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正常成人输尿管开口喷尿多普勒现象的临床观测研究
目的:拓宽超声多普勒对泌尿系统疾病的诊断范围.方法:利用超声多普勒效应原理,对100例正常成人输尿管开口处喷尿活动进行多普勒现象观测.结果:彩色尿流呈间断、斜行喷射,频率3～10次/分,每次喷尿活动有2～3次加速现象.频谱表现:呈2～3峰波,流速21～40cm/s.结论:正常输尿管膀胱开口喷尿活动有规律和特征,根据其变化可提供泌尿系统疾病的诊断,扩大了超声多普勒对泌尿系统疾病尤其尿路梗阻性疾病的诊断范围.
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彩色多普勒超声观测闭合性肾损伤时输尿管喷尿的改变
目的 应用彩色多普勒超声,通过对闭合性肾损伤者输尿管喷尿情况的观测,判定有无肾功能损伤及损伤程度.方法 选择单侧闭合性肾损伤患者31例,应用彩色多普勒超声分别观测正常侧与损伤侧输尿管膀胱开口处的彩色尿流形态、喷尿频率、尿流速度、喷尿持续时间.结果 正常侧彩色多普勒尿流呈鲜红色,每分钟喷尿4～8次,每次持续时间5.8～8.6 s,尿流峰值速度23～48 cm/s.损伤侧尿流射程明显变短,色彩暗淡,严重者可无彩色尿流显示,每分钟喷尿0～3次,每次持续时间0～4.6 s,尿流峰值速度0～18 cm/s.且各项指标降低程度与损伤程度成正比.结论 输尿管喷尿与肾功能密切相关.对闭合性肾损伤患者,通过观测输尿管喷尿情况,可判定肾功能有无损伤及损伤程度.
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“彩色彗尾征”——输尿管结石的彩色多普勒超声特征
目的:探讨彩色多普勒超声在输尿管结石中的特征性表现和应用价值.方法:对80例输尿管结石进行了彩色多普勒超声检查,并与 B 超进行了对比分析.结果:80例经彩色多普勒超声诊断的输尿管结石,上中下段结石的特征为可见结石后方的五彩尿流信号--"彩色彗尾征",阳性率97.5%,特异性100%,而下段结石还具有输尿管喷尿受阻的特征而出现喷尿消失 ,两侧对比鲜明 ,经排石和手术得以证实.结论:"彩色彗尾征"是彩色多普勒超声诊断输尿管结石的特异性征象,有确诊价值,输尿管喷尿两侧不对称可作为可疑输尿管结石的指标,弥补了B超诊断的不足.对有明显结石症状而高度怀疑泌尿系结石的患者,在 B 超检查结果阴性时建议加做彩超检查,以免漏诊、误诊.
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彩色多普勒超声观察输尿管喷尿流体动力学:与肾动态显像判定肾功能对比分析
目的 与肾动态显像对比,评价彩色多普勒超声通过观察输尿管开口喷尿情况判定肾功能的价值.方法 选择40个正常肾脏和病变肾脏70个,检查前嘱患者饮水500 ml,45 min后用彩色多普勒观察喷尿时双侧输尿管尿流的频率、峰值速度和喷尿持续时间,判定肾脏损伤程度,并与肾动态显像进行对比.结果 正常肾脏:肾动态显像,注射显影剂1 min后双肾显影,2～4 min影像完整清晰,核素分布均匀,3～5 min后肾影逐渐变淡；彩色多普勒超声示喷尿时输尿管内尿流颜色鲜艳,每分钟喷尿4～10次,每次持续时间5.12～12.38 s,尿流峰值流速22.36～79.68 cm/s.肾功能受损时,肾动态显像肾影出现和消退延迟,肾影内核素分布稀疏；彩色多普勒超声示患侧尿流射程缩短,颜色暗淡,喷尿频率减低,严重者无尿流显示.结论 通过彩色多普勒超声观察输尿管喷尿情况,能够判定肾功能有无受损及受损程度.
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输尿管口喷尿现象的观察对早期梗阻性肾病的诊断价值
临床上,诊断尿路梗阻常用的手段就是超声检查,肾积水是尿路梗阻的主要征象.常见的尿路梗阻就是肾结石排到输尿管中造成输尿管梗阻引起肾积水,此病发病急,临床症状重,病人异常痛苦,因此,及时早期做出诊断对临床医生准确诊治、及早解除病人痛苦有很大帮助.但此病发病早期或梗阻程度较轻时,往往缺乏肾积水征象,从而给诊断带来了困难.本文通过观察输尿管口排尿的动力学变化及喷尿现象,对早期梗阻性肾病的诊断提供了新的检查手段及方法.
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肾损伤输尿管喷尿的彩色多普勒超声表现及临床意义
目的:应用彩色多普勒超声以观测血流的方法,通过对输尿管膀胱开口处喷尿情况的观测,探讨肾损伤时输尿管喷尿的特征性表现及临床意义.方法:选择急性单侧闭合性肾损伤患者35例,于饮水500ml后30～60min动态观测正常侧与肾损伤侧输尿管口的尿流形态、尿流速度、喷尿频率.结果:饮水30min后尿流速度与喷尿频率逐渐加快,于50min达大峰值.正常侧彩色多普勒尿流呈鲜红色,尿流速度22～49cm/s,喷尿频率4～8次/min.损伤侧尿流射程明显变短,色彩暗淡,严重者可无彩色尿流显示,尿流速度0～18cm/s,喷尿频率0～3次/min.尿流速度与喷尿频率的降低程度随肾损伤加重而加重.结论:输尿管喷尿对肾泌尿功能的改变极为敏感,肾损伤时通过观测输尿管喷尿的峰值指标,可判定有无肾损伤及损伤的大致程度.
