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肘关节前方入路切口“安全区域”的解剖学研究
目的：解剖学观察肱二头肌腱和前臂内、外侧皮神经之间的解剖位置关系，为肘关节前方入路手术切口设计提供理论依据。方法解剖30例成人肘关节标本，均无外伤、畸形、肿瘤、骨折。其中新鲜冰冻标本8例(性别不详，左5例、右3例)，经10%甲醛溶液浸泡的标本22例(男12例、女10例，左11例、右11例)。仔细观察肘关节前方的肱二头肌腱和前臂内、外侧皮神经，并测量前臂内、外侧皮神经穿出深筋膜的位置，及其与肱二头肌肌腱之间的解剖位置关系。结果前臂外侧皮神经走行于肘关节的前方偏桡侧，与肱二头肌腱相毗邻，在肱骨外上髁平面下方(20.5±2.5)mm处穿出深筋膜，穿出点与肱二头肌腱桡侧缘之间的水平距离为(12.6±0.9)mm；前臂内侧皮神经沿肱动脉下行，在肱骨内上髁上方约5 cm 处穿出深筋膜，在肱骨内上髁平面处，后支与肱二头肌腱尺侧缘之间的水平距离为(33.1±2.7)mm。两者之间的安全宽度约为40 mm。结论距肱二头肌腱两侧缘之间约40 mm 的宽度为肘关节前方入路的相对安全区域，以肱二头肌腱为参照设计切口，可以减少医源性前臂内、外侧皮神经损伤的发生。
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京津冀联合签署协议深化食品药品安全区域联动协作
本刊讯（记者高军房志雄）7月22日，深化京津冀食品药品安全区域联动协作机制建设暨食用农产品产销衔接协作机制建设会议在北京召开。北京、天津、河北三地围绕京津冀“食品药品安全区域联动、食品领域全产业链追溯、药品生产监管、畜产品市场流通环节质量安全保障”等共同签署协作协议。国务院食品安全委员会办公室副主任、国家食品药品监督管理总局副局长滕佳材，北京市政府副市长程红，天津市政府副秘书长李福海，河北省政府副秘书长李靖，北京市政府副秘书长徐志军，北京市食品药品安全委员会办公室主任、北京市食品药品监督管理局局长丛骆骆，天津市食品安全委员会办公室主任、天津市市场和质量监督管理委员会主任林立军，河北省人民政府食品安全委员会办公室主任、河北省食品药品监督管理局局长丁锦霞出席了会议。会议由徐志军主持。
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基于苯塔泄漏情景模拟对应急救援隔离区域设置的探讨
[目的]通过对芳烃装置苯塔泄漏的情景模拟,为事故状态下出现的职业卫生应急救援问题提出建议.[方法]应用ALOHA软件数值模拟苯急性中毒事故的暴露,参考紧急响应计划指南(emergency response planning guidelines,ERPG)、立即威胁生命和健康浓度(immediately dangerous to life or health concentration,IDLH)阈值,对某化工厂芳烃装置分馏单元苯塔泄漏事故进行预测评估.[结果]苯塔完全泄漏时,ALOHA软件模拟预测危险区域ERPG-2水平将延伸下风向5 300m处,在高于ERPG-2水平的浓度下,人员会逐步显示出不可逆或其他严重的健康影响,或削弱他们采取保护行动的能力.[结论]在职业卫生应急预案编制、事故演练过程中,可参照苯塔的泄漏情景模拟,完善用人单位应急救援体系.
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有毒化学品事故安全区域几种常见划分方法与比较
有毒化学品事故的特点要求救援人员能迅速地对可能产生危险的区域进行辨识,确定安全区域并进行人员疏散.介绍了应急救援指南(ERG)、紧急反应计划指南(ERPG)、Pasquill-Gifford扩散模式等几种国内外常见的安全区域划分方法,并以京沪高速公路江苏淮安段“3·29”液氯泄漏事故为例,对几种划分方法进行比较,以便为公安消防部队制定有毒化学品应急救援措施提供参考.
