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体外授精-胚胎移植后双侧输卵管妊娠患者的临床护理
目的 探讨体外授精-胚胎移植术(IVF-ET)后双侧输卵管妊娠患者的护理.方法 对2001年1月-2005年12月中山大学附属第一医院生殖中心行IVF-ET术后双侧输卵管妊娠5例患者的诊治和护理方法进行分析.结果 体外授精-胚胎移植术后双侧输卵管妊娠患者行腹腔镜及盆腔探查手术中确诊,手术过程顺利,术前后经过对患者的精心护理,患者均痊愈出院.结论 体外授精-胚胎移植术后双输卵管妊娠术前诊断困难,术前注意观察患者的症状及体征,术后经过精心护理,5例患者均痊愈出院.
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胚胎移植术后双侧输卵管妊娠漏诊1例
病例报告患者女,38岁,2004年4月因"左侧输卵管妊娠"行腹腔镜下左侧输卵管部分切除术.2005年11月因"继发不孕"于当地行腹腔镜下盆腔粘连松解术,术中通液示:左侧输卵管阻塞,右侧输卵管通畅.2006年7月因"右侧输卵管妊娠"行腹腔镜下输卵管切开取胚术.
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双侧输卵管妊娠一例临床报告
1 病历介绍患者,女,25岁,住院号:2012-2355,以"停经50天,阴道不规则出血7天,腹痛3小时"为主诉于2012年5月17日入院.患者既往月经规律.LMP:2012.3.28,于停经50天时因阴道持续少量出血7天,伴腹痛来院就诊.查阴超示:右侧附件不均质回声(考虑宫外孕),宫腔积液,盆腔积液.尿HCG阳性.后穹窿穿刺抽出10ml不凝血.以"异位妊娠"收住院.当日急诊在全麻腹腔镜下行探查术,术中见右侧输卵管壶腹部增大约2.5cm×1cm,表面紫黑色,盆腔积血约100ml,左侧附件及右侧卵巢外观未见异常,子宫大小正常.因患者未生育,行"清胚造口术".术后病检:(右侧输卵管管腔内组织)血凝块中查到胎盘绒毛和滋养细胞.病理号:2012-0684.于5月21日临床痊愈出院.患者出院后于5月23日出现下腹部不适,来本院查阴超未见异常.查血HCG:1847.00mIU/ml.尿HCG阳性.
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双侧输卵管妊娠1例
病历资料:患者,女,20岁,婚后2年.主因停经57天,阴道点滴出血10天伴突发下腹痛1天于2012年8月5日入院.患者平素月经规律,4-5/30～32天.末次月经2012年6月9日.停经38天尿妊娠试验阳性.停经40天时无明显诱因出现下腹痛,可耐受,卧床休息后腹痛消失.停经47天时阴道点滴出血、持续10天.停经56天中午突发下腹痛,在当地县医院就诊,超声提示:子宫内未孕、右侧卵巢增大.停经57天来我院检查,尿妊娠试验阳性,超声提示:右侧附件区不均质包块、子宫内膜增厚、盆腔积液,考虑宫外孕入院.查体:一般情况可,生命体征平稳,心肺未闻及异常.腹平软,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,可见少量陈旧性血迹,宫颈着色,举痛及摇摆痛不明显.子宫前位,饱满、质中、活动、有触痛.右侧附件区增厚,压痛明显,左侧附件未触及明显异常.超声所见:子宫呈后位,大小4.1cm×6.0cm×4.7cm,宫壁回声均匀,宫内膜厚1.3cm,宫颈前后径2.8cm.
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促排卵治疗多囊卵巢综合征后致双侧输卵管同时妊娠1例并文献复习
多囊卵巢综合征（ PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征的病变，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。因Stein和Leventhal首次报道，故有称Stein-Leventhal 综合征。其病因至今尚未阐明，目前研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮等。
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双侧输卵管同时妊娠腹腔镜保守治疗1例
目的 探讨临床罕见病例双侧输卵管妊娠的诊断与治疗方法.方法 对1例双侧输卵管妊娠病例临床发现、治疗过程及相关文献进行分析.结果 该病例属初级双侧输卵管同时异位妊娠,腹腔镜下双侧探查及开窗取胚术完成双侧输卵管妊娠的及时诊断与保守治疗.结论 双侧输卵管妊娠的发病因素与单侧异位妊娠相似,腹腔镜探查是双侧榆卵管妊娠诊断的金标准,手术是异位妊娠治疗的唯一途径,开窗取胚术可实现双侧输卵管妊娠的保守治疗.
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双侧输卵管同时妊娠1例
现将双侧输卵管同时妊娠1例,报道如下.1 病例介绍患者38岁,孕2产1,住院号:213858.因停经51天,阴道不规则流血15天入院.查体:一般情况可,生命体征平稳,心肺听诊无殊,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.妇科检查:外阴婚产式,阴道少许血液,宫颈光,无举痛,宫体前位,正常大小,无压痛,右附件增粗,压痛明显,左附件区轻压痛,盆腔未及明显包块.查血β-hCG 1584mIU/ml;B超提示,右附件混合性区域,疑宫外孕包块.
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体外受精-胚胎移植后双侧输卵管妊娠的诊治
[目的]探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)术后双侧输卵管妊娠诊断和治疗方法.[方法]2001年1月-2005年12月中山大学附属第一医院生殖医学中心行IVF-ET术后双输卵管妊娠5例患者的临床资料进行分析.[结果]体外受精与胚胎移植术后双输卵管妊娠患者行腹腔镜检查及开腹盆腔探查手术前诊断均为单侧输卵管妊娠,在术中探查才确诊.[结论]体外受精与胚胎移植术后双输卵管妊娠术前明确诊断较困难,术中应探查双侧输卵管及卵巢情况.
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人工授精后双侧输卵管妊娠一例
异位妊娠是孕产妇的主要死亡原因之一,发病率约为1/100,以输卵管妊娠为常见.我科诊治人工授精后双侧输卵管妊娠1例,报道如下.1 病例介绍患者女,23岁,因"停经51天,下腹痛2天"于2017年4月16日拟"异位妊娠"收治入院.既往2016年7月11~15日在南宁某医院因"双侧输卵管阻塞、原发性不孕症"行宫腹腔探查术,术中行双侧输卵管整形疏通术+宫腔镜输卵管插管通液术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术,术后7月13日予达菲林3.75 mg注射.2016年8月、11月及2017年2月分别给予促排卵治疗.患者诉平素月经周期30~34天,行经3~4天,末次月经2017年2月24日,3月11日、12日在南宁某医院分别施行两次人工授精术,4月3日自测尿HCG呈阳性, 4月4日查血HCG 1400 mIU/ml,妇科B超未见异常, 4月11日复查血HCG 7926.4 mIU/ml,孕酮大于300 ng/ml.
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双侧输卵管同时妊娠1例及文献复习
目的:探讨临床罕见病例——双侧输卵管妊娠的诊断及治疗方法.方法:通过病例报道和相关文献复习,对双例输卵管妊娠的病因、诊断及治疗作一分析.结果:双侧输卵管妊娠发生率较低,容易漏诊,对患者造成不良影响甚大,早期诊断和治疗尤为重要.结论:辅助生殖技术(ART)为不孕症患者带来福音的同时,在一定程度上增加了异位妊娠(EP)的发生率,尤其是某些特殊类型的EP.对于可疑患者,超声和手术应仔细探查双侧附件的情况,以便早期发现和治疗.
关键词： 辅助生殖技术(ART) 异位妊娠(EP) 双侧输卵管妊娠
