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超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的指标及其意义
目的 探讨超声测量中孕早期胎儿颅内透明层(IT)、脑干厚度(BS)、脑干-枕骨距离(BSOB)、中脑导水管-枕骨距离(AOSO)的可行性,并建立正常值,以指导开放性脊柱裂的早期筛查.方法 测量200例孕13～18周正常胎儿IT、BS、BSOB及AOSO,分析其与双顶径的相关性.结果 胎儿IT、BS、BSOB、AOSO的显示率为96％,不同医师测量4个指标重复性和一致性较好,其组内相关系数(ICC)分别为:0.961、0.953、0.963、0.958;其95％一致性界限分别为:-1.34～0.65 mm、-1.59～1.03 mm、-1.46～1.41 mm、-1.74～0.99 mm.4个指标均与双顶径呈线性正相关关系.BS/BSOB均＜0.9,与双顶径无相关性.结论 超声测量中孕早期正常胎儿IT、BS、BSOB、AOSO方法可行,具有良好可重复性.BS/BSOB＜0.9可作为筛查开放性脊柱裂简单的指标.
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11～13+6孕周胎儿颅内透明层及后脑结构与开放性脊柱裂相关性研究
目的 旨在通过对11～13+6孕周胎儿颅内透明层以及后脑结构的观察测量,建立正常的参照标准.方法 常规测量颅内透明层(IT)、脑干(BS)厚度以及脑干到枕骨距离(BSOB)等参数.结果 11～13+6孕周正常胎儿的IT、BS厚度以及BSOB距离均与孕周呈正相关,BS/BSOB与孕周负相关.开放性脊柱裂胎儿均表现为IT消失、BS厚度增加、BSOB减低以及BS/BSOB明显增高.结论 IT消失以及后脑结构等改变对开放性脊柱裂的早期诊断具有重要价值.
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超声检测孕11～13+6周胎儿颅内透明层的研究
目的 探讨超声检测孕11～13+6周胎儿颅内透明层的意义.方法 选取2015年1月-2016年1月该院收治的11～13+6周胎龄的胎儿738例,全部胎儿的头臂径范围为45～84mm,应用经腹超声,选取面部正中矢状面,对胎儿的脑干与脉络丛之间的颅内透明层厚度进行测量,同时将测量结果和胎儿的头臂径测值开展比较.结果 该组胎儿中无法对其颅内透明层进行有效显示的胎儿共4例,通过超声检测终诊断上述4例胎儿存在着开放性脊柱裂,对孕妇进行妊娠终止后,确诊胎儿患有开放性脊柱裂.该组中其余734例胎儿的头臀径为(59.149±8.458)mm,颅内透明层厚度为(1.673±0.354)mm,同时胎儿的颅内透明层厚度会随着胎儿的胎龄增加而不断加大.结论 当胎龄处于11～13+6周时,通过开展超声检测,可清晰观察到胎儿的颅内透明层,同时颅内透明层的厚度会随着胎龄的不断增加而加大.
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超声检测孕11～13+6周胎儿颅内透明层的研究
目的 探讨超声在妊娠早期测量胎儿颅内透明层(IT)内径即第四脑室前后径作为筛查开放性脊柱裂观察指标的价值,建立孕11～13+6周胎儿颅内透明层正常参考值范围.方法 采用经腹超声,选取孕11～13+6周头臀径(CRL)测值在45～84 mm范围内的胎儿369例,在胎儿面部正中矢状面上,测量脑干和脉络丛之间颅内透明层厚度,并与头臀径测值进行比较.结果 369例胎儿中367例显示颅内透明层并测量,2例不能显示颅内透明层,超声诊断为开放性脊柱裂并经终止妊娠后确诊.367例胎儿头臀径平均测值为(60.038±9.569)mm,中位数为59 mm;颅内透明层平均厚度为(1.562±0.243)mm,中位数为1.50;颅内透明层测值随孕周增加而增加,其数值从头臀径45 mm时颅内透明层为1.3 mm增加到头臀径84 mm时颅内透明层为2.0 mm (P<0.01).结论 在孕11～13+6周正常胎儿中,颅内透明层清晰显示,随孕周增长而呈线性增加.在早孕期颅内透明层的变小或消失是开放性脊柱裂有价值的观察指标.
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超声检测颅内透明层筛查11～13+6周胎儿开放性脊柱裂的价值观察
目的 研究11～13+6周胎儿应用超声检测颅内透明层(IT)筛查开放性脊柱裂(OSB)的价值.方法 选择医院2016年1月至2018年2月进行超声检查孕妇80例,其中检测出OSB胎儿9例,正常胎儿71例.检测2组胎儿IT厚度、颈项透明层(NT)厚度、胎儿头臂长、脑干(BS)厚度、脑干到枕骨距离(BSOB),检测2组胎儿双顶径、头围、小脑延髓池及羊水指标.结果 与健康胎儿组比较,OSB胎儿组NT厚度、BS厚度明显增宽,IT厚度、胎儿头臂长、BSOB距离明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);与健康胎儿组比较,OSB胎儿组双顶径、头围、小脑延髓池宽度明显减小,羊水深度明显增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用超声检测IT在早期孕检中可有效筛查OSB胎儿.
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超声检测11～13+6周胎儿颅内透明层对开放性脊柱裂的诊断价值
目的 探讨超声检测11～13+6周胎儿的颅内透明层(intracranial translucency,IT)厚度对早期诊断开放性脊柱裂的价值.方法 对怀孕11～13+6周的孕妇进行胎儿常规超声检查(ultrasonography,US),通过在面部正中失状切面对胎儿颈后透明层(nuchal translucency,NT)的厚度测量和鼻骨观察的同时,测量位于脑干和第四脑室脉络丛之间的颅内半透明层(IT)厚度.同时,对250个正常胎儿和12个有开放性脊柱裂的胎儿回顾性进行颅内半透明层测量和评估,以产后或引产后结果为金标准确定有无开放性脊柱裂.结果 从正常胎儿的IT可见,而且其前后径在1.5 mm(头臀径45 mm)～2.5 mm(头臀径84 mm)之间.而这12个有开放性脊柱裂的胎儿,其脑室受压,颅后窝颅内结构移位,而且无法清晰显示颅内透明层.结论 常规对怀孕早期胎儿面部正中失状的观察不仅有利于筛查染色体缺陷,还可以早期发现胎儿开放性脊柱裂.
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超声检测11～13+6周胎儿颅内透明层对开放性脊柱裂的诊断价值
目的 探讨超声检测11-13+6周胎儿颅内透明层(IT)厚度在开放性脊柱裂(OBS)中的诊断价值.方法 研究方法为回顾性分析法,对2016年1月-8月在我院进行超声检测的189例11-13+6周孕妇临床资料进行分析,观察胎儿鼻骨,测量位于第四脑室和脑干脉络丛之间的IT厚度,以产后或引产后结果作为金标准,分析对比正常胎儿和OBS胎儿的IT厚度的差异性.结果 189例孕妇中,有8例胎儿经引产后证实为OBS,剩下的181例孕妇中,未发现胎儿有OBS;181例正常胎儿中,超声结果提示,脑干和第四脑室脉络丛之间无回声区;8例经引产后证实为OBS的胎儿,超声检查是可见脊柱裂处,椎弓骨化中心向后开放,可见"V"样或"U"样形态,裂开处可见囊性团块,囊内可见脊髓组织或马尾.结论 超声检测孕11～13+6周胎儿颅内透明层厚度,即可尽早筛查出染色体缺陷,还可尽早发现OBS,在OBS中的诊断价值较高,具有临床推广价值.
