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彩色多普勒血流显像在胸廓出口综合症中的应用
目的:探讨CDFI在胸廓出口综合症(TOS)中的应用价值.方法:对25例TOS患者Adson's试验前后锁骨下动、静脉进行CDFI检查.TOS的超声诊断标准:左上肢过度外展的情况下,锁骨下动脉受压处峰速度≥中立位2倍或血流完全中止;锁骨下静脉血流中止或血流波型不受心跳呼吸的影响.结果:超声Adson's试验(+)17例(68%),其中动、静脉均显著受压9例,动、静脉显著压迫分别为3例和5例.结论:CDFI可检测TOS血流动力学变化,为无创伤性评价TOS提供了一项新方法.
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经颅多普勒超声诊断胸廓出口综合征一例
近二十年来经颅多普勒超声(TCD)作为一种无创性超声检查技术,对脑血管病变的诊断价值已得到公认,而在胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS)诊断中的应用未见报道.本文旨在探讨经颅多普勒超声在TOS诊断及鉴别诊断中的应用价值.
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正中神经传导速度的测定对下干型胸廓出口综合症的诊断
目的:探讨正中神经传导速度的测定对下干型胸廓出口综合症的诊断价值.方法:回顾性分析2008年11月～2010年2月期间,术后证实为单侧下干型胸廓出口综合征45例的临床资料和正中神经传导速度电生理资料.结果:所检正中神经运动(LAT MNCVAMP)异常40例,但感觉神经电位出现异常仅7例.结论:正中神经运动功能异常MNCV异常而感觉神经SNAP正常或损害程度与MNAP损害不成比例是诊断下干型TOS的重要依据.
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龙氏手法结合中药治疗胸廓出口综合征18例
将36位胸廓出口综合征患者分为治疗组和对照组，治疗组采用龙氏手法结合中药治疗，对照组仅采用中药治疗。结果治疗组患者有效率明显高于对照组，两组对比具有显著的差异（P＜0.05，差异有统计学意义）。回访发现，治疗组复发率明显小于对照组（P＜0.05，差异有统计学意义）。龙氏手法治疗胸廓出口综合征疗效确定，有一定的临床治疗指导意义。综合治疗值得临床推广。
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臂丛神经改良切口全程松解术患者的术后护理
目的 总结胸廓出口综合征行改良切口全程松解术患者的术后护理经验.方法 对77侧胸廓出口综合征患者行改良切口全程松解术后患者,给予周密细致的体位护理、生活护理、疼痛护理,严密观察并发症,做好常规及专科护理,重视康复训练指导.结果 患者手术均顺利,术后48 h症状明显改善者68例,3例改善不明显,1例自觉症状加重.手术切口均一期愈合,无1例感染.患者平均住院11.8d.6个月有效随访49侧,功能优良率为87.76％.结论 实施全面、系统的术后护理,注重心理护理及康复指导护理,可减少并发症的发生,保证手术效果.
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C7前结节和第1肋颈间异常韧带的观测及临床意义
目的:观察C7横突前结节与第1肋颈间异常韧带与C8颈神经前支的关系,为临床诊治提供解剖学基础.方法:32具成人尸体标本,解剖观察C7横突前结节与第1肋颈间异常韧带及其与第1肋颈上面及中小斜角肌内缘所围成的三角形结构与C8颈神经前支的关系.结果:C7横突前结节与第1肋颈间异常韧带的出现率为15.63%,其长度为(0.98±0.18) cm,宽度为(0.39±0.11) cm,厚度为(0.06±0.02) cm.C8颈神经前支出椎间孔后经此异常韧带的深面进入三角形结构内,然后跨过中小斜角肌的内缘进入斜角肌间隙.结论:C8颈神经前支经过此三角形结构时周围结构的压迫是导致胸廓出口综合征的原因之一.
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彩色多普勒血流显像检测胸廓出口综合症
目的: 探讨胸廓出口综合症(TOS)血流动力学的变化.方法:对25例患者和20例正常人Adsons′s试验前后锁骨下动、静脉进行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查.结果:正常锁骨下动脉血流频谱为三相波 ,静脉为波动性血流Adson′s试验后未见显著改变.6例患者Adson′s试验后锁骨下动脉彩色和脉冲Doppler未见血流信号,同时腋、肱动脉血流频谱单峰圆钝、低速低阻;15例Ads on′s试验后频谱增宽,流速增加,其中6例峰速度大于中立位2倍;3例未见明显变化.11 例Adson′s试验后锁骨下静脉血流频谱有轻度改变;12例血流频谱连续平坦;2例未见血流彩束.结论:CDFI可检测TOS血流动力学变化,是无创性评价TOS的新方法 .
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臂丛神经卡压的封闭治疗
臂丛神经卡压是胸廓出口综合症中的一种疾病,是指颈神经根出椎间孔后至胸廓出口这一范围内受骨性或软组织变异卡压而引起的疾病.骨性变异通常指颈肋、第一肋骨变异、锁骨及第一肋骨骨折骨痂形成或畸形愈合等,所引起的症状(其中还包括锁骨下动、静脉受压)大多需手术才能解决,不在本文讨论之内.
