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  • 康正消异颗粒对120例子宫内膜异位症患者免疫调节功能的影响

    作者:吴新华;鞠红梅;庞爱梅;李新玲

    目的:观察中药康正消异颗粒对子宫内膜异位症(EMT)患者免疫调节作用的影响.方法:治疗组120例服康正消异颗粒,对照组40例为正常健康妇女.服药前后观察免疫球蛋白、补体、T淋巴细胞亚群等指标的变化.结果:治疗组治疗前抗子宫内膜抗体阳性率、免疫球蛋白IgG、IgA较正常组有显著性升高(P<0.01),CD3、CD8显著下降,CD4/CD8比值显著上升,与正常组比较差异有显著性(P<0.01);治疗后抗子宫内膜抗体阳性率,免疫球蛋白IgG、IgA有显著性下降,与治疗前比较(P<0.01),差异有显著性,CD3、CD8水平升高,CD4/CD8比值有显著下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01).结论:提示康正消异颗粒可使子宫内膜异位症患者体内增强的体液免疫反应受到抑制,并可有效改善细胞免疫功能.

  • 抗生殖免疫抗体及性激素与子宫内膜异位症发病的关系研究

    作者:杨艳萍;逯静茹;关志宝;张学艳;李静

    目的 探讨患者抗生殖免疫抗体及性激素的变化与子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)发病的关系.方法 回顾性分析268例EMS患者(其中年龄>35岁组的EMS患者90例;年龄≤35岁组的EMS患者178例)和200例非子宫内膜异位症患者(其中年龄>35岁组的非子宫内膜异位症患者72例,为同龄对照组;年龄≤35岁组的非子宫内膜异位症患者128例,为同龄对照组)的临床资料.用化学发光免疫分析法检测两组患者血清卵泡刺激素(follicle-stimulating homone,FSH)、黄体生成素(homone,LH)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)孕酮(progesterone,P)和泌乳素(prolactin,PRL)水平;采用酶联免疫法检测抗卵巢抗体(anti-ovarian antibodies,AOAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibodies,EMAb)水平.结果 年龄>35岁组和年龄≤35岁组EMS患者的P、PRL水平均高于同龄对照组,差异有统计学意义;年龄>35岁组的EMS患者LH水平也显著高于同龄对照组,差异也有统计学意义(P<0.05).其他激素各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄>35岁组和年龄≤35岁组EMS患者的抗生殖免疫抗体AOAb、ACL、EMAb阳性率明显高于同龄对照组,差异有统计学意义(P≤0.05).结论 ENS患者存在抗生殖免疫抗体变化,高孕激素、高泌乳素水平可能与EMS发病有关.

  • 子宫内膜异位症的免疫机制探讨

    作者:许明健;张春祥

    子宫内膜异位症是生育年龄妇女的多发病、常见病、以痛经或慢性盆腔痛、不育为主要表现,可以形成盆腔肿物,见于卵巢内异症.其病变广泛、形态多样,极具侵袭和复发性,呈现恶性临床行为,严重影响育龄妇女的健康和生活质量.

  • 正常与异位子宫内膜Bcl-2表达与细胞凋亡的关系

    作者:王华;韩丽英;李荷莲

    目的:探讨Bcl-2和细胞凋亡与在位及异位子宫内膜的关系.方法:应用免疫组化法对61例正常月经周期子宫内膜及卵巢子宫内膜异位症患者进行Bcl-2检测.同时用TUNEL法对其中34例标本进行凋亡检测.结果:正常位置的子宫内膜分泌期及月经期凋亡细胞较多,增生期内膜及异位内膜无凋亡.Bcl-2蛋白在增生期含量高,分泌期低落,月经期消失,异位内膜中高于增生期(P<0.05).结论:细胞凋亡与子宫内膜脱落有关;异位子宫内膜细胞通过抗凋亡基因Bcl-2的高表达而抑制细胞的凋亡过程,延长生命周期.

  • 子宫内膜异位症的免疫学研究进展

    作者:彭国庆;张怡

    子宫内膜异位症(内异症)有可能是一种自身免疫性疾病,其发生与机体的免疫应答系统密切相关.对内异症患者腹腔微环境和免疫机制的研究,是目前的热点.当前多数学者的研究集中于内异症腹腔液局部免疫细胞和细胞因子的变化.在内异症中,免疫问题研究时间长、问题多,主要集中于以下几个方面.

  • 慢性乙型肝炎合并子宫内膜异位症患者Th1/Th2细胞应答

    作者:张广亮;文维群;李娟

    目的 探讨慢性乙型肝炎合并子宫内膜异位症(内异症)患者Thl/Th2细胞应答状态.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测单纯内异症患者、慢性乙型肝炎合并内异症患者、对照组血清及腹腔积液中IL-4、IFN-γ水平.结果 单纯内异症组和慢性乙型肝炎合并内异症组血清、腹腔积液中IL-4、IL-4/IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01),血清、腹腔积液中IFN-γ水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);慢性乙型肝炎合并内异症组血清、腹腔积液IL-4、IL-4/IFN-γ水平高于单纯内异症组(P<0.05),而血清、腹腔积液中IFN-γ水平低于单纯内异症组(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎合并内异症患者较单纯内异症患者Th2细胞应答更增强.

