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白龙液(酒)治疗晚期食管、胃及肝癌
目的观察中草药白龙液对晚期食管、胃及肝癌近期治疗效果.方法 46例晚期癌患者,应用白龙液(主要由白龙须、蛇涎等九味中草药组成)进行治疗,其中食管癌27例,胃癌12例,肝癌7例.男42例,女4例,年龄31岁～76岁,平均年龄59.8岁.食管癌、胃癌口服白龙液(10～20)mL/次,(2～3)次/d;肝癌10mL/次,2次/d.肺癌局部涂敷药3次/d.30 d为一疗程.疗程结束后,对患者的临床症状进行分析.结果经白龙液一个疗程后,按WHO制定标准:完全缓解(CR)4例,占8.7%,部分缓解(PR)35例,占76.1%,无变化(NC)7例,占15.2%,恶化(PO)0例,总有效率(CR+PR)为84.8%.结论白龙液对晚期食管癌、胃癌及肝癌有良好的治疗作用.
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爱迪注射液在食管癌放疗中的应用
1998年10月～2000年6月,将96例食管癌患者随机分为综合治疗组与单纯放疗组进行临床观察比较,结果提示,爱迪注射液能有效地提高放疗效果,减轻放疗的毒副作用.
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同步放化疗结合中医扶正治疗食管癌的临床研究
127例食管癌患者随机分为单放组(RT组51例)、放化组(CRT组30例)和适形放疗加化疗结合中医扶正组(三联组46例).单放组采用常规三野等中心放射治疗;放化组自常规放疗开始后第1、5周加用化疗;三联组采用适形放疗,自放疗开始后第1、5周加用化疗,同时放疗期间每日服用扶正升血煎剂.随访至2005年6月,单放组、放化组及三联组的骨髓抑制发生率分别为25.5%、90%和54.3%;急性放射性食管炎发生率分别为94.1%、96.7%和21.7%;放射性肺炎发生率分别为11.8%、26.7%和4%;完全缓解率分别为39.2%、66.7%和84.8%,部分缓解率分别为60.8%、33.3%和15.2%;1年生存率分别为43.1%、50%和71.7%;2年生存率分别为33.3%、40%和56.5%;3年生存率分别为13.7%、27%和39.1%.初步研究结果提示,适形放疗加化疗结合中医扶正治疗食管癌在提高患者生存质量、近期疗效及短期生存率方面明显优于单纯放疗及放化结合治疗,而且毒副反应较小.
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地黄管食通口服液对放射治疗食管癌细胞凋亡及相关调控基因蛋白的影响
目的:观察以养阴润燥、清热解毒为基本治法组方的中药复方制剂地黄管食通口服液对放射疗法治疗后食管癌细胞凋亡的影响,分析该口服液作用机制.方法:实验于2004-11/2005-08在郑州大学动物实验中心SPF级实验室(动物实验)和郑州大学分子医学重点实验室(其他实验)完成.①选用清洁级Wistar大鼠125只,6～8周龄,雌雄不拘.取20只大鼠作为空白对照组;其余大鼠均皮下注射甲基戊基亚硝胺溶液5 mg/kg造成食管癌模型,每周1次,连续16周,每周称体质量1次,根据体质量增长调节注射给药量.末次大鼠注射给予甲基戊基亚硝胺溶液后,除20只大鼠(模型组)外,将其余造模大鼠用氯胺酮腹腔注射麻醉(0.1g/kg,2 mL/kg),应用60Co放射治疗机进行大鼠食管局部60Co照射,剂量为2 Gy/d,连续5 d.②末次照射24 h后,分别给予相应受试药物,动物分组及给药情况如下:空白对照组(n=20):灌胃蒸馏水10 mL/(kg·d);模型组(n=20):灌胃蒸馏水10 mL/(kg·d);放疗组(n=17):灌胃蒸馏水10 mL/(kg·d);六味地黄丸组(n=17):灌胃六味地黄丸(成分为熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓;河南宛西制药股份有限公司生产,批号:20010691;9 g/粒)生药含量4.5 g/(kg·d);地黄管食通口服液低、中、高剂量组(n=17):灌胃地黄管食通口服液(地黄管食通口服液:成分为熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹疫、茯苓、山豆根、冬凌草;由河南中医学院第一临床医学院制剂中心提供,批号:020117;10 mL/支)生药含量0.5,1.0,1.5g/(kg·d).