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基于颜色VEP的色觉缺陷检测系统的研究
本研究介绍了一种基于颜色视觉诱发电位(VEP)的色觉缺陷检测系统.现代电生理检测理论认为当视觉神经系统接收到颜色刺激时,将产生相应的脑皮层电位分布.通过适当的颜色刺激诱发,能够定量地测量色觉缺陷人群的缺陷种类及缺陷程度.该系统由颜色刺激发生器、测试电极、放大滤波电路、A/D转换电路、工作主机等部分组成.系统用等亮度反转点来表征色觉缺陷的种类及程度,实现了客观定量的色觉缺陷检测要求.
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不同色觉状态者对单色视标的调节反应研究
目的 探讨不同色觉状态者对不同颜色调节刺激的调节反应以及色觉机制在不同色觉状态者调节控制中的作用.方法 病例-对照研究.87名受试者,其中包括17名红色觉异常,47名绿色觉异常和23名色觉正常者,平均年龄(20.0±4.4)岁,测试视标为红-黑或绿-黑的等亮度垂直方波视标(空间频率3周/度,对比度0.9),通过Badal系统改变调节刺激水平(0.00 ～5.00 D).采用开放视野的红外自动电脑验光仪测量调节反应.不同色觉组之间的比较及不同调节刺激水平之间的比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD检验.红-绿视标的比较采用配对t检验.结果 红-黑视标测试,调节刺激4.00D时,红色觉异常组(AR=1.98 D)较色觉正常组(AR =2.55 D)调节反应低(P =0.031).当调节刺激为3.00、4.00、5.00D时,绿色觉异常组的调节反应分别为1.23、1.89、2.40 D,均低于色觉正常组(P＜0.05).绿-黑视标测试,当调节刺激为3.00和4.00D时,红色觉异常组调节反应分别为1.13、1.80 D,均较色觉正常组低(P＜0.05);当调节刺激为3.00、4.00、5.00D时,绿色觉异常组的调节反应分别为1.21、1.65、2.36 D,均低于色觉正常组(P＜0.05).红、绿色觉异常组对两种颜色各个刺激水平下的调节反应差异均无统计学意义.不同颜色视标对调节的影响:当调节刺激分别为2.00、3.00、5.00D时,红色觉异常组对红色视标的调节反应优于绿色视标(t=-2.81,-4.55,-3.15;P＜0.05).绿色觉异常只在调节刺激为4.00D时,对红色视标的调节反应优于绿色视标(t=-2.19,P＜0.05).当调节刺激分别为2.00、4.00、5.00D时,色觉正常组对红色视标的调节反应优于绿色视标(t=-2.57,-2.67,-2.15;P＜0.05).结论 色觉异常者的调节滞后量较色觉正常者大,证明色觉机制参与调节的控制.色觉各组受试者均表现为对红色视标的反应优于绿色视标或对红/绿视标反应无差异,这可能与长波长光对调节和正视化的影响有关.
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无并发视网膜病变的糖尿病患者色觉改变
目的 观察糖尿病患者早期未出现糖尿病视网膜病变时的色觉改变.方法 回顾性系列病例研究.纳入78例(126只眼)经临床确诊的无并发视网膜病变的2型糖尿病患者(糖尿病组)和64例(114只眼)健康体检者(对照组)作为研究对象.采用Farnsworth Munsell-100型色觉测试仪逐眼检测受检者的辨色力,记录总错误得分(TES)及红、绿、蓝各色彩的错误得分(ES),以原值和平方根值表示.同时分析受检者年龄、病程、性别及胰岛素使用时间与色觉异常程度之间的关系.组间检测数据比较采用t检验、t'检验或u检验,色觉异常程度与受检者年龄、病程及胰岛素使用时间的关系采用Spearman秩相关分析法.色觉异常程度与性别的关系采用t检验(正态)或秩和检验(非正态).两组频数比较采用卡方检验,3组辨色力之间的比较采用Wilcoxon秩和检验.结果 糖尿病组和对照组TES分别为63.80±34.19和30.39±4.57,平方根值分别为7.69 ±2.17和5.50±0.42,两组差异均有统计学意义(TES比较:u=4.87,平方根值比较:u=4.91;P ＜0.05).糖尿病组红、绿、蓝3种色彩的ES分别为9.39±8.61、12.67±9.71、12.39±8.05,3种色彩的平方根值分别为2.62±1.60、3.23±1.51、3.28±1.27;对照组3种色彩的ES分别为5.13 ±3.59、7.00±1.84、6.81±2.70,3种色彩的平方根值分别为1.95±1.17、2.62±0.36、2.52 ±0.68;两组差异均有统计学意义(3种色彩的ES比较:u=3.62,4.94,5.40；3种色彩的平方根值比较:u=2.40,3.32,4.03；P＜0.05).两组3种辨色力差异有统计学意义(u =4.071,P＜0.05).除蓝色觉异常与受检者年龄相关(r=0.38,P＜0.05)外,红、绿、蓝3种色觉异常与糖尿病患者的性别(r=0.32 ～0.39)、病程(r=-0.02 ～0.23)及胰岛素使用时间(r=-0.03 ～0.11)均无关(P＞0.05).结论 糖尿病患者早期即出现色觉辨别力异常下降,色觉检测可以作为评价糖尿病患者早期色觉损害程度的重要手段.
