:宝宝已过几个满月了,肚脐眼还没有闭合,每天还老是流黄水,有时好像有臭味.家长焦急万分,询问这是什么原因,小孩得的是什么病.小儿脐眼流黄水,有时还长出红红的小肉团,这种"肚脐眼不闭合"的病有以下四种情况,分别叫做脐肠瘘(卵黄管瘘)、脐窦、脐茸、脐尿管未闭.要说它们的发病原因,还得从胎儿的发育过程谈起.
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卵黄管瘘并脐尿管瘘1例
1病例资料患儿麻某,男,14岁,因"反复脐部红肿痛,流脓14年",门诊以"脐部感染"治疗,经久不愈收入院.查体:T37.6℃,体质良好,心肺未闻及异常,全腹平软,脐周红肿,脐窝内有淡红色粘膜突出,并有脓性分泌物,伴尿臊味,脐周压痛,同时有食物残渣(辣椒籽)泌出,肝脾未扪及肿大,腹水征(-),查血象高,肝脾功能正常.口服美蓝约6小时后脐窝有美蓝渗出,经脐窝插入12号尿管,注入造影剂,腹部正侧位片示:造影剂进入肠腔,少量进入膀胱区,静脉肾盂造影提示"脐膀胱瘘".予以局部换药、全身抗炎治疗.于入院第6日在连硬外麻醉下手术,取脐周菱形切口入腹.检查见:脐部与回肠间有约直径为1.0cm管道相通,长约3cm;脐与膀胱顶约有管径为0.5cm,长约7cm之管道相通,证实为卵黄管瘘并存脐尿管瘘.