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中医药治疗脂肪肝研究进展
脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪代谢紊乱,脂类物质动态平衡失调,肝细胞物质摄取增加而脂肪氧化减少,导致肝细胞内脂肪蓄积的一种病理过程.脂肪肝的常见诱发因素主要包括肥胖、酗酒、药物、糖尿病、高血脂、肝炎病毒、妊娠或其他病原体感染以及先天性代谢缺陷等因素.近年来中医对该病认识不断提高,对本病治疗取得了肯定疗效.现综述如下:
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脂肝合剂治疗痰瘀互结型脂肪性肝病的临床研究
目的:观察脂肝合剂治疗痰瘀互结型脂肪性肝病的临床疗效.方法:将60例痰瘀互结型脂肪性肝病病例分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别给予脂肝合剂和甘乐片治疗,疗程3个月.观察患者临床症状、体征以及肝功能、血脂和肝脏B超等项目.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%.在改善临床症状体征、恢复肝功能、减轻肝脏炎症反应方面,脂肝合剂疗效优于甘乐片(P＜0.05),而在降低血脂方面疗效与甘乐片相似(P＞0.05).结论:脂肝合剂为治疗痰瘀互结型脂肪性肝病的有效药物.
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尹常健治疗脂肪肝经验
尹常健教授是博士生导师,全国第四批名老中医药专家学术经验继承指导老师,享受国务院特殊津贴.尹教授从事中医临床、教学30余年,治疗脂肪肝具有独特的经验.笔者有幸侍诊于侧,获益匪浅,现将其对脂肪肝常用治法与用药介绍如下.1 清热利湿法六郁皆从火化,无论痰、湿、气、食等,郁滞日久,皆易化热,湿与热合,湿热中阻.证见呕恶腹胀,胁痛,口渴不欲饮,厌油纳呆,尿黄,大便黏腻不爽,周身困重,烦热,舌红苔薄腻,脉弦滑略数.
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脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠肝细胞凋亡及相关基因蛋白表达的影响
目的:探讨脂肝泰胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的作用机制.方法:采用高脂饮食喂饲大鼠复制脂肪肝模型,以东宝肝泰为对照药,观察各组大鼠肝脏病理形态学变化,并运用流式细胞仪观察各组大鼠肝细胞凋亡及相关基因蛋白bcl-2和bax表达的变化.结果:HE染色镜下可见模型组大鼠肝脏中度以上脂肪变性,并有少量的肝细胞坏死;流式细胞术分析可见其细胞凋亡率为13.3%,bcl-2表达量降低,bax表达量增高.与模型组比较,各用药组肝脂变程度显著改善,肝细胞的凋亡率明显下降(P＜0.05或P＜0.01),bcl-2基因表达量增高(P＜0.05),bax基因表达量降低(P＜0.05).结论:脂肝泰胶囊能使bcl-2蛋白表达上调、bax蛋白表达下降,抑制细胞凋亡趋势,以达到抗脂肪肝作用.
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降脂疏肝汤治疗脂肪肝40例临床分析
目的：观察降脂疏肝汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法采用自拟降脂疏肝汤中药口服，并根据辨证，随证加减。结果痊愈30例，显效8例，无效2例，总有效率95%。结论降脂疏肝汤治疗脂肪肝具有疏肝解郁，活血化瘀的功效。
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消脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床观察
近年来笔者采和自拟消脂汤治疗非酒精性脂肪肝患者30例,并与口服血脂康作对照,对比观察,疗效满意,现总结如下:
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中医辨证论治加调护治疗脂肪肝56例疗效观察
脂肪肝又称肝内脂肪变性,是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多,脂肪含量超过肝重量的5%(高可达40%～50%),或在组织学上超过肝实质30%.目前西医对脂肪肝没有有效的治疗方法.而中医辨证论治却能起到满意效果.笔者采用中医辨证论治加调护治疗脂肪肝56例,效果满意,现报道如下.
