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  • 气血并治方对颈动脉粥样硬化患者超敏C反应蛋白等指标的影响

    作者:张红霞;刘剑刚;史大卓

    目的:探讨气血并治方对颈动脉粥样硬化(AS)患者的干预作用.方法:63例颈AS患者,随机单盲分为治疗组(33例)和对照组(30例).另设相同年龄段健康组25例.对照组给予西药基础治疗,治疗组在此基础上加气血并治方.疗程1个月,观察患者血脂代谢、白细胞介素水平、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)含量和白细胞粘附表达率的变化.结果:治疗组对总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、AS指数(TC/HDL-C)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、Hs-CRP水平以及淋巴细胞和中性粒细胞粘附分子表达率(1CD11b和zCD11b)有显著降低作用(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组明显降低TC/HLD-C,且对IL-6、Hs-CRP和1CD11b的影响更为明显(P<0.05).安全性指标治疗前后均无明显改变(P>0.05).结论:气血并治方可有效、安全干预颈AS患者的血脂代谢和炎症反应,在预防AS形成、稳定斑块方面具有发展前景.

  • 调脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块37例临床观察

    作者:余虹;万青;石欣;曾垂义

    目的:采用超声血管成像技术观察中药调脂胶囊对颈动脉粥样硬化(AS)的作用.方法:选经超声检查发现的颈动脉粥样硬化斑块--软斑块患者57例,随机分为2组,治疗组37例,服用调脂胶囊,对照组20例,服用肠溶阿司匹林,疗程6个月.每3个月测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT),斑块大厚度(Tmax),斑块大面积(Smax)及斑块数量(N).结果:治疗组用药前后IMT、Tmax明显变薄,Smax明显缩小,而对照组无明显变化.结论:调脂胶囊治疗动脉粥样硬化疗效肯定,超声血管检测技术无创、简便、直观、重复性强,可作为研究各种药物对动脉粥样硬化斑块作用的首选检查方法.

  • 周仲瑛治疗动脉粥样硬化经验

    作者:王敬卿

    1 辨治经验动脉粥样硬化(AS),属于中医学之眩晕、头痛、健忘、不寐、耳鸣、耳聋等范畴.在辨证的基础上识病,又不拘泥于辨病,才是辨证论治的真正体现.如眩晕,在辨明其某一证候,决定治则后,再加抗AS的药,这样治疗才完善.

  • 动脉粥样硬化斑块的中医药治疗思路

    作者:黄建平

    从以下几方面探讨动脉粥样硬化斑块(AS)的中医药治疗思路.(1)粥样斑块病理与中药现代药理:认为应将中药传统药性与中药现代药理相结合,发挥中医药稳定斑块的疗效优势.(2)粥样斑块病理与微观辨证:强调动态观察现代医学的某些微观辨证指标,将有助于AS的临床分期与辨证论治.(3)临床分期与辨证论治:主张临床可分期进行辨证论治,即斑块稳定期、斑块易损期、斑块破裂或糜烂期、好转恢复期.

  • 清法治疗动脉粥样硬化闭塞症初探

    作者:赵凯;张磊;奚九一

    认为动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的病机为"毒滞脉络",采用清法为主治疗ASO符合中医辨证原则.主要采用清热燥湿、清热解毒、清热软坚、清泻祛毒、清浊化毒、清瘀荡毒等治疗方法.强调在ASO早期和急性期,主要以湿热之毒而致痰瘀为主,且邪毒贯穿于疾病的始终.

  • 动脉粥样硬化从毒论治探讨

    作者:许迎春;王化良;丁晶

    从毒邪的内涵、分类及致病特点着手,并结合现代医学对动脉粥样硬化与炎症和免疫反应关系的研究,对毒邪与动脉粥样硬化的相关性进行探讨.阐明毒邪与动脉粥样硬化密切相关,并贯穿了动脉粥样硬化疾病的整个病理过程,是本病迁延不愈,变证丛生的关键因素.在治疗上可采用解毒排毒抗毒的方法以化解转化"毒素",使毒分解;就近引导,给毒以出路;提高机体自身解毒能力,以抵制毒邪对机体的损伤.

