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动机性访谈在慢性病自我管理中的应用及启示
动机性访谈是一种以患者为中心的咨询教育方法，目的在于改变患者动机以纠正其不良行为，促进健康。在国外已广泛应用于提高患者的自我管理能力，而在我国慢性病自我管理中的应用则较少。本文对动机性访谈及其在慢性病自我管理中的应用进行综述，结合我国在该方面研究的不足及需要解决的问题，为进一步拓展动机性访谈在慢性病自我管理中的研究及应用提供参考和借鉴。
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动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理行为和心理健康状况的影响
目的:探讨动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理行为和心理健康状况的影响.方法:将120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各60对照组接受常规健康宣教,而观察组除此外实施为期6个月的动机性访谈健康教育.比较两组患者干预前后的糖尿病自我管理行为量袁中文版(SD-SCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分.结果:干预后观察组的饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医嘱服药等SDSCA各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05或0.01,而观察组的SAS和SDS得分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.01.结论:动机性访谈可明显改善2型糖尿病患者的自我管理行为和心理健康状况.
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动机性访谈式健康教育在提高PCI术后患者服药依从性中的应用
目的:通过对PCI术后患者实施动机性访谈式健康教育来评价患者出院后服药依从性. 方法:在广东省某三甲医院心血管内科选取120例行PCI术的住院患者随机分为对照组和干预组各60例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予动机性访谈干预并进行6个月的电话随访. 在干预前,出院后1、3个月、6个月时分别评估动机性访谈对PCI术后患者服药依从性的效果. 结果:干预前两组社会人口学资料差异无统计学意义(P>0.05),干预后1、3个月、6个月两组患者服药依从性差异均有统计学意义(P<0.05),干预组用药行为评分均高于对照组(P<0.05).结论:动机性访谈式健康教育可提高PCI术后患者出院后的服药依从性.
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动机性访谈在农村冠心病患者自我管理中的应用
目的:探讨动机性访谈在农村冠心病病人自我管理中的应用效果.方法:符合标准的冠心病农村病人共80例为研究对象,将其分为对照组和实验组,对照组接受常规健康教育,完善个人一般资料、问卷调查和知情同意书,发放相关疾病健康资料,出院后6个月内进行常规每个月电话随访1次.实验组在对照组基础上实施动机性访谈健康教育,采用冠心病病人自我管理行为量表对两组病人干预前、干预3个月和6个月后的自我管理行为水平进行评价.结果:干预3个月与6个月后实验组病人自我管理总分及各维度得分均高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:动机性访谈可有效改善农村冠心病病人不良生活行为习惯,提高病人自我管理水平.
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围绝经期2型糖尿病动机性访谈干预效果的评价
目的 评价动机性访谈对围绝经期2型糖尿病患者的干预效果,为围绝经期2型糖尿病的干预治疗提供理论依据.方法 选取2016年7月-2017年7月在广州市增城区永宁街永和社区卫生服务中心建立健康档案的130例围绝经期2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各65例.对照组接受分级分层管理模式,观察组接受分级分层管理和动机性访谈干预,两组均实施12个月的干预.干预前后检测并比较两组空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1 C)水平,并评估自我效能和生存质量.结果 干预后,两组患者FPG水平、2hPG水平、HbA1C水平、血糖达标率、自我效能评分及生存质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动机性访谈能有效提高糖尿病患者的自我效能,改善血糖控制效果和生存质量.
