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房间隔膨出瘤的超声诊断价值
目的了解房间隔膨出瘤(IVSBA)的超声特征,评价超声诊断IVSBA的价值.方法全部患者应用二维彩色多普勒超声诊断仪进行检查,共检出IVSBA患者24例,另4例为正常人.结果 24例IVSBA患者中,右室流出道狭窄4例,肺动脉狭窄7例,室间隔缺损并肺动脉高压8例,高血压5例.19例患者已经手术证实.结论 IVSBA需早期诊断,追踪观察,为临床提供合适的治疗时机.
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Amplatzer多孔筛状房间隔缺损封堵器治疗房间隔膨出瘤合并房间隔缺损的初步临床研究
目的 评估Amplatzer多孔筛状房间隔缺损封堵器(ACO)治疗房间隔膨出瘤(ASA)合并房间隔缺损的可行性、有效性及安全性.方法 2015年6月至2016年6月我院使用Amplatzer ACO经导管介入封堵ASA合并房间隔缺损的16例成人患者(男2例,女14例),年龄22～58岁,平均(46.23±8.56)岁,观察技术成功率、并发症、残余分流情况,术后6个月随访时复查超声心动图、胸片、心电图.结果 16例患者均封堵成功,技术成功率100％,2例选用25/25mm ACO,5例选用30/30mm ACO,9例选用35/35mm ACO.手术时间为25～65min,平均(38.67±11.72) min.无手术并发症发生,随访6个月后患者无脑卒中发生,心脏彩超复查无残余分流,无明显心律失常发生.结论 对于ASA合并房间隔缺损的患者,采用ACO治疗是一种有效、安全的选择.
关键词： 多孔筛状房间隔封堵器 房间隔缺损 房间隔膨出瘤 -
新生儿房间隔膨出瘤的超声诊断价值
目的：探讨超声诊断在新生儿房间隔膨出瘤的应用价值。方法：回顾性分析了2010年1月至2013年5月于我院就诊的14例NASA患儿的超声心动图结果，统计房间隔膨出瘤的平均基底宽，平均膨出高度等。结果：14例患儿房间隔膨出瘤平均基底宽9.6±1.0mm；平均膨出高度约为7.8±1.3mm。I型房间隔膨出瘤有12例，为局限性房间隔膨出瘤；2型房间隔膨出瘤有2例，为弥散性房间隔膨出瘤，表现为整个房间隔回声减弱，可见筛孔样瘤体。彩色多普勒可见4例患儿穿存在房间隔膈血流（I型2例，II型2例），均为左向右的红色穿膈分流信号。结论：心脏彩超可以准确的诊断新生儿房间隔膨出瘤，由于血流动力学的改变，房间隔膨出瘤瘤体内容易形成附壁血栓，一旦脱落后易造成血栓栓塞。巨大的房间隔膨出瘤也可以造成心室流出道的梗阻，因此早期诊断心房膨出瘤十分重要。
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早产儿房间隔膨出瘤的超声诊断和临床分析
房间隔膨出瘤是一种少见的先天性心脏病,因常合并房间隔缺损、体循环和肺循环栓塞、房性心动过速等疾病,日益受到临床重视.关于早产儿的房间隔膨出瘤超声心动图特点临床报道很少.笔者将确诊为房间隔膨出瘤的8例早产儿进行回顾性分析.1资料与方法1.1病例选择2009年3月至2012年3月在我院新生儿病房诊治的早产儿房间隔膨出瘤8例,男6例,女2例,胎龄33～37周,平均(35.4±1.5)周,进行超声多普勒检查的时间为出生后48小时之内.
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超声在房间隔膨出瘤并继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用
目的 探讨超声心动图在房间隔膨出瘤(ASA)并发继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵治疗中的应用价值.方法 应用经食管超声心动图(TEE)或经胸超声心动图(TTE)诊断ASA并发ASD 17例,所有患者均在X线和术中TTE监测下行封堵治疗,术后TTE跟踪复查评价其疗效.结果 17例患者封堵器置入均获成功,共放置24个封堵器.封堵器选择的大小与术前判断大小相关性好(r＝0.91,P＜0.001).术后即刻显示17例患者21个封堵器处穿隔血流消失,有3例患者3个封堵器处仍有微量残余分流,术后1个月至3年复查1例有微量分流.结论 ASA并发ASD的患者可行封堵治疗且疗效确切,而超声心动图在病例选择、术中引导等方面有其特殊性,应引起超声医生和临床医生的重视.