  • 祛瘀消斑胶囊消退动脉粥样硬化的实验研究

    作者:刘运芳;赵玉霞;于会明;王岩;孟晓慧;郑玉兰

    目的:应用高频超声显像技术观察动脉粥样硬化(AS)的自然消退及祛瘀消斑胶囊消退AS的作用.方法:20只兔喂以高胆固醇饲料,12周末16只造模兔随机分为自然消退组和中药组,每组8只.于实验开始、12周末和24周末分别进行血脂和高频超声检测,并和病理检测结果对比.结果:经过12周造模后,实验兔的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,腹主动脉内中膜厚度(IMT)显著增厚(P<0.05或P<0.01).24周末两组实验兔各项血脂指标均显著降低,中药组的TC、TG和LDL-C显著低于自然消退组(P<0.05或P<0.01),IMT显著小于自然消退组(P<0.05),腹主动脉超声图像平均回声强度的校正值(AIIc%)较造模后测量值显著增大(P<0.01).造模后、自然消退组和中药组形态学检查有明显差异.结论:祛瘀消斑胶囊具有消退实验兔AS的作用,高频超声技术可作为定性和定量随访AS动态变化的可靠方法.

  • 银杏胶囊防治兔动脉粥样硬化的实验研究

    作者:刘宇;顾仁樾;王逸平

    目的:观察银杏胶囊防治动脉粥样硬化的作用.方法:建立兔动脉粥样硬化模型,分别测定动脉壁血小板源性生长因子-A(PDGF-A)基因表达、血浆脂质过氧化物、红细胞内超氧化物歧化酶、主动脉壁形态学、主动脉壁光镜、透射电镜观察.结果:银杏胶囊下调生长因子PDGF-A mRNA表达水平,抗脂质过氧化,提高红细胞内超氧化物歧化酶活性;大体形态、光镜、电镜显示,银杏胶囊能减轻动脉粥样硬化病变程度,减少泡沫细胞层数.结论:银杏胶囊有防治动脉粥样硬化作用.

  • 补肾法对去势兔动脉粥样硬化原代培养平滑肌细胞凋亡及血小板源生长因子A mRNA等表达的影响

    作者:何春燕;傅晓东;陈伟华;许得盛;王文健

    目的:观察补肾煎对去势兔动脉粥样硬化原代培养平滑肌细胞凋亡及血小板源生长因子A(PDGF-A) mRNA与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1) mRNA表达的影响.方法:新西兰雌兔随机分为A组(卵巢切除)、B组(未切除卵巢)、C组(卵巢切除+补肾煎),均予高脂饮食并注射胎牛血清蛋白,造成动脉粥样硬化模型.同时C组予补肾煎,12周后检测相关指标.结果:C组培养平滑肌细胞凋亡率高于A组、B组, PDGF-A mRNA 及MCP-1 mRNA在A组、C组的表达明显高于B组(P<0.01),而在C组的表达又显著低于A组(P<0.01).结论:补肾煎可能通过增加血管平滑肌细胞的凋亡、降低PDGF-A mRNA及MCP-1 mRNA的表达而减轻去势兔动脉粥样硬化的形成.

  • 颈动脉粥样硬化性狭窄的中医药研究概况

    作者:沈安娜;丁有钦;傅志慧

    动脉粥样硬化(AS)是一种全身性疾病.解剖研究发现,AS有局限于某些动脉的倾向,它侵及动脉的顺序从高到低依次为腹主动脉,升主动脉,冠状动脉,下肢动脉,颈动脉和Wills环[1].可见颈动脉粥样硬化(CAS)在全身AS中出现较晚,故颈动脉粥样硬化性狭窄是动脉硬化的明显特征,可反映全身AS的程度.

