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无菌物品有效期影响因素的调查
目的 探讨影响一次性材料包装的无菌物品有效期的相关因素.方法 将同一批次清洗灭菌后的无菌物品,存放于符合标准储存条件的消毒供应室和与标准储存条件不同的神经病区治疗室、普外病区换药室、门急诊注射室、洁净手术室,每个储存点120件.定期对各储存环境下储存的同一批次的无菌物品进行细菌培养.结果 灭菌后90 d,门急诊注射室的纸塑包装的3件样本有细菌生长;灭菌后105 d,普外病区换药室的纸塑包装的2件样本有细菌生长;灭菌后150 d,普外病区换药室的无纺布包装的1件样本有细菌生长;至180 d实验结束,存放于消毒供应中心、神经病区治疗室、洁净手术室的实验样本均无细菌生长.结论 影响无菌物品的有效期与时间因素相关,还应从多方面对影响无菌物品有效期相关因素进行评估,将规范、行业标准、规定执行到位,才能确保物品质量,防止院内感染发生.
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一次性材料包装的无菌物品在不同储存环境下有效期研究
[目的]探讨一次性材料(医用无纺布、纸塑袋)包装的无菌物品在不同于规范要求的储存环境下的有效期.[方法]将同一批次清洗灭菌后的一次性材料包装无菌物品,选择储存于消毒供应室的无菌物品存放间、神经病区治疗室、普外病区换药室、门急诊注射室、洁净手术室无菌物品间.每个储存点每种包装材料的实验样本各120份.同时按照临床无菌物品管理规范要求,每日检查灭菌物品有效期1次.分别于实验物品灭菌后的第15天、第30天、第45天、第60天、第75天、第90天、第105天、第120天、第135天、第150天、第165天、第180天抽取每个储存点存放的无菌样本20份,共计100份每次进行细菌培养,各样本培养结果无菌生长为合格,无论有何种细菌生长均判定为不合格.[结果]灭菌后的第90天,存放于门急诊注射室的纸塑包装的样本有3份细菌生长,其余无菌生长;灭菌后的第105天,存放于普外病区换药室的纸塑包装的样本有2份细菌生长,存放于门急诊注射室的无纺布包装的样本有1份细菌生长,其余无菌生长;灭菌后的第150天,存放于普外病区换药室的无纺布包装的样本有1份细菌生长;存放于消毒供应中心、神经病区治疗室、洁净手术室的实验样本在实验期间均无菌生长.通过对各实验数据统计分析,各储存点不同时间段微生物培养差异无统计学意义(P>0.05).[结论]一次性材料包装的无菌物品有效期不能单纯以6个月时间来判定,应该从包装材料的性能质量、包装质量、灭菌质量、运输过程、人员操作及储存条件等多方面进行评估,重视每一个环节,做到质量监控,将规定执行到位,才能确保无菌物品有效保存期限.
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部分一次性包装材料的成本效益分析
供应室是医院的成本消耗大户,近年来全国医院管理年活动中的重要内容就是价格.降低病人的医疗费用是医务人员的重要职责,而病人使用的耗材大部分来自于供应室.为此,我院在实施优质低耗、降低病人医疗费用方面做了一些尝试,并取得了一定成效.现介绍如下.
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新型硬质灭菌盒在手术室、供应室一体化管理中的应用
医院再生器材包装的目的是保持灭菌后无菌器材在无菌状态下进行无菌存放、无菌传递,确保在打开包装使用前仍保持无菌状态[1].目前国内仍以布类包装为主流,使用中局限性大,有效期短,反复洗涤阻菌效果不确定,棉纤维污染,增加交叉感染机会,增加资源浪费等.一次性包装材料,虽阻菌效果好,有效期比布类有所增加,但也存在抗撕裂差、柔顺性差、抗外力差、易污染、包装成本较高等问题.浙江绿城医院近年来使用德国瓦格纳公司生产的硬质灭菌盒,提高了手术室--供应室一体化管理效率.现报道如下.
