中国远程病理中心网站www. cipc. org. cn启事

"中国远程病理中心"开通

基于虚拟显微镜的病理诊断工作的未来模式

基于虚拟切片的远程病理诊断平台是一种全新的病理诊断模式,集临床病理诊断、医学教育、信息资料管理、质量控制等于一体的应用平台,正在改变着传统的病理诊断工作模式.目前虚拟切片制作包括:自动显微镜单光轴连续扫描、渐进式CCD扫描系统(Progressive scan CCD sys-tems)和阵列显微镜(Arrary microscopy),本文综述了上述方法的基本原理及各自的优缺点,对建立基于虚拟切片的远程病理诊断平台的架构、软件硬件方面的技术瓶颈等开展初步的讨论.

基于互联网+数字病理远程诊断系统的构建

"互联网+"是信息时代里互联网发展的新业态.随着网络信息技术的快速发展,远程诊断已逐渐成为现代医学不可缺少的一个平台.基于互联网技术,笔者建立数字病理远程诊断系统,利用微软Windows 2008 Enterprise Server系统配备的网络信息服务器(IIS)7.0,并将其配置为可以支持ASP.NET,专家会诊终端Web页面采用MVC(model view con-troller)框架,建立扫描平台、数字切片系统、会诊申请系统、专家诊断平台,完成远程会诊,并详细探讨临床使用价值.

计算机图像处理系统在病理学教学及临床诊断中的应用

科学理论的创新与技术方法的进步,往往是一对孪生姐妹,就病理学科的形成与发展而言,尸体解剖奠定了器官病理学的基础,光学显微镜的问世创立了细胞病理学体系,电子显微镜的发明,引起了超微结构病理学的革命,免疫细胞化学技术的进步使得免疫病理学异军突起;分子生物学技术的日新月异正在引起分子与基因病理学边缘学科的形成.

肾穿刺活检病理远程诊断的可行性研究

目的:探讨肾穿刺活检病理切片远程诊断的正确率和影响因素以评估其可行性.方法:选择40例已有病理诊断的肾穿刺活检标本的病理切片,肾脏病医师和病理医师分别对20例进行选样.通过3种方法获取数字化病理图像,随后将其从浙江青田传输至上海,由另一位病理医师根据这些图像和提供的病史进行诊断(采用盲法)并对画面质量进行评估和对影响诊断正确率的因素进行分析.结果:40 例中28例诊断完全正确,2例基本正确,4例有差异正确,4例诊断错误,2例延迟诊断.当场诊断的38例病例的严格诊断正确率为73.7%,而临床重要性诊断正确率为89.5%.由不同医师选样的两组的诊断正确率相等(严格诊断正确率为73.7%,而临床重要诊断正确率为89.5%).不常见疾病的诊断正确率明显低于常见疾病(前后两者的严格诊断正确率分别为14.3%、87.1%,临床重要诊断正确率分别为42.9%、100%,P《0.001).病例图像中包含的肾小球数目与诊断结果分(完全正确诊断3分、基本正确诊断2分、差异性正确诊断1分、错误诊断0分)呈正相关(P《0.05).结论:肾穿刺活检病理切片远程病理诊断方法易行,本研究的远程病理诊断正确率基本符合临床要求.普通方法采集图像、压缩、传输、显示和诊断方式不影响诊断正确率.通过提高肾脏病理的肾小球采样数可以提高诊断正确率.

地市级医院292例远程病理会诊病例分析

目的 探讨远程病理会诊在帮助解决地市级医院疑难病理诊断和病理质量控制问题中的应用价值.方法 回顾292例远程病理会诊病例,分析会诊病例的系统分布特点,计算远程病理会诊确诊率及获得报告的时长等指标,评价远程病理会诊在帮助解决基层医院病理科疑难病理诊断与质量控制中的应用价值.结果 会诊病例中占前五位的分别是妇产科(62/292、21.23％)、软组织(34/292、11.64％)、淋巴造血系统(26/292、8.90％)、呼吸系统(19/292、6.51％)、皮肤(18/292、6.16％).会诊病例快可在30 min内获得会诊报告,88.7％(259/292)的病例可在48 h内获得会诊报告,获得会诊报告的平均时长约12 h.292例远程病理会诊病例的总体确诊率为90.07％(263/292),其中首次会诊的确诊率为69.86％(204/292);20.2％(59/292)的病例接受专家建议进行免疫组化或特殊染色检测,经检测后均获得确诊;仅有0.34％(1/292)的病例经多点会诊后仍存在良恶性诊断分歧.结论 远程病理会诊可提供准确、及时的专家咨询病理报告,帮助提高基层医院病理诊断水平,值得在基层医院病理科推广应用.建设和发展区域远程病理会诊平台是一个新的病理质量控制发展方向.