  • 祛瘀消斑胶囊对易损斑块的稳定作用

    作者:赵玉霞;刘运芳;刘艳;燕芳芳;于会明

    目的:应用血管内超声技术观察祛瘀消斑胶囊对易损斑块的稳定作用.方法:23只兔给予球囊损伤腹主动脉加高脂饲料喂养,12周末20只造模兔随机分为自然消退组和中药组,每组10只.24周末在腹主动脉斑块处转染携带人野生型p53基因,两周后给予中国斑点蝰蛇毒和组胺触发斑块破裂.于12周末和26周末分别进行血脂和血管内超声检测,并和病理及电镜检测结果对比.结果:治疗后中药组实验兔血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均显著低于自然消退组(P<0.05或P<0.01);中药组实验兔血管外弹力膜面积、斑块面积和管腔面积狭窄百分率较造模后显著降低(P<0.05或P<0.01);造模后、自然消退组和中药组实验兔形态学检查有明显差异.结论:祛瘀消斑胶囊能明显增加易损斑块的稳定性,血管内超声技术是定性和定量判断斑块易损性的可靠方法.

  • 宽胸丹对动脉粥样硬化兔血清超氧化物歧化酶等变化的影响

    作者:韩丽华;吕翠田;孙建芝;吴鸿

    目的:观察宽胸丹对动脉粥样硬化兔血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物(LPO)、氧化型修饰低密度脂蛋白(oxLDL)的影响.方法:取健康新西兰纯种大耳白兔40只,随机分为正常组,模型组,宽胸丹大剂量组、小剂量组,多烯康组,每日喂养相应的正常、造模、或含药饲料,40天后,测定血清SOD、LPO、oxLDL的含量.结果:模型组较正常组SOD活性降低,LPO、oxLDL值增高,差异有显著性(P<0.05);宽胸丹大、小剂量组均能明显增加SOD活性、降低LPO、oxLDL值,与模型组比较差异有显著性(P<0.05),且优于多烯康组(P<0.05).结论:宽胸丹的作用可能是其减轻动脉粥样硬化程度、防治冠心病的机理之一.

  • 搏心通对饲高脂家兔抗氧化损伤、改善内皮功能作用的实验研究

    作者:张介眉;时绍红;郝建军;邴飞虹

    目的:观察搏心通对饲高脂家兔抗氧化损伤、改善内皮功能的作用.方法:将32只健康家兔随机分为正常对照组、空白模型组、搏心通组、速效救心丸组,正常对照组给予普通饲料,其它3组给予高脂饮食,制备动脉粥样硬化模型,同时各组给予相应药物,后1次给药后1小时,取兔耳缘静脉血,离心取血清,并检测相关指标,评价搏心通的疗效.结果:速效救心丸和搏心通均能有效调节一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶、氧化低密度脂蛋白、C反应蛋白、内皮素、血栓烷、6-酮前列环素的含量(均P<0.01),且搏心通疗效优于速效救心丸(P<0.01).结论:搏心通具有抗氧化损伤、改善内皮功能的作用,能用于防治动脉粥样硬化.

  • 养心通脉片对动脉粥样硬化大鼠"痰瘀"病理细胞凋亡的影响

    作者:王东生;袁肇凯;黄献平;卢芳国;谢梦洲;郭志华;谭光波;毛以林;陈方平

    目的:观察养心通脉片对动脉粥样硬化(AS)大鼠"痰瘀"病理细胞凋亡的影响.方法:采用高脂饲料喂饲法复制Wistar大鼠动脉粥样硬化模型,造模1个月后检测动脉斑块形成,作为模型成功的指标,治疗组用养心通脉片,对照组用绞股蓝总甙片治疗1个月.检测血脂、血糖、血液流变学、胰岛素,光镜、电镜及运用免疫组化法观察动脉血管平滑肌细胞(VSMC)细胞凋亡的变化.结果:养心通脉片对动脉粥样硬化模型大鼠有明显的降脂、改善血液流变性、改善胰岛素抵抗功能,能消退斑块并维持主动脉组织结构及功能,使细胞凋亡趋于正常.结论:养心通脉片对改善AS大鼠"痰瘀"病理细胞凋亡有良好的效果.

  • 中药抗动脉粥样硬化作用机制研究进展

    作者:余胜珠

    心脑血管疾病的主要病理基础是动脉粥样硬化(As),从中草药中寻找防治As的有效药物一直是人们关注的课题.国内已开展了大量的、多角度的研究,目前认为中药抗As的作用机理主要有调脂、抗脂质过氧化、抗凝、促纤溶、抑制血管平滑肌细胞(SMC)增生、保护血管内皮细胞等几个方面.以下就这一领域的研究概况作一介绍.

