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温阳方改善心衰心阳虚患者心功能及神经内分泌指标临床观察
目的:观察心阳虚证的心衰患者应用温阳方进行治疗的临床效果.方法:对我院自2008年11月～2011年11月以来,于我科治疗的160例心阳虚证的心衰患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为AB两组,每组80例,B组予以单纯标准化的西药进行治疗;A组在B基础之上予以温阳方进行治疗.两组均治疗1月.对两组患者治疗前后其6min的步行试验与心功能计分,以及住院次数和安全性指标如Cr(肌酐)与ALT(谷丙转氨酶)的改变情况进行对比分析.结果:A组患者6min的步行试验同B组相较,差异显著(P＜0.01).AB两组患者治疗后的心功能计分与住院次数同治疗前相较,差异显著(P＜0.05);A组患者治疗后的心功能计分与住院次数同B组相较,差异显著(P＜0.05)；AB两组患者治疗前后的Cr与ALT对比,不具差异(P＞0.05).结论:心阳虚证的心衰患者应用温阳方进行治疗,能够改善患者心功能,并减少其住院的次数,而且该方安全,未出现肝肾功能的明显损害,应予推广.
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温阳方治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的：探讨温阳方联合西药治疗慢性心力衰竭（ CHF）的临床疗效。方法70例CHF 患者随机分温阳方＋西药治疗组35例（试验组）和西药治疗组35例（对照组）。对照组给予降血压、β受体阻滞剂、利尿剂、强心等药物治疗；试验组在对照组的基础上予以温阳方，2组患者治疗1个月。治疗1个月后评价2组患者神经内分泌指标及左室射血分数（LVEF）。结果治疗1个月后，试验组与对照组血浆去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固醇（ALD）均明显降低（P ＜0．05），左室射血分数（LVEF）均显著升高（P ＜0．05），但试验组与对照组相比变化更为显著（P ＜0．05）。治疗后试验组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论温阳方联合西药治疗CHF 可显著提高LVEF，改善心力衰竭症状。
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浅谈《伤寒论》中温阳方在妇科中的应用
《伤寒论》不仅为中医辨证治疗指明方向,而且其中所具备的化湿、清热与滋阴等诸多方药在妇科临床中已得到广泛应用.中医认为"百病痰作祟,怪病由痰治",而痰淤积于体内多因阳虚导致,在治疗上应以燥湿化痰为治疗原则,通过助阳治其根本.因此《伤寒论》中温阳方在不孕症与闭经等妇科常见疾病治疗中已获得较为理想的疗效,如今在临床中已得到众多医疗工作者的青睐与肯定.本院组织经典学习,对《伤寒论》学习的继续深入,重点体会、思考了《伤寒论》中温阳方药在妇科中的应用,望与广大同行一同交流.
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温阳方对心阳虚证心衰神经内分泌影响作用研究
目的:观察温阳方对心阳虚证心衰患者神经内分泌的影响,进而探讨该方可能作用的靶点及机制.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将入选的80例患者随机分为治疗组和对照组,分别给温阳方汤剂口服+标准化西药治疗及单纯标准化西药治疗,观察患者心脏相关指标(心率、心肌耗氧量、心胸比)及神经内分泌指标NE、IL-18的变化.结果:治疗组在心率、心肌耗氧量、心胸比、NE、IL-18水平方面较治疗前有显著性差异,而且组间治疗后比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:温阳方可降低心阳虚证心衰交感神经系统活性,减少去甲肾上腺素的释放,减慢此类患者心率,减少心肌耗氧量,同时可以减少炎症因子IL-18的分泌,一定程度上降低心胸比值,对于心衰患者远期预后具有积极作用.
