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肉芽肿性乳腺炎的超声表现及误诊分析
目的探讨肉芽肿性乳腺炎的声像图特点.方法对9例经手术病理证实的肉芽肿性乳腺炎的声像图进行回顾性分析.结果肉芽肿性乳腺炎声像图表现为病变形态不规则、边界模糊、内部回声分布不均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示中等血流信号,脉冲多普勒(PW)显示阻力指数(RI)较高.结论认识肉芽肿性乳腺炎声像图的特征,可提高超声诊断和鉴别诊断水平.
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颈横动脉超声检测方法的初步研究
目的探讨颈横动脉的超声检测方法及其在临床中的应用价值.方法用二维及彩色多普勒超声技术对50条正常人的颈横动脉进行检测.结果二维及彩色多普勒超声显示颈横动脉自锁骨下动脉发出的占68%;能显示出甲状颈干占30%;有1例右侧可见两条颈横动脉直接起自锁骨下动脉,占2%.颈横动脉起始部内径分别为2.32±0.60mm(L),2.43±0.58mm(R).血流频谱显示呈快速二相波或三相波.结论超声可以很好地显示颈横动脉起始、走行方向等形态学特征及血流动力学信息.在头面部、颈部及口腔外科术的术前超声检查对临床的病例筛选及选择手术方法有重要意义.
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急腹症外科研究进展(摘译)
急腹症诊断中的新式超声波检查法 Modern sonography in the diagnosis of acute abdomen.[荷兰]/Horng A…//Radiologe.2010;50 (3):214-225.急腹症是非常严重的临床表现,并且必须进行影像学检查以便采取合适的治疗措施.许多疾病都可以表现出急腹症的临床征兆和症状.超声波检查是广泛使用的且方便快捷的检查方法.目前,超声波检查技术的一些技术革新更进一步增强了急腹症诊断的准确性,造影增强超声就是这些新方法之一.
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超声波检查法测定睾丸体积的可靠性:三种常见公式和睾丸实际体积的比较
本研究旨在确定用超声法估计的睾丸体积与睾丸真实体积的关系,并比较三种常用的公式的正确性和精密性.用高分辨率超声(US)分析15名病人接受行睾丸切除术之前的睾丸体积.用三种常见的公式计算得出睾丸体积:(1)长(L)×宽(W)×高(H)×O.52;(2)Lambert经验公式:L×w×H×0.71;(3)L×W2×0.52.睾丸切除后用排水法直接得出睾丸的实际体积.这样,这30个睾丸每个都有四个测量值.所得数据通过配对t检验和线性回归进行分析.三种US公式法得出的体积都明显低于睾丸的真实体积.US公式l的偏差大,比真实体积少3.3毫升(31%).uS公式2与真实体积的差别较小,仅少0.6毫升(6%).回归分析显示公式1和2比公式3有更好的R2值.但三个公式与真实体积都有很高的线性关系(R2=0.872-0.977:P<0.001).这些常用的US公式中,Lambert经验公式(L×w×日×0.71)的准确度比其它两个公式更高,比公式3更精确.因此,在临床检测中应优先选择Lambert公式.
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2型糖尿病患者下肢动脉狭窄预测模型的建立
目的 构建2型糖尿病患者下肢动脉狭窄的预测模型.方法 对4 368例2型糖尿病患者行下肢血管超声筛查和血生化检查.根据下肢动脉超声检查结果,分为狭窄组(狭窄率≥50％)和非狭窄组.根据二元回归分析结果,对下肢动脉狭窄危险因素进行评分,分别建立一般临床特点模型和一般临床特点联合血生化指标模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2种模型的预测效能.结果 多元Logistic回归分析提示性别、年龄、糖尿病病程、高血压病、血糖控制不佳和低高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)与下肢动脉狭窄相关.2个模型曲线下面积分别为0.77(0.74 ～0.80)和0.78(0.75 ～0.81)(均P=0.000);但2个模型ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义.评分≥7和≥10两个模型有佳的灵敏度(86％和74％)和特异度(59％和68％).结论 一般临床特点可以较好地预测下肢动脉狭窄;当评分≥7分,建议行下肢血管超声等检查以排除下肢动脉狭窄.
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应用二维超声方法评价高血压血管内皮功能
目的:对高血压1～2级无心血管其他危险因素病人的血管内皮功能作一评估,并探讨高血压对内皮功能的影响及其可能机制.方法:研究对象30例,高血压病人和正常人各15例.应用高分辨二维超声方法检测反应性充血前后肱动脉直径,比较两组的血流介导血管舒张测定百分数(FMD)功能以及与血压之间的关系;同时比较两组血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的水平.结果:①高血压病人FMD(10.79%)明显低于对照组(19.61%),P＜0.01.②相关分析显示,FMD%分别与收缩压(r=-0.446,P＜0.01)、舒张压(r=-0.645,P＜0.01)呈负相关.③高血压病人血清ox-LDL、ET-1显著高于对照组(P＜0.01),而NO则明显低于对照组(P＜0.01).结论:高血压病早期虽无明显动脉硬化,但已存在血管内皮功能的损伤.
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简易体脂指标对脂肪肝超声诊断的预测价值评价
目的 评价简易体脂指标即体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)对脂肪肝超声诊断的预测价值.方法 利用2010年全年于重庆医科大学附属第一医院体检中心体检的20 000例数据,描述体检人群脂肪肝检出情况,并对简易体脂MI、WC、WHtR进行ROC曲线评价,对脂肪肝发病风险进行Logistic回归分析.结果 对于全体受检者,BMI、WC、WHtR诊断脂肪肝的AUC均大于0.800(P ＞0.05).且3个指标对女性脂肪肝的诊断价值均高于男性.对于BMI＜ 24群体,三指标的AUC分别为BMI:0.796(0.783～0.809),WHtR:0.828(0.816 ～0.840),WC:0.837(0.825～0.849).Logistic回归结果表明,BMI均为男性女性脂肪肝的首要危险因素,OR(95％ CI)值分别为3.442(3.044～3.892),3.625(2.808 ～4.680).结论 简易体脂指标BMI、WC、WHtR对脂肪肝超声诊断均有较好的预测价值,尤其是女性脂肪肝患者；对于BMI ＜24人群,WC和WHtR的诊断价值明显大于BMI,值得临床注意.
