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扩大背阔肌肌皮瓣在保留皮肤的乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用
目的 评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用价值.方法 选取2010年1月至2011年8月期间收治的100例乳腺癌患者,根据所接受的术式分为扩大背阔肌肌皮瓣一期乳房再造组(n=48)和单纯乳腺癌改良根治术组(n=52),对两组患者术后并发症、恢复情况以及生活质量进行对比,并对再造乳房外观形态进行评价.结果 乳房再造组患者均成功行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,再造乳房外形明显优于单纯根治组(P<0.05).两组患者住院时间、引流时间及开始辅助治疗时间差异无显著性(P>0.05),但乳房再造组术后生活质量较好,与单纯根治组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者随访期间未见局部复发及转移.结论 乳腺癌根治术后扩大背阔肌肌皮瓣一期再造乳房形态效果良好,手术操作简单,是一种安全可行的治疗方法.
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扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术后供区并发症的探讨
目的探讨扩大背阔肌肌皮瓣再造乳房术后供区的并发症及其防治.方法自1999年5月至2004年11月,为88例患者采用扩大背阔肌肌皮瓣再造乳房后,从主观和客观两方面分析供区并发症的发生原因以及术后功能情况的评估.结果术后1例血肿,7例血清肿(其中2例有包囊形成),5例轻度皮缘表皮脱落,1例干性皮肤坏死,2例翼状肩,无感染和瘢痕增生.术后功能无明显受限,不影响日常生活.结论扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术后并发症主要是血清肿,严重并发症少,并可以防止或减少,患者容易接受,是值得在东方人中推广使用的乳房再造方法.
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扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造
目的 介绍单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行乳房再造的方法.方法 将背阔肌周围脂肪组织分为5个区,切取背阔肌及周围脂肪组织,不应用乳房假体,进行即时或延期乳房再造.结果 应用该方法再造乳房261例,其中保留乳头乳晕改良根治术后即时再造124例,保留皮肤改良根治术后即时再造43例,改良根治术后即时再造56例,延期再造38例;再造乳房均形态良好.术后16例出现乳头部分坏死;14例胸部皮肤表皮脱落,自行愈合;2例背部供区部分坏死;3例发生背部顽固性血肿,再次手术后愈合.结论 扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造安全、有效,再造乳房形态良好,尤其适用于中、小乳房的乳房再造.
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保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造61例
目的 探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造的方法及效果.方法 对2008年1月至2014年7月收治的61例乳腺癌患者行保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术,并即刻采用扩大背阔肌肌皮瓣行乳房再造.结果 61例乳房再造手术均取得成功,未发生皮瓣坏死及严重并发症.随访时间12～78个月,未出现局部复发,远处转移4例,死亡1例,乳房形态外观评定“优良”率达到93.4％.结论 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造安全可靠,易于掌握,严重并发症少.再造乳房形态自然美观,提高了患者生存质量,不影响术后辅助治疗,国内大部分患者无需借助假体完成,值得推广.
关键词： 乳腺肿瘤 乳房再造 扩大背阔肌肌皮瓣 保留乳头乳晕的乳房切除术 -
扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌即刻乳房再造中的应用
目的 评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌即刻乳房再造中的应用价值.方法 收集2004年12月至2006年8月宣武医院应用扩大背阔肌肌皮瓣行乳腺癌术后即刻乳房再造病例的临床资料,并对手术技巧、并发症及再造乳房形态和病人的满意度进行分析.结果 14例乳腺癌患者接受了扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,患者平均年龄43岁(24～51岁),Ⅰ期乳腺癌3例,Ⅱa期7例,Ⅱb期3例,Ⅲa期1例.手术后皮瓣全部存活;无伤口感染;供区血肿5例(35.7%),除1例需手术处理外,其他患者均经穿刺抽液治愈.背部局部伤口裂开1例,经换药伤口愈合.3例患者接受了放射治疗未发现不良后果.随访3～24月,患者对再造乳房形态非常满意9例,满意4例,一般1例,无不满意患者.结论 乳腺癌术后扩大背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造是一种较为简便、并发症少、效果良好的手术方法.
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扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造
目的介绍单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行乳房再造方法.方法将背阔肌周围脂肪组织分为5个区,在背部设计半月形皮肤切口,切取背阔肌及周围脂肪组织,不应用乳房假体,进行即时或后期乳房再造.结果应用该方法乳房再造35例,再造乳房形态良好.结论扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,安全有效,再造乳房形态良好,是乳房再造的重要进展.
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利用扩大背阔肌肌皮瓣行乳房再造的初步报告
目的:介绍单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行乳房再造方法.方法:在背部设计半月形皮肤切口,切取背阔肌及周围脂肪组织,不应用乳房假体,进行即时或后期乳房再造.结果:应用该方法再造乳房12例,再造乳房形态良好.结论:扩大背阔肌肌皮瓣再造乳房,安全有效,再造乳房形态良好,是乳房再造方法的重要进展.
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扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造
目的 介绍单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行乳房再造方法.方法 将背阔肌周围脂肪组织分为5个区,切取背阔肌及周围脂肪组织,不应用乳房假体,进行即时或后期乳房再造.结果 应用该方法再造乳房95例,其中保留乳头乳晕改良根治术后即时再造24例,保留皮肤改良根治术后即时再造36例,改良根治术后即时再造26例,后期再造9例,其中1例为改良根治术后,其他8例为改良根治术后,再造乳房均形态良好.术后6例乳头部分坏死;14例胸部皮肤表皮脱落,自行愈合;2例背部供区部分坏死;背部顽固性血清肿2例,再次手术后愈合.结论 扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造安全有效,再造乳房形态良好,尤其适用于中、小乳房的乳房再造.
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乳腺癌根治术后即时乳房再造术手术配合体会
我院于2002年1～12月共进行9例乳腺癌根治术后即时进行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术,均获成功,现将手术配合体会总结如下.
