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“和谐使命-2011”任务中文职护士的管理与实践
目的 介绍2011年9月16日至12月30日“和谐使命-2011”任务中文职人员的管理与实践经验,探讨任职人员是否有能力担负重大海外医疗服务任务.方法 全面分析文职人员的特点,通过强化军事训练、应急保障训练,来提高文职人员的综合素质,通过在政治上、培养与管理上和生活上同等对待,来促进文职人员的积极性与能动性,合理组织、积极调配.结果 通过多层面的强化训练,文职人员明确了担负卫勤保障任务的职责,共参与完成了门诊工作10 840人次,体检工作共606人,手术中台上器械、台下巡回工作共118例,病房输液、术前准备、术后护理等工作共549住院日,健康指导工作共549人,出色地完成了“和谐使命-2011”任务.结论 文职人员可以担负起“和谐使命-2011”这样集政治外交、医疗服务于一身的重大任务,是现阶段军队医疗体系中不可或缺的重要组成部分.
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“和谐使命-2011”病房护理工作的实践
目的 根据医疗服务期间病房护理工作的特点,总结在“和谐使命-2011”任务中,医院船病房的护理工作经验和体会,为提高医院船对外医疗服务水平提供参考.方法 医院船住院病房7名护士,根据医院船特点,对医院船收治的来自牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加等拉美三国的96名不同专科手术患者制定合理护理计划.结果 96名患者无一例出现并发症,治愈率为100％,非常圆满地完成了对外医疗服务工作.结论 海上医院病房护理工作的组织管理及优质的护理是为医疗服务的圆满完成提供了有力保障.
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三次“和谐使命”医院船舰员常见皮肤病调查
目的 通过调查医院船舰员常见皮肤病的发病率,探讨舰员皮肤病发病的相关因素,为长航官兵的皮肤病防治提供科学参考.方法 对3次“和谐使命”任务医院船舰员的常见皮肤病进行横断面调查,统计新发病例.结果 3次任务期间皮肤病发病率不同,分别为17.16％、15.79％、22.94％,差异有统计学意义;新发皮肤病的疾病谱不尽相同;机电和航空部门舰员的皮肤病发病率较其他部门高.结论 不同航行时间和地域任务期间常见皮肤病病谱不同,其相关性有待进一步调查研究.
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浅析海外医院船环境下眼科疾病诊疗模式
目的：探讨在和平方舟号医院船特殊的医疗环境中眼科疾病的诊治。方法回顾2013年和平方舟医院船在东南亚6国马尔代夫、巴基斯坦、孟加拉、缅甸、印度尼西亚、柬埔寨六国进行眼科医疗活动模式与2014年和平方舟医院船在汤加、斐济、瓦努阿图、巴布亚新几内亚4国眼科医疗模式进行回顾性比较分析，比较其特点，总结优点，改进缺点。结果2013和谐使命与2014和谐使命眼科诊疗共同的特点是医疗资源有限，而医疗需求却十分巨大。不同之处是2013年和谐使命，眼科人员配备较为合理、充裕，2014年和谐使命眼科检查器械配备较为先进。结论通过分析任务期间眼科医疗实践中人员与医疗物资、设备的使用、运转状况、围手术期管理方法总结了医院船医疗眼科诊疗活动存在的问题和改进措施。
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南太四国儿科门诊常见疾病谱分析
目的：为以后相关援外医疗工作提供一定经验，同时为医院船医疗服务的准备工作提供参考。方法通过对“和谐使命-2014”儿科就诊患儿的总结分析，基本掌握每个国家儿科门诊常见病情况。结果2014年8月~9月在南太4国接诊儿科患者总计842人次。其中男性469人，占55.7%，女性373人，占44.3%。年龄分布以1~12岁多见，其中幼儿占32.1%~39.4%。四国儿科门诊病种多，几乎涉及儿科各系统疾病，以呼吸系统为多见。其中哮喘比较常见，巴新地区的神经系统疾病较多（17.0%）。结论发现南太四国儿科存在儿童保健工作欠缺、药物的不合理使用、健康宣教不足等问题，建议当地应在疾病预防和治疗方面采取相应的措施，保障儿童身心健康。
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"和谐使命-2011"任务期间病房护理管理的探索
医院船是海上收容治疗伤病员的专用勤务船舶[1].2011年9月～12月,海军866医院船根据中央军委的命令,执行"和谐使命-2011"任务,赴加勒比海地区古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加等拉美四国进行出访,其中对牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加三国开展国际人道主义医疗服务,笔者作为医院船病房收治中心护士长,在医疗服务期间对于病房出现的问题采取一系列措施应对,总结病房护理管理经验,提高对外护理服务质量,现报道如下.