关键词： 脂肪肝/中医药疗法 脂肪肝/护理 柴胡疏肝散/治疗应用 山楂 枸杞子 -
肝康胶囊治疗脂肪肝70例临床观察
目的:观察肝康胶囊治疗脂肪肝的临床疗效.方法:确诊病例分为治疗组70例,对照组50例.治疗组服肝康胶囊,对照组予脂必妥口服.结果:2组综合疗效分别为90%和66%;肝功能、血脂变化比较,治疗组均明显优于对照组.结论:肝康胶囊有明显的降脂、降酶作用.
关键词： 脂肪肝/中医药疗法 @肝康胶囊/治疗应用 理气 滋阴 -
中医药治疗非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病是脂肪肝的一种,病机多认为是肝郁脾虚、湿热内蕴、气滞血瘀、痰瘀互结.终痹阻肝脏脉络导致脂肪肝,痰、湿、瘀等为病机之关键.中医药治疗运用辨证论治理论,或单味中药,或专方专药,或经典古方加减,或自拟方药运用,治疗非酒精性脂肪肝疗效肯定.
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消脂除满汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝36例
脂肪肝是一种由于体内脂质代谢障碍而造成脂肪在肝细胞内堆积过多的病变.随着人们生活水平的不断提高和预防保健知识相对滞后,脂肪肝已经成为临床上比较常见的疾病,严重影响了人们的身体健康,严重者可发生肝硬化、肝癌而危及生命.笔者运用消脂除满汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝36例,疗效满意,报道如下.
关键词： 脂肪肝/中医药疗法 痰湿内阻 消脂除满汤/治疗应用 -
去脂软肝丸治疗脂肪肝的实验研究
目的:探讨去脂软肝丸的有效性及抗脂肪肝的作用机理.方法:通过检测去脂软肝丸对正常动物、高脂饲料及注射蛋黄乳液所致的高血脂症动物和乙硫铵酸引起肝脏载脂蛋白减少所致的脂肪肝动物的血脂、肝脂的影响,并观察去脂软肝丸对四氯化碳所致肝损伤动物的影响,探求其作用及作用机制.结果:去脂软肝丸能够降低正常小鼠及蛋黄乳液致小鼠的血脂水平,对乙硫铵酸所致脂肪肝有明显的预防作用,能防治高脂饲料所致血脂、肝脂的升高及降低血脂、肝脂水平,有保肝作用.结论:去脂软肝丸能促进载脂蛋白的合成,抑制内源性甘油三酯、胆固醇的合成及外源性胆固醇的吸收作用,对脂肪肝有良好疗效.
关键词： 脂肪肝/中医药疗法 @去脂软肝丸/治疗作用 小鼠 -
苦参碱对CCl4高脂低蛋白诱导大鼠脂肪肝变性影响的实验研究
目的:观察苦参生物碱对实验性脂肪肝的作用.方法:采用喂饲高脂低蛋白饲料合CCl4皮下注射造模法,实验室检查血清ALT、AST变化及血脂的变化,并观察大鼠肝组织病理学变化.结果:苦参碱可明显降低脂肪肝大鼠血清ALT、AST水平,改善其病理组织学损伤;且有一定的降血脂作用.结论:苦参碱对实验性脂肪肝有一定的治疗作用.
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泄浊化瘀方对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞色素P450ⅡE1表达及脂质过氧化的影响
目的:探讨泄浊化瘀方治疗非酒精性脂肪肝的作用机制.方法:采用高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪肝模型,实验分为脂肪肝模型组,泄浊化瘀方高、中、低剂量组,凯西莱对照组和正常对照组共6组.观察各组大鼠肝组织MDA含量,SOD活性,GSH含量,脂质代谢以及肝组织形态学的变化,免疫组织化学方法观察肝细胞色素P450ⅡE1的表达.结果:泄浊化瘀方高、中、低剂量组大鼠肝组织SOD活性、MDA含量、GSH含量与模型组相比差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),各用药组大鼠脂质代谢水平与模型组相比也有明显差异(P<0.05).组织学观察表明,高、中剂量泄浊化瘀方能明显减轻肝脏脂肪变性程度.各组肝细胞P450ⅡE1的表达与肝细胞脂肪变性程度相一致.结论:泄浊化瘀方的保肝降脂作用与其抑制脂肪肝P450ⅡE1的表达,减轻脂质过氧化反应密切相关.