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动机性访谈对氯胺酮相关性膀胱炎患者的影响
目的：探讨应用动机性访谈对氯胺酮相关性膀胱炎患者干预的效果。方法将30例患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各15例。两组患者均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上进行动机性访谈干预。两组患者分别于入院时、出院时给予症状自评量表( SCL-90)及临床症状进行测评,出院6个月再次进行临床症状评分及复吸率比较。结果出院时观察组SCL-90评分优于对照组,6个月随访观察组临床症状缓解明显,复吸率低于对照组。结论动机性访谈能有效改善患者的负性情绪,提高临床疗效及降低复吸率。
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动机性访谈对肝硬化腹水患者自我管理行为及生活质量的影响
目的：探讨动机性访谈对肝硬化腹水患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选择肝硬化腹水患者86例，采用随机数字表法分为动机性访谈组（动机组）和对照组各43例，动机组采用动机性访谈进行院内及院外随访护理，对照组仅给予常规护理，分别于入院时和出院后3个月对其自我管理行为及生活质量进行评估。结果动机组患者对肝硬化腹水知识的掌握、自身症状的评测及生活质量在3个月后明显高于刚入院时（P＜0.05），也明显优于3个月后对照组得分（P＜0.05）。结论动机性访谈可促进肝硬化腹水患者采纳有益于健康的行为和生活方式，对提高患者生活质量具有十分重要的临床意义。
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动机性访谈对甲状腺功能亢进症患者精神状况及服药依从性的影响
目的 探讨动机性访谈(Motivational Interviewing,MI)对甲状腺功能亢进症患者精神状况及服药依从性的影响,为甲亢患者护理宣教工作提供指导.方法 选取2015年5月～2016年5月该院收治的甲亢患者139例,随机分为对照组69例和实验组70例.对照组采用常规护理宣教,实验组采用动机性访谈进行干预.比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分及服药依从率.结果 干预前两组SAS评分、服药依从率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后3个月和6个月实验组SAS得分比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月和6个月实验组服药依从性明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 动机性访谈较普通护理宣教更能减少患者的焦虑情绪,提高并维持患者的服药依从性,值得临床推广.
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动机性访谈与健康教育对抑郁症残留症状的影响
目的探讨动机性访谈与健康教育对抑郁症残留症状的影响。方法为避免沾染效应,收集2011年1月至6月对照组资料50例,2011年7月至12月实验组资料50例。实验组是在常规治疗和护理的基础上,每周给予2次心理干预,包括20 min的动机访谈和20 min的健康指导；出院后1个月内,每周1次为期15 min的电话指导。对照组仅给予常规治疗和护理。结果实验组抑郁复发率、焦虑( SAS)、抑郁( SDS)、症状自评( SOL-90)得分明显低于对照组( P<0.05)；应对方式、生活质量、治疗依从性、自我效能感、主观幸福感、认知行为转变、自信程度明显好于对照组( P<0.05)。结论动机访谈与健康教育的综合应用,对抑郁症残留症状具有积极的作用。
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动机访谈对医院获得性急性肾损伤患者负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨动机访谈式护理干预对医院获得性急性肾损伤患者负性情绪和生活质量的影响.方法 采用目的抽样方法,选取2013年3月 ～2016年3月该院住院治疗的医院获得性急性肾损伤患者100例,随机分为对照组与干预组各50例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上,每周给予2次心理干预,包括20 min的动机访谈和20 min健康指导,为期4周;观察两组患者SCL-90、治疗依从性及生活质量.结果 干预组患者症状自评(SCL-90)得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗依从性和生活质量明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动机访谈干预能有利于消除医院获得性急性肾损伤患者的负性情绪,改善患者治疗依从性和提高生活质量.
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出院后继续动机性访谈对老年原发性高血压患者 服药依从性及血压控制效果的影响
目的 探讨出院后继续动机性访谈对老年原发性高血压患者服药依从性及血压控制效果的影响.方法 采用随机数字表法将187例老年原发性高血压患者分为常规组94例和访谈组93例,常规组采用常规护理,访谈组在常规组基础上出院后继续采用动机性访谈.观察两组出院时、出院3个月、6个月服药依从性及出院3个月、6个月运动管理、饮食管理、血压监测、戒烟、限酒完成率,以及出院1、3、6个月时血压达标率.结果 常规组出院3个月和6个月的时间因素、心理因素、药物因素、促进因素和MASES总分与出院时比较均显著降低(P<0.05),访谈组显著升高(P<0.05),且访谈组出院3个月、6个月时上述指标与同期常规组比较均显著升高(P<0.05).访谈组出院3个月、6个月时运动管理、饮食管理、血压监测、戒烟、限酒的完成率均显著高于同期常规组(P<0.05).访谈组出院1个月、3个月、6个月达标率与同期常规组比较均显著升高(P<0.05).结论 出院后继续动机性访谈可改善老年原发性高血压患者服药依从性和健康管理能力,提高血压控制水平,值得临床推广应用.