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房间隔缺损合并房间隔膨出瘤介入治疗临床研究
目的 探讨采用小腰大边型的房间隔缺损封堵器(ASO)介入治疗房间隔缺损(ASD)合并房间隔膨出瘤(ASA)的安全性及有效性.方法 选取2008年7月至2017年3月沈阳军区总医院收治的ASD合并ASA患者78例为研究对象.本组患者术前行经胸超声(TTE)或经食道超声(TEE)检查,诊断为ASD合并ASA.其中,合并多个(2个及以上)缺损的患者45例,测量ASA基底部直径为10.0 ～36.0 mm,平均直径(22.2±6.2)mm;缺损直径为3.0～16.0 mm(多发缺损以较大孔直径为主),平均直径(8.6±3.1)mm.术后1、3、6个月行TTE复查,并观察患者的右心房前后径、左右径,右心室内径变化情况.结果 所有患者均成功植入小腰大边型ASO,封堵器对毗邻结构均无影响.术后即刻,TTE示70例完全闭合,8例有少量残余分流但无血流动力学意义,完全闭合率89.7％ (70/78);术后1个月复查TTE,有3例微量残余分流,完全闭合率96.2％ (75/78);术后6个月复查TTE,有1例微量残余分流,完全闭合率98.7％ (77/78).术后3d,1、3、6个月TTE测量右心房、右心室内径,均较术前缩小(P＜0.05).手术过程未出现心脏穿孔、封堵器脱落等不良反应.结论 采用小腰大边型ASO封堵ASD合并ASA,可以避免使用多个封堵器,大限度的遮盖缺损和ASA,明显降低术后残余分流的发生率,在临床上是一种安全、有效的治疗方法.
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超声心动图检查对房间隔膨出瘤的诊断价值
目的 探讨超声心动图检查对房间隔膨出瘤的诊断价值.方法 采用回顾性分析的方法,对20例房间隔膨出瘤的超声心动图临床资料进行分析,观察房间隔膨出瘤的超声心动图的形态和分型特点.结果 成人16例膨出深度(14.5±3.0)mm,基底宽度(23.6±3.5)mm；儿童4例,膨出深度(7.4±1.6)mm,基底宽度(11.2±2.2)mm；Ⅰ类15例,超声心动图可见房间隔处有过隔血流信号；Ⅱ类Ⅰ型3例,Ⅱ类Ⅱ型2例,超声心动图显示暗淡的血流信号.结论 超声心动图检查可以对房间隔膨出瘤做出准确的诊断.
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彩色多普勒超声对胎儿房间隔膨出瘤的诊断价值及临床意义
目的：探讨彩色多普勒超声对胎儿房间隔膨出瘤的诊断价值及临床意义。方法2010-2013年江西省妇幼保健院共检出胎儿房间隔膨出瘤24例，对其彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。结果24例胎儿房间隔膨出瘤的声像图均清晰显示房间隔中部（卵圆窝处）变薄，呈半环形“囊袋状”或“气球样”向左房膨出，膨出度为5~10 mm,占左房横径的1/2~2/3,基底直径约为4.0~6.5 mm,其中20例重复检查未引起胎儿心脏血流动力学改变维持至足月分娩，4例孕35周左右因引起左室流入道梗阻而酌情结束妊娠。结论彩色多普勒超声可以检出胎儿房间隔膨出瘤并指导临床酌情干预。
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房间隔膨出瘤及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究
目的:探寻房间隔膨出瘤(IASA)及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性.方法:应用CDE检查32例IASA,在经胸超声心动图(TTE)检查之后18例又行经食管超声心动图(TEE)检查.10例行合并畸形房间隔缺损(ASD)封堵术,16例行合并畸形手术治疗.结果:根据CDE特征对32例IASA及合并畸形全部做出正确诊断.IASA及合并畸形CDE特征及规律性明显:① 二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面、胸骨旁四腔心切面和剑下四腔心切面显示房间隔中部变薄,局部向右心房或左心房凸出,并随心动周期摆动;② IASA多并畸形,在合并畸形中ASD(84.4%)多见,其次是室间隔缺损(12.5%)和房间隔卵圆孔未闭(6.3%),还有法乐三联症、法乐四联症、室间隔完整的肺动脉闭锁和主动脉瓣狭窄等,但少见;③ 孤立性IASA患者2DE显示心腔内径正常;合并ASD患者2DE显示右心房、右心室内径增大,彩色多普勒血流显像显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;合并室间隔缺损2DE显示左心房内径增大,彩色多普勒血流显像显示过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;④ TTE很难准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;TEE可准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;⑤ IASA女性(75.0%)明显多于男性(25.0%).结论:CDE对IASA有特异性诊断价值.应用CDE明确判断合并畸形比诊断IASA更重要;应用TEE判断合并畸形ASD比TTE更具有特异性诊断价值.