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“和谐使命”-2013任务中女舰员生理周期变化及影响因素分析
目的：调查和谐使命-2013任务中女舰员生理周期变化情况，分析可能的影响因素，探寻女舰员长航后生理周期变化的规律。方法通过问卷调查方法调查女舰员在长航前、长航3月后月经情况，对不同年龄、婚姻状态、学历、职业的女舰员月经情况进行分析。任务结束3月后，对发生生理周期紊乱的女舰员通过电话随访了解其月经恢复情况。选取20名年轻女舰员，分别于长航前及长航3月后抽血行性激素水平检测。结果长航3月后女舰员月经紊乱发生率为18.1%，机关女干部组月经紊乱发生率明显高于战士及医务人员组；年龄、学历、婚姻状态对月经周期无明显影响；所有长航中发生月经紊乱者在任务结束3月后月经均恢复正常。长航后女舰员性激素水平无显著差异。结论女舰员在执行长航任务中可能会出现短暂的月经周期紊乱，任务结束后短期内月经即可恢复正常。
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“和谐使命-2015”任务医院船海外医疗服务的实践与思考
中国海军“和平方舟”号医院船于2015年9月7日从浙江舟山启航，执行“和谐使命-2015”任务。此次任务历时142 d，访问马来西亚并参加“和平友谊-2015”演习，访问澳大利亚、法属波利尼西亚、美国、墨西哥、巴巴多斯、格林纳达、秘鲁执行“和谐使命-2015”任务，并在后4个国家开展免费医疗与人道主义服务，医院船主平台共诊疗12589人次，派出29支医疗队前出诊疗4852人次，收治住院患者46人次，实施手术59例次，开展CT、DR等辅助检查7130人次，在各到访国还安排了学术交流、参观访问、文化联谊、动静态展示等系列活动。该文总结此次任务的做法与经验，为医院船建设及后续任务提供参考。
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“和谐使命—郑和舰环球行”卫勤保障的实践与思考
“和谐使命—郑和舰环球行”创造了中国海军单舰远航的多项纪录.本文对2012年郑和舰单舰远航出访卫勤保障工作的基本情况和主要做法进行了系统回顾,并简要总结了经验和存在的不足.
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“和谐使命-2011”医疗服务拉美三国慢性肾病调查与分析
目的:调查了解“和谐使命-2011”医疗服务拉美3国慢性肾病(CKD)患病情况.方法:选取医院船访问牙买加、特尼里达和多巴哥、哥斯达黎加期间,门诊就诊且病例资料完整773例,均采用碱性苦味酸法检测血肌酐,并以简化MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR).结果:此次访问期间门诊就诊的人群中,拉美3国CKD总患病率为18.11％(140/773),牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加CKD患病率分别为11.22％、23.94％、19.31％;牙买加CKD患病率显著低于特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加(P＜0.05).CKD患者主要集中在CKD 1期、2期、3期,分别占35.71％、38.57％、22.14％.结论:拉美3国门诊就诊人群CKD患病率较高,且以早期肾损害为主.
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"和谐使命-2017"任务中非洲七国内分泌科疾病特点及分析
"和谐使命-2017"是2017年7-12月由海军组织的一次军事外交医疗活动,医院船在此期间对斯里兰卡、亚丁湾、吉布提、西班牙、塞拉利昂、 加蓬、刚果(布拉柴维尔)(以下简称"刚果(布)")、安哥拉、莫桑比克和坦桑尼亚等多站开展医疗服务,历时155 d,医疗服务以主平台门诊工作为主,辅以前出巡诊、文化联谊、医学交流等多种形式. 笔者在这次任务中主要参与了主平台综合内科门诊工作,现就任务中主平台诊疗时收集的非洲7 国内分泌相关疾病特点情况进行分析,为今后再次开展类似临床工作提供经验.