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动机性访谈健康教育模式对脑卒中患者康复锻炼认知度与依从性的影响
目的 探讨动机性访谈健康教育模式对脑卒中患者康复锻炼认知度与依从性的影响.方法 选取纳入标准的100例脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例.对照组患者采用常规健康教育方法,实验组患者采用动机性访谈健康教育模式.在干预前后,采用脑卒中患者功能锻炼依从性问卷和康复锻炼认知度问卷对两组患者进行测评,观察两组患者康复锻炼认知度与依从性变化情况.结果 干预前,两组脑卒中患者功能锻炼依从性问卷得分和较高康复锻炼认知度人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组患者功能锻炼依从性问卷得分和较高康复锻炼认知度人数明显高于对照组患者,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 动机性访谈健康教育模式在脑卒中患者康复锻炼中运用,通过医护康与患者访谈,确定患者在康复锻炼过程中存在的问题,制定出个性化康复训练方案进行干预,改变患者不良认知,提髙患者康复锻炼依从性,从而达到提高患者康复锻炼和生活质量的目的.
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动机性访谈在糖尿病患者饮食行为中的作用
除了药物治疗,生活方式的改变也是糖尿病( DM )患者疾病康复的重要内容〔1〕,尤其是饮食行为的改变,如减少总热量的摄入,增加水果和蔬菜的摄入均能有效控制血糖并减少近期和远期DM相关并发症的发生〔2〕. 尽管2型糖尿病( T2DM)患者意识到饮食行为对改善DM病情的重要性〔3〕,却不能采取或坚持健康的饮食行为.
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动机性访谈在老年糖尿病患者饮食治疗中的应用
目的：探讨动机性访谈（MI）干预在老年糖尿病患者饮食治疗中的应用效果。方法采用 MI 对40例老年糖尿病患者进行干预：成立访谈小组、制定访谈计划、确定访谈重点、运用访谈技巧，在干预前、后对患者的饮食治疗依从性、生存质量和糖尿病相关指标进行调查和测评。结果干预后患者饮食治疗的依从性、生存质量评分及糖尿病相关指标明显优于干预前（P＜0．01）。结论MI 干预能够提高老年糖尿病患者饮食治疗的依从性，明显改善其糖代谢，并能提高患者的生存质量。
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动机性访谈及跨理论模型干预对老年高血压患者运动状况及生活质量的影响
目的：探讨动机性访谈及跨理论模型干预对老年高血压患者运动状况及生活质量的影响。方法326例老年高血压患者随机分为动机性访谈结合跨理论模型干预的观察组以及常规干预措施的对照组，观察干预前后不同时间段的血压变化、运动阶段改变情况、行为及服药依从性、生活质量评分。结果干预前，两组患者的血压、运动阶段、行为及服药依从性、生活质量均无统计学差异（P＞0．05）；干预后1、3个月，与对照组比较，观察组患者的血压处于运动前意向阶段、意向阶段、准备阶段的患者百分比均降低明显，处于运动阶段、维持阶段的患者百分比、行为依从性以及生活质量均升高明显（P＜0．05）。结论在老年高血压患者中应用动机性访谈及跨理论模型干预可有效降低患者血压，提高运动积极性、行为依从性以及生活质量。
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基于跨理论模型动机访谈改善老年高血压患者自我效能及疗效的研究
目的 探讨基于跨理论模型(TTM)动机访谈(MI)改善老年高血压患者自我效能及疗效.方法 将286例60～75岁社区老年高血压患者随机分为对照组和观察组,每组各143例,对照组给予社区分层分级管理干预,观察组在社区分层分级管理的基础上开展基于跨理论模型动机访谈干预,两组干预时间均为18个月.干预前后分别测评自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量,采用t检验和x2检验比较两组自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量.结果 干预前,两组自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量之间差异均无统计学意义(P＞0.05);干预18个月后,观察组自我效能、自我管理、高密度脂蛋白、血压治疗及控制情况和生存质量较对照组均有显著改善(P＜0.05).结论 基于TTM的动机访谈是有效的认知、行为改变技术,有助于提高患者自我效能和自我管理水平,改善高密度脂蛋白、血压治疗及控制情况和生存质量,值得在社区推广应用.