  • 蒲田胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效

    作者:黄健玲;司徒仪;程兰;沈碧琼;苏晓梅

    为探讨活血化瘀为主中药治疗子宫内膜异位症(EMT)的疗效,采用按区组随机法将20例EMT患者分为2组,其中治疗组40例,对照组(田七痛经胶囊组)30例.观察蒲田胶囊(由蒲黄、三七、血余炭,延胡索等中药组成)对EMT所致的痛经、月经过多、经期延长的疗效.结果显示:蒲田胶囊对EMT所致的痛经、月经过多、经期延长的总有效率分别为85%、89.7%、92%,与田七痛经胶囊组比较,除痛经的疗效两组差异无显著性(P>0.05)外,其他疗效均比田七痛经胶囊为优(均P<0.01).另外,蒲田胶囊对患者血中抗子宫内膜抗体(EMAb)的阴转率为45.45%,优于田七痛经胶囊组的11.76%(P<0.01).提示蒲田胶囊对子宫内膜异位症有较确切的治疗作用.

  • 莪棱胶囊对子宫内膜异位症抗子宫内膜抗体的影响

    作者:司徒仪;向东方;梁雪芳;黄健玲;章国来

    为探讨抗子宫内膜抗体在子宫内膜异位症诊断和治疗中的作用以及活血化瘀消醀中药对其的影响,将经病检、腹腔镜或临床确诊为子宫内膜异位症(EMT)的97例患者随机分为治疗组65例,对照组32例,分别用理气活血、化瘀消醀的莪棱胶囊和西药丹那唑治疗两个疗程,观察运用ELISA法检测血清抗子宫内膜抗体(EmAb)的阳性率和治疗后的阴转率.结果:①EmAb的阳性率、阴转率都与病情程度相关.轻、中度者阳性率较高,分别为66.67%和76.19%,重度者仅为57.45%;轻度者阴转率较高为85.71%,中、重度者分别为41.67%和50.0%;②治疗组的患者阴转率为51.85%,对照组为56.25%,两组患者阴转率相当(P>0.05).提示:EmAb的阳性率不随病情严重程度而上升,它对病情较轻者有更好的辅助诊断价值,且治疗后易阴转,推测可能与重度者抗体移至盆、腹腔致检出率低,轻度者血清中免疫反应易受到抑制有关;莪棱胶囊具有较强的免疫调节作用,能抑制血清中EmAb水平.

  • 补肾活血中药对子宫内膜异位症的影响

    作者:沈洪沁;洪波;张薇;邹移海;关慧云;魏龙星

    [目的]观察补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛对子宫内膜异位症(简称内异症)体液免疫及异位子宫内膜的影响[方法]SD大鼠130只,随机分为10组,分别为正常对照组、模型组、丹那唑阳性对照组及不同剂量补肾调经汤灌胃或加用和单独使用活血散结栓塞肛治疗7个组.除正常对照组外,其他组均复制大鼠子宫内膜异位症模型,然后分别给药,治疗4周后检测血清IgG、IgM、IgA抗体和补体C3、C4及谷丙转氨酶(ALT)水平,进行胸腺、卵巢、子宫、异位移植物及肝、肾组织的病理学检查.[结果]大鼠内异症模型手术4周后,异位的子宫内膜生长良好,IgG、C3水平升高,IgM下降子宫、卵巢增大;中药及丹那唑治疗后均可使异位的内膜萎缩,3倍人用剂量中药灌胃加塞肛或5倍量组IgG值下降,5倍量中药塞肛或加灌胃组C3值下降,5倍量中药灌胃加塞肛组子宫和卵巢缩小;丹那唑对模型动物的性周期有抑制作用,而中药组均无此作用;各给药组均对大鼠的ALT无明显影响.[结论]补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛可使内异症模型大鼠的子宫内膜萎缩,改善其体液免疫功能.

  • 自体移植法子宫内膜异位症模型大鼠妊娠功能的研究

    作者:冉青珍;司徒仪

    [目的]观察自体移植法子宫内膜异位症模型大鼠的妊娠功能,以评价该模型是否能代表人类子宫内膜异位症不孕的病理状态.[方法]取大鼠子宫内膜自体移植复制子宫内膜异位症动物模型,观察模型大鼠的内分泌与免疫功能状态;继而使之与雄性大鼠同笼研究其生殖功能,并与正常大鼠比较.[结果]在免疫功能方面,子宫内膜异位症模型大鼠血中肿瘤坏死因子(TNF)含量升高(与假手术组比较,P<0.01);在生殖内分泌方面,动情前期模型大鼠血中促黄体生成素(LH)水平降低、催乳素(PRL)水平升高,动情后期的血中孕激素(P)水平降低(与假手术组比,均P<0.01);且模型大鼠的排卵数、活胎数、着床率等均低于正常大鼠(与假手术组比,P<0.05或P<0.01).[结论]自体移植法子宫内膜异位症模型大鼠出现生殖功能低下,可作为子宫内膜异位症不孕的模型动物;该模型模拟子宫内膜异位症患者的不孕,可用来进行助孕实验研究及助孕药物研究.

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