每组均干预5周.③采用原位末端标记法检测细胞凋亡情况,计数细胞凋亡比例的均数为凋亡指数.④采用免疫组化方法检测P53,Bcl-2蛋白表达:P53和Bcl-2蛋白阳性反应均呈棕黄色颗粒,按显色有无及阳性细胞多少可分为4个等级:阴性(-):整个切片未见阳性染色;弱阳性(+):阳性细胞数＜25%;中度阳性(++):阳性细胞数25%～50%;强阳性(+++):阳性细胞数＞50%.⑤两组计量和计数资料差异比较采用t检验和x2检验.结果:纳入125.只大鼠,各组取10只用于结果分析.①细胞凋亡指数:地黄管食通各剂量组明显高于模型组(P＜0.05～0.01),六味地黄丸组和地黄管食通各剂量组明显高于放疗组(P＜0.05～0.01).②P53蛋白表达阳性率:模型组、放疗组、六味地黄丸组均明显高于空白对照组(P＜0.05～0.01).地黄管食通口服液各剂量组明显低于放疗组(P＜0.05～0.01),以地黄管食通口服液高剂量组与放疗组差异明显(P＜0.01).③Bcl-2蛋白表达阳性率:模型组、放疗组、六味地黄丸组均明显高于空白对照组(P＜0.05～0.01).地黄管食通口服液各剂量组明显低于放疗组(P＜0.05～0.01),以地黄管食通口服液高剂量组与放疗组差异明显(P＜0.01).结论:地黄管食通口服液可促进放射疗法治疗后食管癌细胞凋亡,该作用发生可能与抑制P53蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达有关.
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中药干预对食管癌术后患者生存期及生活质量的影响
目的:观察食管癌患者术后服用中药对生活质量及生存时间的影响.方法:选择2001-02/2002-02在新乡医学院第一附属医院外科住院的食管癌术后患者128例,均自愿参加观察.男96例,女32例.随机分为3组,抗肿瘤药物治疗(化疗)组、中药加化疗组和中药组分别43,43和42例.术后2～4周开始治疗.①化疗组:亚叶酸钙(100mg/m2静滴2 h)+5-氟尿嘧啶(300mg/m2静滴6～8 h)+顺铂(20 mg/m2,静滴1 h),静滴1～5 d,休息14 d,21 d为1个周期,共6个周期.化疗期间给予适当水化利尿和止吐治疗.②中药组:中药煎剂1付/d,采用基本组药(太子参、麦冬、玉竹、当归、红花、天花粉、生地黄、天龙、夏枯草、石见穿、白花蛇舌草、山慈菇、蜈蚣等)结合辨证加减治疗.治疗时程12个月.③中药加化疗组:采用化疗和中药治疗同时进行.观察各组患者术后复发或转移情况、年生存率、治疗前后免疫功能状态变化(T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+细胞数量及血清IgG,IgA,IgM含量)和生活质量改善情况(按治疗前后卡氏评分变化进行评估,增加≥10分为改善,降低≥10分为下降,增加或降低＜10分为稳定).治疗前评定时间为化疗前1周以内或术后2～4周,治疗后评定时间为全程化疗后2个月或服中药6个月后.分别在疗程结束后第1,2,3年末进行随访.结果:纳入128例患者全部进入结果分析,无脱落.①生活质量的比较:中药组、中药加化疗组和化疗组患者的生活质量改善率分别为69.4%,58.1%,37.2%,各组比较差异有显著性意义(x2=6.10,P＜0.05).②复发或转移情况:中药组、化疗组、中药加化疗组患者复发或转移率分别为71.4%,76.7%,53.4%,组间比较差异有显著性意义(x2=6.53,P＜0.05).③年生存率比较:各组患者1,2年生存率相比,中药加化疗组明显优于中药组及化疗组[72.1%,42.9%,46.5%;55.8%,28.6%,27.9%(x2=7.44,6.46,P＜0.01)],且中药组长期生存趋势较好.④免疫功能变化:治疗后中药组的血清IgG含量、中药加化疗组的血清IgA含量均比治疗前显著升高(x2=9.68,3.36,P＜0.05);治疗后化疗组的血清IgG,IgA,IgM含量均较治疗前显著降低(x2=1.87～4.96,P＜0.05).治疗后中药组的CD3+、CD4+细胞数量、中药加化疗组的CD3+细胞数量均比治疗前显著升高(x2=5.72～11.68,P＜0.05);治疗后化疗组的CD3+,CD4+细胞数量均较治疗前显著降低(x2=13.42,10.82,P＜0.05).结论:食管癌术后患者服用中药后生活质量及免疫状况均显著改善,生存率也明显提高,可能与中药具有抗癌作用的同时可改善患者的免疫功能有关.