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“和谐使命-2010”任务前出分队健康教育的经验体会
"和谐使命-2010"任务中,笔者参加前出分队为吉布提、肯尼亚、坦桑尼亚、塞舌尔、孟加拉5个国家的5所小学,1所脑瘫学校,1所聋哑学校,1所智障学校,1所孤儿院和1所敬老院共10个单位进行了健康教育和宣传,总共为892名学生、教师及家属进行了口腔科及眼科的常规体检;发放文体礼品千余份,现将工作中所遇到的几个问题及解决方法总结如下.
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赴拉美四国出访及医疗服务卫生防疫工作做法与体会
2011年9月"和平方舟"号医院船执行"和谐使命-2011"赴拉美四国出访及医疗服务任务,历时105d,航行24 620海里.通过此次任务实践,进一步完善和深入研究了海上卫勤组织指挥、卫生防疫、医疗服务、综合保障等重难点问题,细化并完善了海上突发事件处置、卫生防疫、海外医疗服务、海上救援保障等方案预案.任务期间,未发生传染病流行和食源性食物中毒,确保了舰船员身心健康,有力保证整体任务的顺利实施和圆满完成.笔者参加了此次任务的卫生防疫保障工作,结合完成的防疫保障工作情况,将一些做法与体会总结如下.
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“和谐使命-2010”医院船门急诊工作体会
自从2008年12月26日我海军舰艇开始索马里海域护航以来,护航任务已经进入常态化,但是护航官兵的医疗保障工作依然在探索之中.现将医院船在"和谐使命- 2010"任务期间的门急诊工作的开展情况及体会介绍如下.
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"和谐使命-2010"期间医院船手术麻醉工作体会
"和谐使命一2010"任务中的肯尼亚站开展了和平方舟医院船下水以来多例麻醉手术,是医院船麻醉工作的里程碑,具有特殊的意义.1 资料与方法"和谐使命一2010"期间,除吉布提外,"和平方舟"医院船在肯尼亚、坦桑尼亚、塞舌尔和孟加拉4站靠港共计完成麻醉12例,其中局部麻醉加静脉全身麻醉1例,硬膜外麻醉6例,臂丛加静脉基础麻醉1例,前出参与麻醉3例(1例局部麻醉加静脉麻醉,2例全身麻醉加气管插管麻醉),前出施行麻醉1例(腰椎硬膜外联合麻醉).
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“和谐使命-2013”任务中军人疲劳状况的调查研究
目的 通过对参加“和谐使命-2013”军人疲劳自觉症状的调查,研究各种因素对疲劳的影响及男女军人疲劳状况的差异.方法 自编一般人口学资料调查表,疲劳状况调查采用日本产业卫生学会疲劳研究会撰写的《疲劳自觉症状调查表》对军人疲劳状况进行调查.结果 在3个月航海过程中,男、女军人第2个月比第1、3个月疲劳评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);女军人第2个月[(25.92±15.41)分]比男军人第2个月[(20.24±12.22)分]疲劳评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参加“和谐使命-2013”的女军人疲劳症状评分较男军人高,对自己精力状况的客观评价、职业性质及睡眠质量是影响疲劳的主要因素.
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“和谐使命-2013”任务中军人焦虑抑郁心理状况调查
目的 对参与“和谐使命-2013”任务的指战员进行心理调查分析,了解女性参加长航医疗工作的心理状况.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查了参加和谐使命的71名女军人和75名男军人.结果 女军人焦虑发生率7.9％,男军人焦虑发生率6.2％,男女军人各时期焦虑发生情况差异无统计学意义.女军人抑郁发生率4.2％,男军人抑郁发生率4.0％,男女军人抑郁发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参加“和谐使命”-2013的女军人有较好的心理素质,长航各阶段男女军人焦虑、抑郁状况无明显差别.
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"和谐使命-2017"任务海上医院医疗工作组织实施与经验启示
对"和谐使命-2017"任务的前期准备与组织实施进行分析和思考,总结经验和不足,为今后执行类似海外医疗任务提出合理化建议,包括:合理配备全科医生是完成和谐使命任务的必备素质、及时根据医疗服务状况改变诊疗模式、强化军人服从意识及纪律意识等等.