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动机性访谈策略对社区老年高血压患者自我管理的影响分析
目的 探讨动机性访谈策略对社区老年高血压患者自我管理的影响.方法 将178例60～70岁社区老年高血压患者随机分为对照组和观察组,每组各89例,对照组给予常规自我管理健康教育干预,观察组采用动机性访谈策略,实施自我管理健康干预,两组干预时间均为6个月.在干预开始和结束时记录两组患者一般情况、KAP、血脂水平、血压治疗及控制达标率、自我管理水平和生存质量;干预结束后,采用t检验和x2检验进行两组KAP、血脂水平、血压治疗及控制达标率、自我管理水平和生存质量比较.结果 干预前,两组患者一般情况、病程、KAP、血脂水平、血压治疗及控制达标率、自我管理水平和生存质量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后,观察组KAP、三酰甘油水平、血压治疗及控制达标率、自我管理水平和生存质量较对照组均有显著改善(P＜0.05).结论 动机性访谈策略更有助于改善患者KAP、三酰甘油水平、血压治疗及控制达标率、自我管理水平和生存质量,值得在社区推广.
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动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理能力的干预效果分析
目的 研究探讨动机性访谈应用于2型糖尿病患者的健康教育中,对其自我管理行为的效果分析.方法 采用便利抽样的方法抽取就诊的2型糖尿病患者156名,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组患者78例.对照组采用常规的护理方法,观察组采用动机性访谈的方法.对比干预后两组患者自我管理能力.结果 除饮食的自我管理能力外,其余的自我管理能力,两组具有显著性差异.结论 作为一种以改变患者动机的干预方法,动机性访谈应推广到2型糖尿病患者的临床护理工作中去.
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研究动机性访谈对幽门螺杆菌感染胃炎患者自我管理能力的干预效果
目的：研究动机性访谈对幽门螺杆菌感染胃炎患者自我管理能力的干预效果。方法采用便利抽样的方法抽取就诊的幽门螺杆菌感染胃炎患者156名，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组患者78例。对照组采用常规的护理方法，观察组采用动机性访谈的方法。对比干预后两组患者自我管理能力。结果除食物选择的自我管理能力外，其余的自我管理能力，两组具有显著性差异。结论作为一种以改变患者动机的干预方法，动机性访谈应推广到幽门螺杆菌感染胃炎患者的临床护理工作中去。
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动机性访谈对提高冠心病患者 PCI术后服药依从性的影响
目的：探讨动机性访谈对行经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗的冠心病患者术后服药依从性的影响。方法将120例冠心病患者随机分为研究组和对照组，各60例。对照组行常规护理，研究组患者在常规护理的基础上加用动机性访谈，比较两组患者服药依从性。结果研究组患者出院后1月服药依从性佳的概率为91．67％，3月后为78．33％，对照组患者出院后1月服药依从性佳的概率为43．33％，3月后为35．0％，两组患者差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论动机性访谈可明显提高冠心病患者PCI术后服药依从性，值得临床应用。
