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大鼠支气管重建后肺神经内分泌细胞数量及分布的改变
目的 探讨左侧支气管重建后肺神经内分泌细胞(PNEC)数量、分布的变化及在气道损伤、创伤修复过程中的作用.方法 30只SD大鼠左侧支气管重建后按取样时间随机分为术后1周、1和3月组,每组10只;另设10只大鼠为正常对照组.用Grimelius银染色法观察PNEC数量及分布,免疫组化法检测五羟色胺(5-HT)阳性PNEC、降钙素基因相关肽(CGRP)阳性PNEC的表达.结果 术后1周和1月Grimelius银染色见PNEC多位于肺内支气管上皮,其数量大幅度增加(P<0.01),见有多个PNEC聚集形成的神经小体(NEB),至3月其数量接近正常对照组;免疫组化检测术后1周和1月大支气管5-HT、CGRP阳性PNEC和NEB数量大量增加(P<0.01),至3月其数量接近正常对照组;而小支气管及周围细支气管5-HT、CGRP阳性PNEC和NEB与正常对照组无显著差异.结论 支气管重建后PNEC在支气管创伤和修复过程中可能起着重要作用.
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4例外伤性支气管断裂的诊治
目的:分析闭合性气管支气管断裂的受伤机制,确定早期明确诊断的方式和早期手术治疗的原则.方法:本4例外伤性支气管断裂患者分别在伤后15h、2个月、3个月及6个月行剖胸探查支气管重建术.延期治疗的患者术前胸部CT、支气管三维成像示支气管横断形成盲端并全肺不张.结果:支气管重建术前、术后行血气分析,肺功能、肺灌注、通气扫描检查示术后肺功能明显恢复.结论:支气管断裂的治疗原则是明确诊断后早期手术治疗.
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外伤性支气管断裂11例报告
目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断与治疗方法.方法 回顾性分析11例外伤性支气管断裂患者的临床资料.结果 11例患者均治愈.术后3～5 d复查胸部X线片,有2例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后复张;9例肺复张满意.术后1个月复查胸部CT,均显示患侧肺复张良好.术后6个月行纤维支气管镜检查显示11例患者支气管吻合口通畅.随访1～2年,11例患者均无不适,均可进行一般体力活动.结论 外伤性支气管断裂一经确诊应及早手术治疗.若无严重感染或肺毁损,应尽可能避免全肺切除,施行支气管重建术可促使肺复张.
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外伤性支气管裂伤的诊断和治疗
目的提高对外伤性支气管裂伤诊断和治疗的认识.方法对8例外伤性支气管裂伤患者进行回顾分析.结果 8例全部治愈,其中2例术后出现轻度吻合口狭窄,1例行左全肺切除.结论早期诊断和手术治疗可及时挽救患者生命和恢复呼吸功能;晚期手术应尽量行支气管重建术,不轻易切除肺.
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创伤性支气管断裂的诊断及治疗
目的探讨创伤性气管、支气管断裂的诊断和治疗方法,提高诊断率及治疗效果.方法回顾性分析21例创伤性支气管断裂患者的临床资料.10例行支气管修补术,8例行支气管重建术,2例保守治疗,1例行全肺切除术.术后多次行纤维支气管镜检查,同时吸痰并修剪吻合口肉芽组织,保持通畅.结果 18例行支气管修补或支气管重建患者有1例因支气管针尖样狭窄行右中下肺叶切除术,余均通畅良好,肺复张满意.结论创伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜检查是早期诊断重要的手段,后期在切除狭窄段支气管时瘢痕要切除干净.
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外伤性支气管断裂的诊治体会
目的探讨外伤性支气管断裂的早期诊断与外科治疗.方法对1997年1月至2003年1月诊治的7例外伤性支气管断裂患者的临床表现及外科治疗情况进行回顾性分析.结果 7例患者均为胸部钝性伤,支气管断裂症状典型的5例患者得到了早期诊断,无典型临床表现的2例患者诊断延误.全组均行支气管端端吻合术.6例患者痊愈出院,1例术前呼吸心跳骤停,术后第7天因脑未复苏死亡.结论伤后出现典型临床表现,尤其是充分闭式引流后不能控制的气胸,支气管断裂的诊断可基本确定.一部分支气管断裂患者早期无明显临床表现,胸部CT和纤维支气管镜检查可确诊.诊断一经确立,应尽快行支气管吻合术.
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气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗
目的探讨气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗方法.方法对16例气管、支气管外伤性断裂病人的临床资料进行分析总结.结果本组16例,男性11例;女性5例.年龄18～56岁.车祸伤11例,挤压伤4例,锐器伤1例.其中气管外伤性断裂4例,右主支气管外伤性断裂7例,左主支气管外伤性断裂4例,右中间支气管外伤性断裂1例.全组均接受了手术治疗,受伤至接受手术时间5 h～62 d,受伤7 d内接受手术9例,占56.2%.除2例行肺叶切除外,14例行气管或支气管端端吻合术.16例均痊愈出院.结论需提高气管支气管外伤性断裂的警惕性,及时诊断和手术治疗可挽救伤者生命并可避免肺叶切除.
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外伤性支气管断裂的诊治
探讨总结外伤性支气管断裂行剖胸探查支气管重建术的疗效.手术主要为清除积血、分离粘连、断端吻合.术后肺复张良好,肺功能改善.