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房间隔膨出瘤合并畸形的彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究
目的:探寻房间隔膨出瘤(IASA)合并畸形的彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性.方法:应用CDE检查32例IASA,在经胸超声心动图(TTE)检查之后18例又行经食管超声心动图(TEE)检查.10例行合并畸形房间隔缺损(ASD)封堵术,16例行合并畸形手术治疗.结果:根据CDE特征对32例IASA及合并畸形全部做出正确诊断.IASA及合并畸形CDE特征及规律性明显:①二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面、胸骨旁四腔心切面和剑下四腔心切面显示房间隔中部变薄,局部向右心房或左心房凸出,并随心动周期摆动;② IASA多并畸形,在合并畸形中ASD(84.4%)多见,其次是室间隔缺损(12.5%)和房间隔卵圆孔未闭(6.3%),还有法乐三联症、法乐四联症、室间隔完整的肺动脉闭锁和主动脉瓣狭窄等,但少见;③孤立性IASA患者2DE显示心腔内径正常;合并ASD患者2DE显示右心房、右心室内径增大,彩色多普勒血流显像显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;合并室间隔缺损2DE显示左心房内径增大,彩色多普勒血流显像显示过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;④ TTE很难准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;TEE可准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;⑤IASA女性(75.0%)明显多于男性(25.0%).结论:CDE对IASA有特异性诊断价值.应用CDE明确判断合并畸形比诊断IASA更重要;应用TEE判断合并畸形SD比TTE更具有特异性诊断价值.
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超声诊断原发性房间隔膨出瘤1例
患者男,1岁.经常感冒,疑心脏病来就诊.心脏听诊:心率140次/min.未闻及病理性杂音.使用HP-1000彩超,探头频率2.5MHz.超声显示:心尖四腔观(图1)显示房间隔中部向右房侧呈袋状膨出,膨出高度10mm,基底长19mm,房间隔及室间隔未见中断.
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彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨出瘤35例
目的:探讨彩色多普勒超声心动图在房间隔膨出瘤(ASA)诊断中的应用价值.方法:对35例房间隔膨出瘤患者进行彩色多普勒超声心动图检查,重点在大动脉短轴、心尖四腔心切面对房间隔膨出瘤进行观察.结果:35例房间隔膨出瘤患者的声像图均清晰显示房间隔中部(卵圆窝处)变薄,呈半环形"囊袋状"或"气球样"向一侧心房膨出或摆动于两房间,膨出度>10 mm,基底直径>15 mm.结论:彩色多普勒超声心动图可早期检出ASA并肯定诊断,其诊断依据可靠,临床应用价值高.
关键词： 房间隔膨出瘤 彩色多普勒超声心动图 诊断 -
胎儿房间隔膨出瘤的超声诊断及临床意义
探讨彩色多普勒超声诊断胎儿房间隔膨出瘤的应用价值及临床意义.方法:2007年10月至2011年11月在我院进行胎儿畸形筛查的患者共5 310例,应用超声重点在心尖四腔心切面对房间隔进行观察,详细记录房间隔图像,并对异常患儿在出生后进行随访.结果:30例胎儿房间隔膨出瘤的声像图均清晰显示房间隔中部(卵圆窝处)变薄,呈半环形“囊袋状”或“气球样”自右房膨向左房,膨出度为6.0 ～ 11.0mm,占左房横径的1/2～2/3,基底直径约为4.6 ～ 8.9 mm,所有患者均在出生后得到证实.结论:彩色多普勒超声可以检出胎儿房间隔膨出瘤并确诊.
