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金龙蛇口服液合参麦注射液对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和免疫功能的影响
应用中药金龙蛇口服液及参麦注射液治疗中晚期胃癌患者35例,并与应用化疗的16例患者对照.结果应用中药治疗的患者,体力指数(Karnofsky评分)及NK细胞活性明显升高,CD4、CD4/CD8亦明显升高,CD8明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05),而化疗组除CD4/CD8略有改善外,NK细胞活性、CD3、CD4较治疗前下降.两组肿瘤标志物CEA及CA19-9也有一定程度下降,但与治疗前比较无明显差异(P＞0.05).提示中药金龙蛇口服液及参麦注射液联合应用治疗中晚期胃癌有良好作用.
关键词： 胃肿瘤/中药疗法 参麦注射液/治疗应用 @ 金龙蛇口服液 -
魏品康治疗胃癌经验
魏品康教授从医30余年,学验俱丰,在胃癌辨治方面尤有心得。笔者有幸师从魏教授1年余,将侍诊所得总结如下。1 注重消痰散结,解毒祛瘀 魏师认为肿瘤为有形之邪,多系痰瘀夹杂相互搏结而成,自古以来历代医家多倡痰瘀致瘤论,如《疡科心得集》有载:“癌瘤者,非阴阳正气所结肿,乃五脏瘀血浊气痰滞而成”。《丹溪心法》亦云:“人上中下有结块者,多属痰”。癌肿一旦形成,更阻滞气血,致痰瘀毒结,故治疗多应用解毒散结、化痰消瘀之品,注重攻逐驱邪,如半夏、胆南星、壁虎、地龙、七叶一枝花、夏枯草、薏苡仁、川贝母等。经过几十年的临床摸索与现代实验研究,已证明消痰散结法治疗肿瘤有很好的疗效,并且将其经验方制成金龙蛇口服液进行了大量的临床和实验研究,发现可明显改善患者的生活质量,延长生存期,对肿瘤组织中的PCNA、EGFR等肿瘤增殖指标有明显的改善作用。
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中医药治疗胃癌与细胞凋亡研究进展
细胞凋亡(apoptosis,APO)在胃癌发生、发展中具有重要的意义,诱导细胞凋亡是治疗胃癌的新思路.近年来,中医药治疗胃癌与细胞凋亡的研究引起了国内外学者的广泛关注,现综述如下.1 细胞凋亡与胃癌的发生、发展细胞凋亡是细胞在发育代谢过程中的一种生理现象,是细胞衰老、死亡的主要形式之一.其典型的形态学改变是:细胞核固缩,染色质凝集,呈新月型紧贴于核膜周边,核碎裂,染色质片段化,凋亡小体形成.胃细胞学检查证明,正常的胃粘膜存在细胞凋亡,从腺体的底部到表面,都能看到少量的凋亡小体.细胞分裂的周期中决定细胞生长速度和凋亡的关键是G1期[1].近年来,发现胃癌不仅存在细胞过度增生,同时也存在细胞的凋亡异常[2],细胞凋亡异常在肿瘤发生发展中具有重要的病理生理意义[2,3].胃粘膜癌变过程可能与细胞凋亡的调控失常有关,肿瘤细胞丧失了自发性凋亡或存在凋亡受阻现象.许多研究证实,胃癌的发生与癌细胞凋亡的调节紊乱有关,细胞凋亡参与胃癌的起始过程,并对胃癌的发生起负调节作用.例如在早期胃癌到进展期胃癌的过程中,胃粘膜病变细胞凋亡减少,生长期延长,大量异常细胞堆积,是胃癌发生、浸润和转移的基础.不同分化程度的胃癌细胞凋亡指数也存在着差异,显示分化程度越差的细胞凋亡也越逃避[4].因此在胃癌的治疗中,不断地探索新方法新途径,包括化疗药物[5]、放射线[6],细胞因子、激素和基因编码[7]等.近年来,大量实验研究发现,胃癌细胞可以通过人为地触发细胞凋亡而被清除,而中药诱导细胞凋亡对今后胃癌的治疗研究提供了前景.
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乐胃煎对51例胃癌前病变患者胃粘膜上皮细胞动力学的影响
为了从细胞动力学角度探讨经验方乐胃煎治疗胃癌前病变(GPL)的作用机制,应用自动图像分析技术测定GPL患者治疗前后胃粘膜上皮细胞DNA含量及倍体分布的变化.结果,GPL患者胃粘膜上皮有比较高的增殖活性,经乐胃煎治疗后胃粘膜上皮细胞DNA含量明显下降(P＜0.01),多倍体比率显著降低(P＜0.01),乐胃煎对GPL患者胃粘膜上皮细胞DNA含量的改善明显优于胃复春对照组(P＜0.01).表明乐胃煎能有效抑制GPL患者胃粘膜上皮细胞的增殖活性,从而阻断GPL的进一步发展.
