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脑电图在18例癫痫手术前后的定位研究
癫痫手术治疗,术前准确定位极为重要,而脑电图是公认有意义的检查.我们对18例药物治疗难治性癫痫术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析,探讨脑电图在术前、术中定位的价值.
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对放射治疗的病例建立永久模拟定位片库
近几年来，随着计算机技术在医学领域中的应用，肿瘤放射治疗取得前所未有的进步。体部肿瘤立体放射治疗、三维多叶准直器适形放射治疗、以逆向计划设计为基础的适形调强立体放射治疗等新技术革命更需要加强放射质量保证。为此，自1999年8月本科建立了放射治疗患者的永久模拟定位片库。1 材料与方法 本科使用的 医用模拟定位机为美国瓦里安公司的 VARIAN XIMATRON CX ，数码相机为日本的OLYMPUS C-1400XL。方法:采用大型数据库 SQL Server将患者模拟定位有关资料整理为各数据字段，便于系统储存。具体字段如下：门诊号、住院号、定位号、模拟定位日期、姓名、性别、年龄、科别、病区、床位、住址、联系电话、临床诊断、病理诊断、病理号、CT号、 MRI号、 ECT号、 X线片号、照射方式、设野方式、照射野大小范围、模拟定位片、经治医师和技师。系统使用可分为 3种情况：(1)查询：本院医护人员可根据模拟定位日期、定位号、姓名、住院号等关键字段进行快速综合查询，查看其模拟定位情况记录。(2)新增：经治疗医师将新的模拟定位资料输入系统，其中文字资料手工输入，模拟定位片这一图象资料可由数码相机拍摄后输入电脑。(3)修改或删除：仅科主任有此权限，系统自动保存修改痕迹。用户可根据不同需要，对该数据库进行查询、新增、修改、删除等操作，并可随时打印“模拟定位记录图文表”，亦可对一定范围的记录进行统计分类。本系统使用硬盘阵列保存数据，并由于 SQL Server具备日志功能，数据在安全方面有较大保证。2 结果 本组200例恶性肿瘤患者，根据肿瘤不同的部位、不同的设野和不同的照射方式拍摄定位片350张，所有文字资料和模拟定位片均输入电脑。系统可随时提供查询，并具备自动统计功能，使用十分方便快捷，形成了全新的模拟定位档案管理系统。3 讨论 放射治疗患者的病历档案往往重视病理学和影像学资料，而模拟定位记录和模拟定位片往往得不到相应的重视，常常缺乏详细描述模拟定位的设野情况，更无模拟定位片。当患者病变复发时就要判断照射野内复发或野外复发，因此每个患者均应有一张规范的模拟定位记录表，并附有相应的模拟定位片。这些资料均应纳入病历档案永久保存，这是放射治疗质量保证不可缺少的组成部分，同时也为防止可能发生的医疗纠纷提供可信赖的病史资料。模拟定位记录表和模拟定位片合二为一、图文并茂，给临床医疗、教学、科研提供了一份非常珍贵的资料。模拟定位片纳入计算机管理程序，通过上网可实现模拟定位资料资源共享，便于远程会诊、转诊和随访。打印的模拟定位记录表纳入病历档案既能使模拟定位片永久保存又完善了放射治疗科病历档案。用数码相机拍摄实时模拟定位片代替了传统繁琐的拍片，缩短了模拟定位时间。