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房间隔膨出瘤的彩色多普勒超声心动图诊断及意义
目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图对房间隔膨出瘤(ASA)的诊断及意义.材料与方法:回顾性分析经胸彩色多普勒超声心动图确诊的18例ASA患者,观察ASA基底宽度、大膨出深度、膨出方向及是否合并其他心脏疾病,以探讨其诊断要点,提高其超声诊断价值及意义.结果:本文18例均为卵圆窝水平局限性囊袋样膨出,其中10例持续凸向右房,6例持续凸向左房,2例随心动周期摆动.膨出瘤的基底宽度为15-35mm(平均22.2±5.2mm),大膨出深度为10-23mm,(平均12.31±3.96mm).结论:经胸彩色多普勒超声心动图可以清楚的显示房间隔膨出瘤的基底宽度、大膨出深度、膨出方向等特点,为临床诊断和治疗提供重要的依据.
关键词： 房间隔膨出瘤 彩色多普勒超声心动图 -
双源CT诊断房间隔病变与隐匿性脑卒中相关性研究
目的 对比分析中青年隐匿性脑卒中(CS)与正常人群卵圆孔未闭(PFO),房间隔膨出瘤(ASA),房间隔缺损(ASD)的双源CT检出率及相关危险因素发生率差异.方法 收集168例中青年CS患者及年龄、性别相匹配的180例正常对照者的双源CT冠状动脉检查影像资料及临床检查资料,比较分析2组PFO、ASA、ASD的发生率,PFO及ASD孔径大小,PFO通道长度及CS相关危险因素水平的差异.结果 CS组与正常组PFO、ASA及ASD的检出率分别为40.6%、10.7%、6.5%和15.6%、3.3%、2.2%,差异有统计学意义(P<0.001);PFO合并ASA以及ASA合并ASD的检出率分别为6.0%、3.0%和0%、0%,差异有统计学意义(P<0.001);2组PFO及ASD孔径大小分别为(1.71±0.62) mm、(3.42±0.72) mm和(0.85±0.51) mm、(2.45±0.42) mm,差异有统计学意义(P<0.001);2组PFO通道长度分别为(14.6±3.8) mm和(8.2±2.3) mm,差异有统计学意义(P<0.001);2组脑卒中相关危险因素水平的差异无统计学意义(P>0.001).结论 PFO、ASA和ASD对中青年CS的发生有重要意义,双源CT冠状动脉成像能够准确诊断PFO、ASA和ASD.
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隐源性缺血性脑卒中患者的食管超声心动图解析
目的 探讨食管超声心动图(TEE)诊断隐源性缺血性脑卒中(CS)患者房间隔异常的特点.方法 收集我院CS患者181例,根据年龄分为<30岁组、31～50岁组、>51岁组.所有患者均行TEE检查,观察房间隔情况.结果 所有患者中,PFO患者63例,占34.81％,房间隔膨出瘤患者6例,占3.31％,房间隔膨出瘤并缺损患者19例,占10.50％,房间隔组织稀疏并分流患者24例,占13.26％;小于30岁组房间隔组织稀疏并分流患者4例,占44.44％;31～50岁组房间隔结构异常者以PFO居多,占33.33％;大于51岁组PFO多,占37.36％.CS患者中房间隔异常的TEE超声特点:①卵圆孔未闭类型:卵圆瓣较长,与房间隔组织贴合欠佳,有明显裂隙,形似"隧道"样;卵圆瓣较短,与房间隔组织贴合处有间隙.②房间隔膨出瘤或合并房间隔缺损,即房间隔组织菲薄,随心脏舒缩活动膨向右房、左房或摆动于左右房之间,部分患者可合并房间隔小缺损.③房间隔组织薄弱、稀疏,形同"筛子"样,可合并心房水平多股细小分流信号.结论 PFO是CS的重要致病原因之一,TEE作为目前诊断PFO和房间隔病变的首选方法,可精准描述房间隔结构和准确判断心房水平的分流情况,为临床尽早识别和预防脑血管卒中提供客观依据.