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白龙液(酒)治疗晚期食管、胃及肝癌
目的观察中草药白龙液对晚期食管、胃及肝癌近期治疗效果.方法 46例晚期癌患者,应用白龙液(主要由白龙须、蛇涎等九味中草药组成)进行治疗,其中食管癌27例,胃癌12例,肝癌7例.男42例,女4例,年龄31岁～76岁,平均年龄59.8岁.食管癌、胃癌口服白龙液(10～20)mL/次,(2～3)次/d;肝癌10mL/次,2次/d.肺癌局部涂敷药3次/d.30 d为一疗程.疗程结束后,对患者的临床症状进行分析.结果经白龙液一个疗程后,按WHO制定标准:完全缓解(CR)4例,占8.7%,部分缓解(PR)35例,占76.1%,无变化(NC)7例,占15.2%,恶化(PO)0例,总有效率(CR+PR)为84.8%.结论白龙液对晚期食管癌、胃癌及肝癌有良好的治疗作用.
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康莱特注射液联合化疗治疗胃癌的疗效观察
为进一步研究康莱特与化疗联合应用治疗胃癌的疗效,对入选的114例均已经过手术治疗且经病理学确诊的患者,随机分组为实验组57例,即化疗联合康莱特的应用;对照组57例,单纯应用化疗.化疗方案为FAM.参照WHO制定的实体瘤疗效标准,试验组CR为50.88%,PR为35.88%;对照组CR为36.84%,PR为31.58%.总的有效率实验组87%;对照组69%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).
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健脾补肾方对胃癌术后转移抑制作用及对白细胞影响的临床观察
胃癌在我国的死亡率居各种癌症之首位,文献报道,Ⅲ～Ⅳ期胃癌姑息或根治术后5年生存率仅为11.3%～22%.为此,研究如何提高晚期胃癌临床疗效和远期生存率,减少或阻止癌肿复发是日前恶性肿瘤治疗中迫切的临床研究课题之一.
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益气解毒复方中药对人胃癌移植瘤裸鼠肿瘤生长及胃癌组织Ki-67表达影响的实验研究
目的:探讨益气解毒复方中药对SGC-7901荷瘤裸鼠的抑瘤作用及对肿瘤组织Ki-67表达的影响,为其临床应用提供实验依据.方法:胃癌细胞株SGC-7901接种于裸鼠右后肢皮下.对照组灌胃生理盐水10 mL/kg,5-FU组肌肉注射30 mg/kg,益气解毒复方中药大、中、小剂量组分别灌胃1 500、750和375 mg/mL的药液,各组连续给药14 d,各鼠脱臼处死,计算瘤质量系数,肿瘤组织用于免疫组织化学染色检测肿瘤组织Ki-67表达.结果:对照组的瘤质量系数为3.060±2.426,显著高于5-FU组和益气解毒复方中药大、中剂量组(0.273±0.146,P<0.01;0.696±0.585, P<0.01;1.197±1.271,P<0.05),与益气解毒复方中药小剂量组(1.727±1.721)相比差异无统计学意义,P>0.05.免疫组织化学结果显示,5-FU组、中剂量的益气解毒复方中药组的肿瘤组织Ki-67过度表达率(36.8±10.3)%,(32.5±20.4)%显著低于对照组(59.5±13.9)%,P<0.05.结论:益气解毒复方中药对胃癌细胞增殖和Ki-67表达具有较好的抑制作用.