"中国远程病理中心"网站开通

远程病理诊断的应用进展

远程病理会诊已成为现代医学不可缺少的一个平台,其发展主要历经了3种模式:静态图像、遥控自动化显微镜及数字化病理切片.数字化病理切片的出现,实现可视化数据的永久储存和不受时空限制的同步浏览处理,已广泛应用于病理学的各个领域.

509例病理远程会诊分析及及应用价值的研究

目的 探讨数字化病理远程会诊在基层医院病理科的应用价值.方法 通过卫生部病理远程会诊平台,收集向喀什地区第一人民医院申请会诊咨询的509例病理远程会诊病例.综合分析病理诊断的系统分类、取材部位、确诊率、耗时长短等,评价病理远程会诊在临床的应用和推广价值.结果 509例会诊病例中,妇产科病理和细胞学病理为常见类型,分别为41.8％和28.7％;约2/3的会诊在10h内便得到答复,17.1％的会诊在10 h以上;509例病理远程会诊确诊率为95.0％.结论 使绝大部分疑难病例得到及时确诊,满足临床及患者的需求,提高了基层病理科诊断水平,可切实解决基层病理专家资源缺乏等问题,值得在基层医院病理科推广和应用,对提高边远地区病理诊断水平和医疗服务质量控制具有深远的意义.

中国数字病理发展展望

全载玻片成像扫描(Whole Slide imaging,WSI)技术及其衍生的一系列数字病理技术和方法为改变传统临床病理诊断方法,探索计算机辅助临床病理诊断和提高远程病理会诊的学术培训交流创造了新的机会.随着人工智能技术的兴起,相信在今后病理日常工作中WSI技术将逐步替代传统切片的诊断地位.本文从临床诊断病理的角度出发,阐述数字病理的发展阶段、特点和面临的挑战,讨论今后数字病理在中国的发展方向.

拥抱数字病理时代

相对于传统光学显微镜技术,数字显微技术正带给病理学巨大的变革,由此衍生的数字切片技术为病理学拥抱大数据、互联网、云计算和人工智能等前沿科技奠定了基础.病理学在疾病诊断中起着决定性的作用,但目前仍然是利用光学显微镜对细胞和组织的形态学信息辅以原位分子信息进行分析研究.数字显微设备可以对整张病理切片进行高质量全数字化扫描,形成数字切片后经计算机实现动态观察、并通过网络实现远程传输与共享等.数字切片可以集成到已有医院信息数据库,人们可通过内网或者英特网访问这些数据并用于教学、诊断、远程咨询等.组成数字切片的上亿级的离散像素的海量数据汇集让计算机图像分析和人工智能诊断成为可能.因此,充分利用日益强大的计算机技术和网络技术将改变病理工作流程,极大地提升工作效率.而数字病理的普及还面临诸多因素的制约,包括标准化、网络安全、网络效率和法律法规等关键因素.随着这些问题的不断解决,全新的数字病理将带来病理学科一次技术上与应用模式的变革.

河南省区域远程病理诊断系统的构建与应用

我国病理医疗资源分布不均,边远地区和基层医院技术力量比较薄弱,迫切需要地区间的相互交流.通过远程病理可以实现资源共享,促进优质病理资源下沉,显著提高基层病理诊断的准确率,减少对病情的延误,降低人民群众就医负担.文章以河南省为例,介绍了河南省病理诊断系统的功能架构、技术架构、会诊流程及其临床应用情况,对于远程病理诊断系统的构建具有一定的借鉴和指导意义.