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建筑火灾中的人员安全疏散
当火灾发生时,保护生命、迅速逃离危险是人的第一需要,时间就是生命,必须争分夺秒,准确地把握逃生时机.安全疏散允许时间,就是在建筑物发生火灾后能保证处于火灾危险区域的人员全部撤离并抵达安全区域所需要的时间.根据美国GSA1985标准:暴露在火灾环境下的所有人员必须在接警后90秒内疏散到安全区域.
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髋臼四边区上界置钉安全区域的影像解剖学研究
目的：通过对髋臼四边区三维重建模型进行解剖参数测量和从上方置入虚拟螺钉，明确四边区骨折螺钉固定的安全区域。方法用Mimics软件对50例（100侧）骨盆CT数据进行三维重建，切割出髋臼四边区三维模型，测量四边区解剖参数，确定置钉危险区域，并在四边区上界模拟置钉，计算其安全角度。结果 P1螺钉大后倾角男性为（7.63±5.47）°，女性为（6.18±5.16）°，P5螺钉大前倾角男性为（7.50±6.09）°，女性为（7.30±6.54）°，两者男女间差异均无统计学意义。P2、P4螺钉内外倾安全范围男性分别为（7.60±2.93）°、（16.88±5.61）°，女性分别为（7.96±2.98）°、（15.82±5.94）°，男女间差异均无统计学意义。男、女性分别有13侧及28侧P3螺钉安全范围很小，只能以固定角度置入，固定角度均值男性为（-0.22±2.87）°，女性为（-5.62±4.48）°，其差异有统计学意义。剩余59侧（男37侧，女22侧）P3螺钉安全范围男性为（5.39±2.60）°，女性为（4.06±2.58）°，其差异无统计学意义。结论 P3为四边区上界危险进钉点，距离起点约27 mm，若术前Mimics软件测量显示四边区骨质薄处厚度男性小于4.47 mm，女性小于3.56 mm，则拧入长度小于14 mm或12 mm的短钉或空置。
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锥形束CT检测成人腭部微种植体植入的安全区域
目的 运用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)测量腭部骨厚度,分析腭部微种植体植入的安全区域.方法 选取我院2011-2013年收治的103例20 ～ 40岁成人(男性49例,女性54例)CBCT影像数据,导入Invivo 5.0软件重建,测量腭部28个点位的骨厚度值.使用SPSS 20.0软件对测量值进行统计学分析,根据分析结果绘制腭部骨厚度分布图.结果 各测量点位中腭部骨厚度大值为(11.90 ±2.73) mm,小值为(1.53 ±0.98)mm,其中21个测量点位的腭部骨厚度男女间差异显著(P ＜0.05,P＜0.01).除腭中缝区外,腭部骨厚度有向后方递减的趋势.腭部微种植体植入安全区域位于腭中缝区及腭旁侧区前部.结论 腭中缝区及腭旁侧区前部适合作为成人腭部微种植体支抗植入部位.
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锥形束CT对微螺钉植入后牙安全区域的分析
目的 通过锥形束CT(CBCT)测量上下颌后牙区不同高度牙槽骨近远中向及颊舌(腭)向的骨量,分析微螺钉种植体植入的安全区域.方法 选取30例CBCT扫描的成人影像资料为研究对象,对颌骨进行扫描重建,从第一前磨牙远中开始向后,在每个牙根间区域(包括上颌结节)距离牙槽嵴顶2、4、6、8、10 mm处,分别测量颊舌(腭)向宽度和近远中宽度.采用SPSS 16.0软件进行单因素方差分析和LSD法比较.结果 1)上颌后牙区近远中骨量在同一高度不同位置间均存在统计学差异(P＜0.05),大近远中骨量位于第二前磨牙和第一磨牙腭侧根间；颊腭向骨量在不同位置、高度间均有统计学差异(P＜0.05),大颊腭向骨量位于第一磨牙和第二磨牙之间.2)下颌后牙区近远中骨量在不同位置、高度间均有统计学差异(P＜0.05),颊舌向骨量在同一位置不同高度间均存在统计学差异(P＜0.05),大近远中骨量和大颊舌向骨量均位于第一磨牙和第二磨牙之间.结论 经CBCT获取了上下颌骨后牙段植入微螺钉种植体的安全区域,为后续临床应用提供了有价值的参考.