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先天性色觉异常患者的彩色视觉诱发电位改变
目的初步探讨彩色视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查在临床应用的可行性,为临床诊断色觉异常提供新的方法.方法 应用计算机软件技术,制作4种翻转棋盘格作为视觉刺激模式,包括黑-白翻转棋盘格(对比度为95%)和等亮度红-白、绿-白和红-绿翻转棋盘格(饱和度为100%).棋盘格大小为25′视角,翻转频率为0.8 Hz.用多导程视觉电生理记录仪记录正常组30例色觉正常者和异常组13例先天性色觉异常者4种视觉刺激模式的瞬态VEP图形.结果正常组4种视觉刺激模式VEP P1波潜伏期由短至长依次为红-白、黑-白、红-绿和绿-白,差异有非常显著意义(P<0.01);VEP P1波振幅由高至低依次为黑-白、红-白、红-绿、绿-白,差异有显著意义(P<0.05),其中红-白、红-绿、绿-白3种视觉刺激模式间VEP P1波振幅比较,差异无显著意义(P>0.05).异常组VEP P1波潜伏期和振幅4种视觉刺激模式比较,差异均无显著意义(P>0.05),其中以黑-白翻转棋盘格刺激模式的潜伏期短;红绿色盲和绿色盲患者对绿-白翻转棋盘格刺激无反应.正常组与异常组VEP P1波比较,4种视觉刺激模式的潜伏期差异均无显著意义(P>0.05);黑-白翻转棋盘格刺激模式的振幅差异无显著意义(P>0.05),红-白、绿-白和红-绿翻转棋盘格刺激模式的振幅差异有显著意义(P<0.05).结论 彩色VEP检查可为临床诊断色觉异常,尤其对于红绿色盲和绿色盲提供依据;目前彩色VEP检查尚缺乏定性和定量结果.
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全色盲及其基因治疗的研究进展
全色盲是一种严重的先天性、致盲性、遗传性视网膜疾病.已发现有4个基因突变与其发病相关,分别是GNAT2、CNGA3、CNGB3及PDE6C.全色盲患者起病虽早,但病情进展十分缓慢,经基因治疗后视网膜功能恢复效果明显,因而受到研究者的极大关注,有望成为继Leber先天性黑矇之后,又一个即将进入Ⅰ期临床试验的视网膜遗传性疾病.近年来,随着分子遗传学研究和基因治疗技术的发展,以腺相关病毒载体介导的全色盲基因治疗的临床前研究取得了令人鼓舞的进步,因此,有必要进行全面综述,以提供相关研究者参考.
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郧阳医学院新生色觉检测结果分析
色盲者往往不知有色觉障碍,而不少职业在工作中需要正确辨认颜色,如化工生产、医学、工艺美术等对从业者色觉能力要求很高.为此,我院每年在新生入学体检中,按照国家教育部<全国高等院校学生体检标准>的要求,对新生严格检测.
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乌鲁木齐市维吾尔族和汉族中小学生6年色觉异常状况观测
现将1994～1999年5～21岁乌鲁木齐市中小学生健康检查中诊断的色觉异常情况报告如下.
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1998-2013年山东省某农业大学新生色觉异常检查结果分析
目的 了解大学生色觉异常的检出率,帮助大学生根据自己的身体条件选择更合适的专业及就业方向. 方法 对山东农业大学1998-2013年大学新生体检资料进行分析. 结果 1998-2003年大学新生受检共计88 075人,检出色觉异常2 213人,占2.51％;其中色盲740人,占0.84％;色弱1473人,占1.67％. 结论 新生入学体检中色觉检查是一项重要内容,对于大学生继续深造和选择职业具有重要参考意义.