关键词： 胃肿瘤/中药疗法 抗肿瘤药(中药)/药理学 小鼠 裸 肿瘤移植 -
癌毒病机理论指导下消癌汤联合腹腔镜辅助远端胃切除术治疗老年胃癌的临床研究
目的 探讨基于癌毒病机理论的指导下的消癌汤联合腹腔镜辅助远端胃切除术治疗老年胃癌的临床疗效.方法 选取98例老年胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组49例.对照组患者行腹腔镜辅助远端胃切除术治疗,而观察组则在对照组基础上另给予消癌汤,2组患者治疗时间均为3个月.治疗后,评价2组治疗效果.治疗前、后,分别对2组患者胃痛、胃胀、反酸、进食梗阻及恶心/呕吐等中医证候评分进行观察,检测患者IgA、IgG、IgM、CD3+及CD4+等免疫指标含量.治疗后,对2组患者进行为期2年的随访,观察治疗后1年与2年生存率,并统计患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall sur-rival,OS).结果 观察组总有效率为89.8％,对照组为75.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组胃痛、胃胀、反酸、进食梗阻及恶心/呕吐等中医证候评分均低于对照组(均P ＜0.05).治疗后,观察组IgA[(17.45±1.98) g/Lvs (8.15±1.45) g/L]、IgG[(3.19±0.46) g/L vs(1.15±0.18) g/L]、IgM[(3.27±0.49) g/Lvs (1.19±0.19) g/L]、CD3+ [(48.25±4.15)％ vs(40.52±3.71)％]及CD4+[(39.73±3.24)％ vs (30.75±3.49)％]水平均高于对照组(均P ＜0.05).观察组1年生存率[87.2％ vs 76.1％]、2年生存率[70.2％ vs 52.1％]、PFS[(20.98±2.38)个月vs (18.71±1.92)个月]及OS[(18.41±1.62)个月vs (16.51±1.43)个月]均高于对照组(均P ＜0.05).结论 基于癌毒病机理论指导下消癌汤联合腹腔镜辅助远端胃切除术治疗老年胃癌疗效确切,可有效改善患者症状,提高患者免疫力.
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胃炎消对胃癌癌前病变的作用机理探讨
[目的]探讨胃炎消(主要由太子参、田七、莪术、白花蛇舌草、生甘草等组成)逆转胃癌癌前病变(PLGC)的作用机制.[方法]采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶(LSAB)免疫组化法,检测胃炎消治疗组及维酶素对照组共35例胃癌癌前病变患者治疗前后细胞周期素依赖性激酶(CDK4)、增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki-67的蛋白表达.[结果]CDK4蛋白在PLGC的阳性率普遍较高,与正常空白对照组比较无显著性差异(P＞0.05),两组治疗前后比较均无显著性差异(P＞0.05);PCNA和Ki-67抗原的蛋白表达阳性率随着胃粘膜病变的进展而递增,治疗后胃炎消治疗组的阳性表达显著减少(P＜0.05),维酶素对照组无明显变化(P＞0.05).[结论]胃炎消有抑制PLGC细胞过度增殖的作用,对CDK4的蛋白表达无明显影响.
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消痰散结方对裸鼠MKN-45胃腺癌组织中PCNA表达的影响
目的:立足于痰浊凝结为癌瘤形成与转移的重要病理因素之一,设计观察了消痰散结方(半夏、胆南星、茯苓、枳实、陈皮、炙甘草等组成)对裸鼠胃腺癌体内生长的抑制作用及其对胃癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:建立裸鼠MKN-45胃腺癌模型,采用免疫组化ABC法检测胃癌组织中PCNA的阳性表达率,同时观察了不同用药组瘤组织重量和病理学变化.结果:在裸鼠体内实验观察中,消痰散结方组抑瘤率大于30%,其瘤重明显低于空白对照组(P＜0.05);与化疗组比较,无统计学差异(P＞0.05).中药组裸鼠胃癌组织PCNA表达水平明显低于空白对照组(P＜0.05),表明细胞增殖活性降低.结论:消痰散结方可抑制裸鼠胃癌的生长,降低胃癌细胞的增殖活性.
关键词： @消痰散结方/药理学 胃肿瘤/中药疗法 燥湿化痰 @增殖细胞核抗原 -
胃癌癌前病变的中医药防治研究述评
综述近年来胃癌癌前病变(PLGC)的临床防治和实验机理.认为PLGC属脾胃气阴两虚,兼有气滞、血瘀、热毒之本虚标实证,这一病机特点在国内已基本达成共识,临床多样性的辨证也已渐趋一致;治疗以健脾益气养阴、活血化瘀、解毒散结为基本大法,固定专方的应用和研究已渐成主流趋势;从抗胃粘膜损伤、提高免疫力及调控胃粘膜相关癌基因异常表达等方面探讨中医药的疗效机理已显示出可喜苗头,但显得分散和力度不够;有关PLGC的概念和诊断标准仍应进一步明确;逆转机制研究尚需加强,特别是大样本、多中心合作的研究.
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消痰散结方对裸鼠MKN-45人胃腺癌组织中CD44V6表达的影响
目的观察消痰散结方对裸鼠胃癌组织中胃癌细胞粘附分子CD44V6表达的影响,初步探讨消痰散结方抑制胃癌细胞转移的作用机理.方法建立裸鼠MKN-45人胃癌模型,采用免疫组化S-P法检测胃癌组织中CD44V6的表达.结果中药组胃癌组织中CD44V6表达水平明显低于空白对照组.结论消痰散结方抑制胃癌细胞转移的作用机理可能与其能影响粘附分子的表达,从而影响细胞的粘附性机制有关.