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微种植钉植入上颌后牙区的安全区域分析
目的:探讨上颌双尖牙与磨牙间不同水平断层和不同矢状层面的微种植钉植入安全区域,为临床植入微种植钉时提供参考.方法:利用CT轴层(横断面)图像,将上颌第一双尖牙和上颌第一磨牙区域的横断面划分为从牙槽嵴向根方的SL1到SL9共9层,每层间隔1.0mm.将每一横断面从颊侧向舌侧沿牙根间隙平分线Pb划分1 0层矢状面Pv,每层间隔1.0mm.分别测量每一横断面中不同矢状面Pb与双尖牙和磨牙牙根的距离；测量上颌第一双尖牙和上颌第一磨牙牙根表面到颊腭侧牙槽骨表面的距离；测量牙槽骨厚度.结果:牙根间隙大为8.0mm,位于SL9的Pv第6层；小为2.6mm,位于SL4的Pv第4层.Pb与上颌第一双尖牙牙根表面的距离:从横断面看,从SL1到SL9总体是从小到大；从矢状面看,Dp1到Dp10是两侧大、中间小,即牙根间隙从颊侧到中间和从舌侧到中间均是由大到小.Pb与上颌第一磨牙牙根表面的距离:从横断面看,从SL1到SL9总体变化不明显；从矢状面看,Dm1到Dm10在SL1到SL5是两侧大、中间小,即牙根间隙从颊侧到中间和从舌侧到中间都是由大到小；SL6到SL10,Dm从颊舌侧向中间过渡时,开始是由大变小,但在接近中间时再变大,体现双根牙的特征.牙根表面到牙槽骨表面的距离:上颌第一双尖牙牙根表面到腭侧牙槽骨表面的距离从SL1的1.39mm到SL9的5.05mm,由小到大变化明显,其余牙根表面到牙槽骨表面的距离从SL1到SL9无明显渐进性变化.牙槽骨厚度从SL1的13.89mm到SL9的16.25mm,呈现明显由小到大的变化.结论:在不同的区域牙根间隙及牙根周围骨质量存在差异,植入微种植钉时应根据具体情况选择不同的位置和路径.
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不同矢状骨面型后牙微种植体植入安全区研究
目的:CBCT探究不同矢状骨面型后牙区植入微种植体的安全区域特征.方法:纳入骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者各20名的CBCT数据,运用InVivo 5.0软件重建,选择上下颌第一前磨牙远中至第二磨牙近中区域,分别测量距牙槽嵴顶2、4、6、8、10mm处的近远中向宽度,采用SPSS 19.0对测量结果进行统计学分析.结果:上颌距牙槽嵴高度4～8mm,下颌距牙槽嵴高度超过4 mm根尖间隔区域是安全适宜的微种植体植入部位.上颌第一前磨牙和第二前磨牙根间骨量在骨性Ⅰ、Ⅱ类组＞骨性Ⅲ类组(P＜0.05),其它测量部位各组间无统计学差异.下颌后牙区各根间骨量多数表现为骨性Ⅲ类组＞骨性Ⅰ、Ⅱ类组(P＜0.05).结论:上颌距牙槽嵴高度4～8 mm的第二前磨牙和第一磨牙间,下颌距牙槽嵴高度超过4 mm的第一和第二磨牙间的根尖间隔区域是相对安全的植入部位,不同骨面型存在一定差异.
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微种植钉植入青少年上颌后牙区的安全区域探讨
目的 通过测量微种植钉植入上颌后牙的软组织距离和牙体距离,确定微种植钉植入上颌后牙区的安全区域.方法 选择收治的20例青少年正畸患者为研究对象,使用锥形束CT扫描重建图像,分别测量上颌两侧后牙区距离水平面5 mm、8 mm、10 mm、13 mm、15 mm处牙根的距离及上后牙牙冠高度以及附着龈宽度.结果 牙冠高度大的是上颌第1前磨牙,牙龈宽度大的是上颌第2磨牙,近远中距离大的是上颌第2前磨牙和上颌第1磨牙接近中颊根之间.结论 在上颌第2前磨牙和上颌第1磨牙距离两牙颊尖连线确定的水平面的垂直高度为9~10 mm处是微种植钉植入上颌后牙区的安全区域.
