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婴幼儿法洛氏四联征的手术配合
报道了97例婴幼儿法洛氏四联征根治术的手术护理配合经验:术前充分准备所需器械、缝线,手术护士注意手术进展,预见可能出现的问题并做好应急准备,熟练配合,注意术中患儿温度管理,正确使用降温及复温辅助设施,确保手术顺利进行.
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法洛氏四联症外科治疗206例临床分析
目的 总结206例法洛氏四联症手术的临床经验.方法 2004年1月-2008年12月,共完成法洛氏四联症外科手术206例.其中男性143例,女性63例,年龄5个月～42(8.50±4.62)岁;姑息性手术5例,根治手术201例.结果 5例姑息性手术均存活,201例根治术存活192例,术后早期死亡9例,死亡率4%.12例1年后随访有慢性右心功能不全,无晚期死亡.死亡原因呼吸衰竭4例、严重低心排3例、严重并发症多脏器衰竭2例.结论 对婴幼儿TOF多能一期根治;呼衰是法氏根治术后死亡主要原因;术中监测右室压及保留房间隔缺损有利于术后恢复.
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法洛氏四联征手术治疗体会
2006年1月至2011年1月,我们共手术治疗了156例法洛氏四联征心脏患者,无手术死亡,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组156例,男92例,女64例;年龄9个月～35岁;体重4.5～58 kg.均有不同程度的紫绀、活动受限及活动后蹲踞现象.X线检查心胸比率0.42～0.69,超声心动图示左心室舒张期未容积指数(LVEDVI)23.6～52.5 ml/m2,其中73例LVEDVI小于30 ml/m2,红细胞压积在0.37～0.78,室间隔缺损嵴下型91例,嵴内型52例,干下型13例.单纯漏斗部狭窄34例,漏斗部合并肺动脉瓣狭窄69例,漏斗部合并肺动脉瓣、瓣环及肺动脉干狭窄53例,本组13例合并有卵圆孔未闭,7例合并有动脉导管未闭.
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法洛氏四联征156例外科治疗临床体会
目的:总结回顾156例法洛氏四联征患者围手术期治疗经验.方法:我院2003年1月-2009年8月对156例患者行法洛四联征根治手术.结果:死亡2例,死亡率为1.28%,其余患者心功能及临床表现均得到明显改善.结论:完善的外科矫治与修复及严密围手术期处理是手术成功的关键,随访结果显示术后患者生活质量明显提高.
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婴幼儿法洛氏四联征矫治术的麻醉处理
法洛氏四联征是(TOF)是较常见的一种先天性紫绀性心脏病,约占先天性心脏病的12％～14％,大多数于10岁前死亡[1].轻度法洛氏四联征患者右心室流出道和肺动脉狭窄不严重;但重度法洛氏四联征患者右心室流出道梗阻严重、肺动脉发育较差或闭锁、左心室发育不良,并有十分丰富的体肺侧支循环.因此法洛氏四联征矫治术的麻醉处理具有特殊性.本院于2009年8月～2013年4月完成婴幼儿法洛氏四联征矫治术135例,现将其麻醉处理分析总结如下.
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成人法洛氏四联征52例外科治疗
目的 总结成人法洛氏四联征治疗经验.方法 回顾性分析1998年1月～2005年12月施行成人法洛氏四联征根治术52例的临床资料.全组患者均采用右房+右心室流出道切口,疏通右室流出道,补片闭合室间隔缺损,跨瓣环补片加宽22例,合并畸型同期手术.结果 52例中手术死亡4例,2例死于低心排综合征,2例死于低心排血量综合征加肾功能衰竭.随访2月～3年,余48例均恢复良好,无晚期死亡.结论 成人法洛氏四联征继发病变重,并发症较多,死亡率较高,彻底畸形矫正、完善心肌保护、加强围手术期处理可获得满意手术效果.
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小儿法洛氏四联症缺氧发作的急救与防治
目的:了解法洛氏四联征缺氧发作的发病危险因素、临床特征、抢救和预防措施.方法:回顾性分析15例法洛氏四联征缺氧发作患儿的临床资料.结果:15例患儿经胸膝位、吸氧、纠正酸中毒、吗啡镇静、应用β-受体阻滞剂普奈洛尔、α-受体阻滞剂新福林等处理后均成功救治,无严重并发症.发作诱因有:感染、发热、清晨、进食后、午觉醒后和解大便后.结论:法洛氏四联症缺氧发作是一种临床急症,应采取积极正确的抢救措施,日常生活中尽量避免诱发因素.
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法洛氏四联征合并系统性红斑狼疮1例报道
法洛氏四联征占先心病的14%,预后差.自然生存率平均10 a左右,只有1/2病人能活到7岁,约1/5病人能活到14岁,能活到20岁的病人不到1/10[1].临床系统性红斑狼疮亦较常见.该患者为法洛氏四联征合并系统性红斑狼疮,生存至18岁,较为少见.临床遇此类病人应引起重视,以防误诊、漏诊等.鉴于法洛氏四联征预后极差,而近年施行根治性手术效果良好,故该患者在红斑狼疮稳定期应考虑施行手术治疗.
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法洛氏四联征47例行一期根治术经验的临床总结
目的 总结47例法洛氏四联征一期根治经验.方法 回顾性分析我院心血管外科2004年1月～2008年5月47例施行法洛氏四联征一期根治术的临床资料.全组患者均采用右房+右心室流出道切口,疏通右室流出道,补片闭合室间隔缺损,跨瓣环补片加宽22例,合并畸形同期手术.结果 47例中手术死亡3例,1例死于低心排血量综合征,2例死于低心排血量综合征加肾功能衰竭.随访2月～53月,余44例均恢复良好,无晚期死亡.结论 TOF一期根治术可防止慢性缺氧对心、脑、肺、肾等重要器官的潜在损害,防止继发性大的体肺侧枝形成.彻底畸形矫正、完善心肌保护、加强围手术期处理可获得满意手术效果.