关键词： 脂肪肝/中医药疗法 @泄浊化瘀方/治疗应用 脂肪肝/病理学 大鼠 -
丹参注射液对非酒精性脂肪肝大鼠脂质损伤的保护作用
目的:观察丹参注射液对非酒精性脂肪肝大鼠脂质损伤的保护作用.方法:采用高脂饲料建立大鼠非酒精性脂肪肝模型,并用丹参注射液进行干预治疗,观察药物对脂肪肝大鼠血脂水平、脂质过氧化水平、TNF-α水平及病理变化的影响.结果:模型组大鼠血清和肝组织中TC含量均明显升高,丹参注射液治疗后下降;模型组肝组织中TG水平上升,丹参注射液治疗后下降;模型组血清和肝组织中MDA水平均升高,血清中SOD水平下降,丹参注射液可降低血清中MDA水平.结论:丹参注射液具有降血脂、改善脂质过氧化及抗脂肪沉着作用.
关键词： 脂肪肝/中医药疗法 丹参注射液/治疗应用 脂肪肝/病理学 大鼠 -
肝脂消颗粒剂对脂肪肝大鼠脂蛋白代谢相关酶活性影响的实验研究
目的:探讨肝脂消颗粒剂治疗脂肪肝的药效学机制.方法:采用高脂饮食加白酒灌胃建立大鼠脂肪性肝炎模型,以东宝肝泰作对照,观察肝脂消颗粒剂对脂肪肝大鼠肝组织LPL、HL活性及血脂、肝脂质的影响.结果:肝脂消组能提高大鼠肝脏LPL、HL的活性,降血脂,减轻肝细胞脂肪变性,其作用均明显优于东宝肝泰(P＜0.05).结论:肝脂消颗粒剂通过提高肝组织LPL、HL活性,达到降血脂、抗肝脂,防治脂肪性肝炎作用.
关键词： 脂肪肝/中医药疗法 @肝脂消颗粒剂/治疗应用 脂肪肝/病理学 大鼠 -
柴平汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠LXR-α表达影响的实验研究
目的:探讨柴平汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝X受体α(LXR-α)的影响.方法:选择雄性SD大鼠,用高脂饲料建立非酒精性脂肪性肝病模型,并用柴平汤干预治疗,观察各组大鼠肝脏病理变化,荧光定量RT-PCR检测各组大鼠肝组织LXR-α的基因表达.结果:柴平汤干预治疗组肝组织病理变化较模型组明显减轻;模型组大鼠肝组织LXR-αmRNA的表达明显高于正常对照组(P＜0.01),治疗组肝组织LXR-αmRNA的表达明显降低(P＜0.05).结论:降低NAFLD大鼠肝组织的LXR-α基因表达可能是柴平汤治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制.
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双清片对大鼠实验性脂肪肝影响的实验研究
目的:观察双清片对大鼠实验性脂肪肝的影响.方法:用四氯化碳+高脂饮食+乙醇造成大鼠实验性脂肪肝,分别给予高、低剂量双清片及阳性对照药物东宝肝泰,另设正常对照组和模型对照组.观察各组血清及肝匀浆中胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、谷丙转氨酶、丙二醛以及肝脏指数和肝脏病理形态学的变化.结果:双清片能使肝组织中的胆固醇、甘油三酯及丙二醛明显降低,减轻肝脏脂肪变性的程度,改善病变肝脏的组织结构.并具有降低血脂和改变血清脂质构成比例的作用.结论:双清片对大鼠实验性脂肪肝有明显的防治作用.
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健脾活血方对CCl4高脂低蛋白诱导大鼠肝脂肪变性的影响
采用四氯化碳(CCl4)高脂低蛋白诱导大鼠肝脂肪变性模型,以东宝肝泰做对照,通过肝组织病理学、组织化学和电镜观察,肝组织甘油三酯、胆固醇、超氧化物歧化酶(SOD)及血清肝功能部分指标的检测,探讨健脾活血方治疗脂肪肝的效果及部分作用机理.结果显示:健脾活血方可显著减轻肝组织损伤和脂肪变性程度,同时显著降低肝组织甘油三酯,提高SOD含量,提示健脾活血方有显著的抗肝脂肪变性作用,其作用机理可能与调节肝脏脂肪代谢和三羧酸循环,促进肝细胞线粒体内的脂肪酸β氧化和抗脂质过氧化损伤有关.