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滋阴方与温阳方对鱼藤酮诱导PC12细胞损伤的保护作用
目的:探索滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)对鱼藤酮诱导PC12细胞损伤的保护作用.方法:以鱼藤酮诱导PC12肾上腺髓质嗜铬细胞瘤细胞损伤为模型,观察滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)对细胞活力、细胞形态、活性氧的产生、凋亡率、ATP的产生以及酪氨酸羟化酶产生的影响作用.结果:滋阴方与温阳方可明显保护鱼藤酮64μg· L-1诱导的PC12细胞的损伤.滋阴方与温阳方可在质量浓度为0.02 g· mL-1时明显保护鱼藤酮导致的细胞活力的降低,分别使细胞活力由鱼藤酮单独作用时的0.65±0.04增加至0.86±0.05(P ＜0.05)与0.89±0.04(P ＜0.05);保护鱼藤酮导致的细胞形态的改变,使缩短的突起长度恢复,并减少细胞的收缩变圆程度.滋阴方与温阳方可在质量浓度为0.01 g·mL-1和0.02 g·mL-1时,减少鱼藤酮导致的细胞活性氧的产生,使活性氧由鱼藤酮单独作用时的136.4±9.3分别减少至联合滋阴方时的(106.5±7.3)(P＜0.05)与(63.6±8.2)(P＜0.05)和联合温阳方时的98.2±7.4(P＜0.05)与58.2±6.5(P ＜0.05);减少细胞凋亡,使凋亡率由鱼藤酮单独作用时的15.2％±0.6％分别减少至联合滋阴方时的11.5％±0.5％(P＜0.05)与7.3％±0.6％(P＜0.05)和联合温阳方时的10.3％±0.4％(P＜0.05)和6.5％±0.4％(P＜0.05);增加鱼藤酮导致的细胞内ATP含量的减少(减少至空白对照组的60.6％±0.6％),滋阴方使ATP含量增加至空白对照组的85.4％±5.7％(P＜0.05)和92.3％±5.6％(P＜0.05),而温阳方分别使细胞内ATP含量增加至空白对照组的86.3％±6.7％(P＜0.05)和95.2％±5.8％(P＜0.05).另外,滋阴方与温阳方在质量浓度0.02g·mL-1处理时,保护鱼藤酮导致的细胞内酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)荧光强度减少(减少至空白对照组的66.6％±7.6％),分别使细胞内TH荧光强度增加至空白对照组的87.2％±7.8％(P＜0.05)和89.3％±6.9％(P＜0.05).结论:滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)可保护鱼藤酮诱导的PC12细胞的损伤;滋阴方与温阳方的保护作用无明显差异.
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唐祖宣应用仲景温阳方治疗脱疽经验
脱疽是指发于四肢末端,严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病,又称脱骨疽.
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温阳方改善心衰心阳虚患者心功能及神经内分泌指标临床观察
目的:观察温阳方对心衰(heart failure,HF)心阳虚患者心功能水平、中医证候积分及神经内分泌指标的改善作用.方法:采用随机、对照、单盲试验,选取心衰心阳虚患者80例,随机分成治疗组与对照组各40例；两组均予常规西药治疗,治疗组加用温阳方；疗程5d.分别于治疗前后评定两组总有效率、心功能状况(NYHA心功能分级标准)与中医证候积分及神经内分泌指标AngⅡ、ET、肌红蛋白(Mb)、TNF-α、NT-proBNP,比较治疗前后两组各项观察指标差异.结果:治疗后两组的观察指标均有改善,且温阳方治疗组患者的心功能、中医证候积分及神经内分泌指标症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳方能较好地改善心衰心阳虚患者的心功能水平及中医证候积分,并改善神经内分泌指标,从而改善心衰心阳虚患者的临床症征.
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补肾活血、温阳利水法对高血压患者血脂代谢的影响
目的 观察中药汤剂温阳方与坎地沙坦酯片联合应用对原发性高血压肾阳虚证患者血压及血脂代谢的影响.为全面评价中西医结合治疗老年性高血压提供依据.方法 将60例原发性高血压病肾阳虚证患者随机分为中西药组(服中药汤剂温阳方与坎地沙坦酯片)和西药组(服坎地沙坦酯片)各30例,治疗4w后,进行疗效评定及血脂代谢变化检测.结果 降压疗效中西药组总有效率为96.67％优于西药组的73.33％(P＜0.01),证候疗效中西药组为96.67％优于西药组的76.67％(P＜001),治疗后两组患者血脂均有明显改善(P＜0.01);中西药组胆固醇、甘油三脂两项指标均优于西药组(P＜0.05或P＜0.01).结论 中药汤剂温阳方与坟地沙坦酯片联用有显著的降低血压、改善症状和血脂代谢的作用,是治疗原定性高血压的一种有效方法.