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开化县高中毕业生色觉障碍患病状况
目的 了解浙江省开化县2003-2012年高中毕业生色觉障碍发病情况及变化趋势,为指导高中生报考及基层卫生保健服务提供依据.方法 根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》对开化县2003-2012年参加应届高中生毕业体检的学生15 704名进行体检,分析色觉检查结果.结果 开化县高考毕业生色觉障碍的总体检出率为2.22％,其中男生检出率(3.71％)高于女生(0.24％),差异有统计学意义(P＜0.01).近10 a来变化趋势无统计学意义.结论 开化县高中毕业生的色觉障碍检出率相对较低,应继续规范眼科体检和预防保健工作.
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北京市海淀区2001-2006年中招体检结果动态分析
目的 了解北京市海淀区中招毕业生的身体健康状况,为指导学生预防保健工作提供科学依据.方法 按照《普通中等学校招生体检标准》与《技工学校招生体检标准及执行细则》,对北京市海淀区2001-2006年118 115名中招毕业生体检结果进行统计分析.结果 2001-2006年北京市海淀区初中毕业生中招体检合格率为31.43%,其中男生为34.81%,高于女生(27.80%).专业受限率平均为68.44%,女生为72.05%,高于男生(65.07%);专业受限的主要原因是视力低下.6 a共检出身体不合格考生420人,不合格率为0.36%,主要原因是心血管疾病和听力异常.结论 海淀区初中毕业生中招体检合格率较低,专业受限率较高,专业受限的主要原因是视力低下.
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常州市区2004-2008年高考学生体检结果分析
目的 了解常州市区高考学生的身体健康状况及变化趋势,为提高学生预防保健水平提供依据.方法 按照<江苏省普通高等学校招生体检工作方法>的要求对常州2004-2008年5a来35 422名高三学生进行体检,并对体检结果进行统计分析.结果 常州市高考学生体检合格率为99.98%,其中合格不限考占5.21%,合格仅限考1条占8.33%,合格限考2条占2.92%,合格限考3条以上占83.5%.考生受限的主要原因是视力不良、身高不足、HBsAg阳性和色觉异常.共检出不合格学生8人,考生不合格的原因是活动性肺结核(5例)、慢性活动性乙型肝炎(2例)、搪尿病(1例).结论 学校要加强学生视力不良、肥胖的预防和控制工作,继续加强乙肝疫苗的预防接种和结核病初筛工作.
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病理性近视伴脉络膜新生血管患者抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab治疗后视物变色一例
患者女,61岁.因右眼视物变形2个月伴视力下降1个月于2008年6月来我院就诊.既往史:双眼高度近视,屈光度-12 D;2006年因双眼白内障在外院行超声乳化、人工晶状体植入手术,手术后视力右眼0.5,左眼0.1.
关键词： 近视 退行性/并发症 脉络膜新生血管化/药物疗法 色觉缺陷 病例报告 -
11例迟发性视锥细胞营养不良患者的临床特征观察
目的 观察迟发性视锥细胞营养不良(LOCD)患者的临床特征.方法 临床检查确诊的LOCD患者11例15只眼纳入研究.其中,男性7例,女性4例.年龄50～79岁,平均年龄60.2岁.患者畏光和昼盲症状不明显.视力≤0.05者4只眼;0.06～0.2者5只眼;0.3～1.0者6只眼.所有患者行视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、闪光视网膜电图(F-ERG)、多焦视网膜电图(mfERG)检查.行荧光素眼底血管造影(FFA)检查11只眼、光相干断层扫描(OCT)检查13只眼,色觉检查6只眼.结果 行色觉检查的6只眼中,红绿色盲4只眼;色弱2只眼.15只眼中,眼底检查正常11只眼;黄斑色素紊乱4只眼.行FFA检查的11只眼中,正常5只眼;黄斑色素紊乱表现为荧光遮蔽及透见荧光点相间4只眼;黄斑卵圆形萎缩灶2只眼.F-ERG检查结果显示,明视b波振幅下降6只眼.其中,轻度4只眼;中重度各1只眼.明视、暗视b波振幅下降9只眼.mfERG检查结果显示,距中心凹7°范围内的视锥细胞中心异常5只眼;中心、距中心凹7°范围以外的周边部分均异常10只眼.OCT检查结果显示,黄斑色素上皮改变3只眼.黄斑中心凹视网膜厚度正常8只眼;黄斑薄变5只眼.黄斑薄变的5只眼,黄斑厚度83～111μm.结论 LOCD患者早期眼底黄斑区正常,晚期呈卵圆形萎缩.可有色觉异常.F-ERG检查表现为早期明视b波振幅下降或晚期明视、暗视b波振幅均下降.mfERG检查表现为视锥细胞中心和(或)周边部异常.
