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呼吸道专职护士在人工气道机械通气患者外出检查转运中的作用
目的 提高人工气道机械通气患者在外出检查转运过程中呼吸道的安全管理水平,不断完善人工气道机械通气患者安全转运制度.方法 由呼吸道专职护士陪同人工气道机械通气患者转运,通过转运前周密详细的评估、准备工作,加强转运途中观察,保证呼吸道畅通、呼吸机正常工作等一系列措施,针对转运过程中可能出现的意外,采取积极的应急措施.结果 人工气道机械通气患者外出检查时,由呼吸道专职护士陪同转运,可提高患者在转运过程中的安全系数,65例次患者无一例发生意外.结论 呼吸道专职护士在转运过程中起到积极作用,是保障人工气道机械通气患者外出检查转运安全的重要措施,可预防人工气道机械通气并发症的发生.
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医院老年临终患者医疗特征的历史性队列研究
目的 通过研究老年临终患者医疗特征,为老年人临终生命质量提高及临终医疗费用优化配置提供数据支持. 方法 采用历史性队列研究,以60岁及以上年龄因素为暴露因子,随机抽取暴露组228人,对照组156人为研究对象,观察其入院疾病、诊疗过程和住院费用特征. 结果 老年组和非老年组入院疾病构成差异有统计学意义(x2 =91.345,P＜0.0001),其中恶性肿瘤构成比较差异无统计学意义(x2 =9.761,P=0.082)；老年组手术构成(7.0％)低于非老年组(17.9％),老年组住院12.5 d和抢救3次均高于非老年组,大型医疗设备使用构成比差异无统计学意义(x2=0.029,P=0.864);老年组住院总费用15356.0元、药费6448.3元、西药费5070.0元、中药费895.0元和药品比重40.2％均高于非老年组. 结论 老年临终患者多为已丧失手术指征的慢性病患者,需要长期药物维持生命,医疗费用消耗较大.
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2006年北京市西城区医疗机构性病诊疗科室现状调查
目的 为了解我辖区性病诊疗相关科室的基本现状,进一步加强北京市西城区性病管理,规范辖区医疗机构性病诊疗,从而达到预防控制艾滋病、性病的目的 .方法 自行设计调查问卷,统一培训调查员,对所有实验室进行现状调查.结果 参加调查的20家医疗机构中承担性病诊疗的共18家,相关科室共计33个,配备医务人员190人;传染病报告制度执行良好;性病实验室建设存在不足,只有3家医疗机构设有独立的性病检测实验室.结论 西城区急需建立规范化性病诊疗门诊,性病诊疗科室的职能有待进一步完善,医务人员培训有待进一步加强,性病检测实验室有待进一步规范.
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166例多发伤的院内救治分析
目的 探讨多发伤的院内急救治疗方法.方法 回顾性分析2001年7月至2007年6月收治的166例多发伤患者的临床资料,其中手术治疗152例,占91.6%,非手术治疗14例,占8.4%.结果 本组抢救成功154例,占92.8%(154/166);死亡12例,占7.2%(12/166).12例死亡患者多为重型颅脑损伤、肝脏破裂伤、四肢多发开放性骨折等危重型多发伤.结论 紧密衔接院前急救、全面正确评估伤情、及时进行相关手术治疗,对于多发伤的救治具有较好效果.
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急救优化流程在脑卒中患者的应用调查
脑卒中发病率、致残率与病死率很高,每年全球因脑卒中死亡440万,生存的患者中至少有一半人留有不同程度的残疾.我国脑卒中每年发病率为每10万中150人,死亡率为每10万人中120人.脑卒中患者延迟就诊是患者病死率、致残率的严重影响因素,脑血管病专家一直呼吁加强对公众的健康教育,提高脑卒中发作的求救意识.本组资料就脑卒中患者院前、急诊接诊的方式及时间进行了统计,希望为急性脑卒中患者及早就诊提供-个现实可行的优化流程.
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院内心搏骤停12例行心肺复苏救治疗效分析
目的 总结心搏骤停患者行心肺复苏抢救措施的疗效及影响因素.方法 尽早实施救治,建立有效的人工气道,正确施行胸外心脏按压术,合理使用抢救药物.结果 12例心搏骤停患者中有3例复苏成功,抢救成功率为25%.结论 完善抢救措施,及早实施心肺复苏可提高院内心搏骤停抢救成功率.
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基于价值流程图的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者急诊术前院内流程现状分析
目的 通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者急诊术前院内流程的调查,分析出血性脑卒中患者院内流程现状,为流程优化提供直接依据.方法 采用目的抽样法,选取2017年10月—2018年2月在首都医科大学宣武医院经急诊入院治疗的aSAH 32例患者为研究对象.从患者到达急诊分诊台开始计时,直至进入手术室或介入中心终止,小组成员跟踪全过程,记录各环节时间.依据价值流程图的通用图标及记录的时间数据绘制患者急诊术前院内流程的价值流程图.结果 aSAH患者急诊术前院内工作时间为9~104 min,等待时间为6~3 658 min,总流程时间为15~3 762 min,入手术室或介入中心、家属参与决策、术前准备、办理入院、抽血送检的等待时间较长.结论aSAH患者急诊术前院内流程存在较大改进空间,加强多学科合作、精细化管理、人性化服务、启动绿色通道等是优化aSAH患者急诊术前院内流程的关键措施.
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江苏省中医类医院中医诊疗服务发展情况调查
目的 探讨江苏省中医类医院中医诊疗服务发展情况.方法 采用问卷调查法对江苏省中医类医院及其针灸科室进行调查,所得数据采用Microsoft Excel 2007录入并进行描述性分析.结果 江苏省中医诊疗服务价格低廉,中医诊疗服务未区别定价.结论 中医诊疗服务价格没有体现其内在规律,建议应对不同质量的服务实施差别收费,制定符合中医诊疗服务特点的中医诊疗服务价格,增加政府投入,完善医疗机构补偿机制.
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铁蛋白临床价值的研究进展
铁蛋白被临床医师广泛应用于多种临床疾病的诊断、监测及治疗之中.血清铁蛋白水平降低对缺铁性贫血的诊断具有很高特异性;低铁蛋白血症与儿童及老年患者神经系统疾病的发生密切相关;铁蛋白在慢性肾病及多种自身免疫性疾病、噬血淋巴细胞组织增生症中均有不同程度增高,在这些疾病的诊断、监测中有独特临床价值;慢性肝病患者的铁蛋白水平与肝纤维化程度呈正相关关系;铁蛋白不仅是恶性肿瘤的血清标志物,亦为其治疗恶性肿瘤的绝佳纳米级载体;高血清铁蛋白水平与代谢综合征疾病状态紧密相关.为了全面了解铁蛋白在临床实践中的作用,笔者拟就铁蛋白在临床中的应用价进行综述.
