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远端保护装置在急性心肌梗死患者介入治疗中的疗效观察与护理
目的比较远端保护装置在急性心梗患者介入治疗中的安全性和有效性,总结护理经验.方法选择72例接受急诊PCI治疗的STEMI患者作为研究对象,根据是否使用Percusurge远端保护装置分为实验组(39例)和对照组(33例),比较两组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗效果.结果实验组39例全部抽出肉眼可见的红色、白色碎屑或红色血栓条,未发生无复流现象,远端小血管栓塞明显小于对照组(P=0.028).两组住院期间均无主要心血管事件发生.结论 Percusurge远端保护装置能有效保护远端血管,吸出冠状动脉内血栓,避免远端血管栓塞.该方法无严重并发症发生,在急性心肌梗死等冠状动脉内存在大量血栓的情况下行介入治疗时具有良好的治疗效果.
关键词： 急性心肌梗死 Percusurge远端保护装置 护理 -
急性心肌梗死患者介入治疗中应用PercuSurge远端保护装置安全性和疗效的研究
目的 评价PercuSurge远端保护装置在急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效及安全性.方法 自2003年12月至2005年12月,共174例接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者纳入研究,根据是否使用PercuSurge远端保护装置分为远端保护装置(DPD)组78例和对照组96例.比较两组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗结果.病变血管术后均行TIMl分级、心肌染色分级.结果 DPD组78例中72例抽出肉眼町见的红色、白色碎屑或红色血栓条.两组间的基础临床状况、术前造影情况差异均无统计学意义.DPD组PCI术后TIMl分级≥2级(94.9%比79.2%)和心肌染色分级(2.65±0.68比2.22±0.94)明显高于对照组(均为P＜0.05),对照组PCI术后无复流现象发生率(5.1%比16.7%)、远端血管栓塞现象发生率(5.1%比18.8%)和30天不良心血管事件发生率(2.6%比7.3%)均明显高于DPD组(均为P＜0.05).与PCI术前比较,血栓抽吸术后TIMI血流分级(0.43±0.80比2.92±0.28)、心肌染色分级(0.22±0.63比2.27±0.73)和小管腔直径(0.12±0.23 mm比1.97±0.66 mm)均明显增加(均为P＜0.0001).结论 在急性心肌梗死等冠状动脉内存在大量血栓的情况下应用PercuSurge远端保护装置行PCI是安全有效的.
关键词： 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌梗死 Percusurge远端保护装置 -
Percusurge远端保护装置在急性心肌梗死介入治疗中的应用--附3例报告
目的评价Percusurge远端保护装置在急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗中的有效性及安全性.方法3例急性心肌梗死患者,其中2例分别于发病后2 h、7 h行直接血管成形术,1例于发病后17 d行择期冠状动脉成形术,术中均使用Percusurge远端保护装置保护病变远端血管并对梗死相关血管行负压抽吸.结果3例患者介入治疗均取得成功,血管内吸出大量血栓,术后达到TIMI 3级血流,患者症状迅速缓解,其中1例有轻度血管内膜撕裂,但不影响远端血流,未予特殊处理.结论Percusurge远端保护装置能有效保护远端血管,吸出冠状动脉内血栓,避免远端血管栓塞.该方法无严重并发症发生,在急性心肌梗死等冠状动脉内存在大量血栓的情况下行介入治疗时具有良好的治疗效果.
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急性心肌梗死介入治疗中Percusurge远端保护装置对血浆内皮素-1及白细胞介素-6变化的影响
目的探讨Percusurge远端保护装置(DPD)在急性心肌梗死(AMI)介入治疗中对冠状窦血浆内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)的影响及作用机制.方法48例接受急诊PCI治疗的AMI患者,随机分为DPD组(25例)、对照组(23例),经股静脉将6 F右冠状动脉造影导管置入冠状静脉窦,于PTCA前、术后即刻、术后2 h、术后6 h共4个时间点采血,分别检测血浆中ET-1、IL-6水平.结果PCI术前两组ET-1、IL-6含量差异无统计学意义(P＞0.05).DPD组术前及术后3个时间点血浆ET-1含量差异无统计学意义,对照组术后2 h、6 h血浆ET-1水平明显升高(P＜0.05),与DPD组比较差异有统计学意义(P＜0.05).DPD组术后即刻至6 h IL-6浓度显著降低(P＜0.05),明显低于对照组(P＜0.05).结论Percusurge远端保护装置能有效保护远端血管,避免内皮损伤,降低炎症反应.
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Percusurge远端保护装置在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中的应用
目的:评价Percusurge远端保护装置(DPD)在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗中的有效性及安全性.方法:104例接受急诊PCI治疗的STEMI患者分2组,DPD组48例,对照组56例.比较2组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗结果.病变血管术后均行TIMI分级、TIMI计帧.结果:DPD组48例全部抽出肉眼可见的红色、白色碎屑或红色血栓条.2组间的基础临床状况、术前造影情况均差异无统计学意义.但DPD组与对照组间术后TIMI 2～3级为91.7%和76.8%(P＜0.05),发生无复流现象为4.2%和16.1%(P＜0.05);远端小血管栓塞为8.3%和23.2%(P＜0.05);2组的TIMI帧数为20.2±2.8和31.2±4.4(P＜0.05);住院期间均无主要心血管事件发生.结论:Percusurge DPD能有效保护远端血管,吸出冠状动脉内血栓,避免远端血管栓塞.该方法无严重并发症发生,在急性心肌梗死等冠状动脉内存在大量血栓的情况下行介入治疗时具有良好的治疗效果.
关键词： 心肌梗死 冠状动脉介入治疗 Percusurge远端保护装置 -
急性心肌梗死PCI中Percusurge远端保护装置对P-选择素和纤溶活性的影响
目的 探讨Percusurge远端保护装置(DPD)在急性心肌梗死(AMI)PCI中对P-选择素(Ps)、纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的影响及作用机制.方法 接受急诊PCI治疗的AMI患者72例,DPD组39例,对照组33例,经股静脉将6F右冠状动脉造影导管置入冠状静脉窦于PTCA前、DPD后即刻、0.5、2、6 h采血分别检测血中Ps,t-PA,PAI-1水平.结果 ①DPD组术后6 h Ps含量降低(P＜0.05)与对照组比较在术后6 h有显著性差异(P＜0.05);术后即刻至术后6 h血浆t-PA活性降低(P＜0.05)与PAI-1含量升高(P＜0.05),与对照组比较无统计学差异.②两组住院期间心血管病事件发生率无明显统计学差异.结论 Percusurge远端保护装置能有效保护远端血管,减轻PTCA术后血小板的激活,减少再灌流后无复流的发生.