  • 中医药抗高血压致动脉粥样硬化研究进展

    作者:白华

    随着临床对高血压研究的不断深入,发现高血压疾病对机体动脉血管弹性功能的破坏是引起包括高血压在内的许多心血管疾病的根本,其中以动脉粥样硬化为常见,给病患带来严重的后果.本文介绍了高血压与动脉粥样硬化之间的关系,并对该病的病因病机及中医药防治该病的临床研究进行了综述,评价中医药防治高血压动脉硬化所取得的成就及未来前景.

  • 经方治疗动脉粥样硬化相关研究进展

    作者:王佑华;吴申;周端

    本文对近20 a来瓜蒌薤白半夏汤、四逆汤、当归四逆汤、通脉四逆汤、小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、当归芍药散、茵陈五苓散、桂枝汤、大黄虫丸、抵当汤、鳖甲煎丸、泻心汤、泽泻汤、苓桂术甘汤、人参汤、葛根芩连汤、葛根汤、枳实薤白桂枝汤等21个经方治疗动脉粥样硬化及其相关疾病的临床与实验研究进行了系统总结,认为动脉粥样硬化主要由内因(素体不足、年高正虚)和外因[感受外邪、七情所伤、饮食不节(嗜烟酒)等]导致机体虚弱而引起,病机主要在虚实两个方面,以气(阳)虚、气阴不足为本,痰浊、血瘀为标,涉及痰、湿、瘀、毒等.

  • 动脉粥样硬化的中医药防治进展

    作者:陆岩

    动脉粥样硬化是心脑血管病的主要病理基础,其形成原因相当复杂.中医药通过调血脂、抗氧化、保护EC功能、抗血小板粘附聚集、抗血栓及抗血管平滑肌细胞增殖等全面调节机体机能,发挥多途径、多环节、多靶点干预的优势,全面干预AS的发生、发展.

  • 归脾汤联合复方银杏通脉口服液治疗老年脑动脉粥样硬化临床研究

    作者:魏东生;邵卫;张忠文;王月古;刘兵舰

    目的:探究在老年脑动脉粥样硬化中归脾汤加减与复方银杏通脉口服液联合治疗的效果.方法:选取脑动脉粥样硬化老年患者80例,将接受阿托伐他汀治疗的患者作为对照组,将接受归脾汤加减与复方银杏通脉口服液联合治疗的患者纳入观察组.比较两组患者治疗前后的症状情况.结果:观察组患者TC值、TG值均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组患者PI值、斑块平均面积和对照组比较,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论:在老年脑动脉粥样硬化的临床治疗中,给予患者归脾汤加减与复方银杏通脉口服液联合能够有效改善患者血脂水平,缓解脑动脉粥样硬化症状.

  • 平肝煎剂治疗非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化斑块45例

    作者:刘怀跃;丁荣华;赵智龙;王玉珍;陈萍

    目的:观察平肝煎剂治疗非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效并从血脂及炎症介质方面探讨其疗效机制.方法:筛选非酒精性脂肪肝(NAFLD) 伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者90例,采用随机对照方法,分为治疗组45例,予以口服平肝煎剂(生黄芪、生蒲黄、姜黄、黄连、黄芩、女贞子、菟丝子等),对照组45例,口服血脂康胶囊,两组疗程均为12周,治疗后对患者症候积分、总体疗效、颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉内斑块、总胆红素(TBIL)、ALT、AST、胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、WBC、C反应蛋白(CRP)等指标进行疗效判定.结果:治疗12周后,与治疗前比较,两组症候积分均明显降低(P<0.01或P<0.05),治疗后两组TG、TC、LDL-C水平较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),HDL水平明显升高(P<0.05);治疗后两组的IMT较治疗前明显变薄(P<0.01),斑块个数明显减少(P<0.01),两组比较无显著差别(P>0.05).治疗后两组的ALT、AST、CPR较治疗前明显降低,两组比较差异极显著(P<0.01).结论:平肝煎剂有阻碍或延缓CAS斑块进展并稳定斑块的作用,调节脂质代谢、抑制炎症反应可能是其机制之一.

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