关键词： 脂肪肝/中医药疗法 @健脾活血方/治疗应用 脂肪肝/病理学 肝/超微结构 大鼠 -
膈下逐瘀汤对血瘀型非酒精性脂肪性肝炎大鼠血管内皮功能的影响
目的:观察膈下逐瘀汤对血瘀型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血管内皮功能的影响,探讨其防治NASH的作用机制.方法:SD大鼠随机分成正常组、模型组及膈下逐瘀汤3组,每组10只.以高脂饮食喂养联合NE加BSA复合因素造模,同时膈下逐瘀汤组每天灌服膈下逐瘀汤流浸膏14g/kg·d-1.全部大鼠于第12周末观察大鼠血瘀体征,测定大鼠血液流变学指标;化学法测定肝组织匀浆TG、CHOL含量;ELISA法检测血浆TXB2、6-Keto-PGF1α、t-PA、PAT-1、ET-1及血清NO水平;油红"O"染色及HE染色光镜下观察肝组织脂肪变和炎症程度,并进行NAFLD炎症活动度积分(NAFLD activity score,NAS).结果:模型组大鼠血瘀体征积分、NAS、全血黏度(高、中、低切)、全血还原黏度(高、中、低切)、红细胞聚集指数和刚性指数、肝脏TG和CHOL含量、血浆TXB2、PAI-1、ET水平以及TXB2/6-Keto-PGF1α、PAI-1/tPA、ET/NO比值均较正常组明显增高,血tPA含量较正常组明显降低;应用膈下逐瘀汤干预后,大鼠血瘀体征积分值较模型组明显降低(P<0.01),肝组织的脂肪变及炎症程度明显减轻(P<0.01),全血黏度(高、中、低切)、全血还原黏度(高、中、低切)、红细胞聚集指数和刚性指数均明显降低(P<0.05、P<0.01),大鼠肝脏TG、CHOL含量明显降低(P<0.05),血TXB2、PAI-1、ET含量以及TXB2/6-Keto-PGF1α、PAI-1/tPA、ET/NO比值均明显降低(P<0.05、P<0.01),而tPA含量则明显增高(P<0.05).结论:血瘀型NASH大鼠存在肝组织脂肪变和炎细胞浸润的脂肪性肝炎病理特征,以及中医血瘀证表现.膈下逐瘀汤调节血液流变学、改善血管内皮功能可能是其防治血瘀型NASH发展的作用机制之一.
关键词： 脂肪肝/中医药疗法 膈下逐瘀汤/治疗应用 脂肪肝/病理学 大鼠 -
理气化痰祛瘀中药复方对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织NF-κB、IκBα表达的影响
目的:观察理气化痰祛瘀中药复方对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝组织NF-κB、IκB表达的影响.方法:以高脂饲料喂养大鼠造模.造模结束后,分别以不同剂量的理气化痰祛瘀中药和易善复灌胃治疗,模型组和正常组予等容量的蒸馏水灌胃,均连续8周.取肝组织HE染色观察大鼠肝脏脂肪变程度,免疫组化法检测肝组织中NF-κBp65、IκBα的表达.结果:模型组大鼠肝组织脂肪变程度较正常组明显升高(P＜0.01);应用大、中、小剂量中药治疗后肝组织脂肪变程度较模型组明显下降(P＜0.01).模型组大鼠肝组织中NF-κBp65、IκBα的阳性表达明显高于正常组(P＜0.01);应用大、中、小剂量中药治疗后大鼠肝组织中NF-κBp65表达较模型组明显降低(P＜0.05).结论:理气化痰祛瘀中药能明显改善高脂饮食诱导的大鼠肝组织脂肪变性,抑制大鼠肝组织NF-κBp65表达可能是其作用机制之一.
关键词： 脂肪肝/中医药疗法 @中药(复方)/治疗应用 脂肪肝/病理学 基因表达 大鼠
