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手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折80例
目的:观察手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年1月-2011年10月我科收治儿童尺桡骨远端骨折患者80例,采用手法整复夹板外固定治疗,观察临床疗效.结果:所有患者均获随访,所有患者骨折均愈合,术后复查X线示愈合时间3-6周,平均4.6周,所有患者愈合后患肢前臂及腕关节功能均良好,无并发症发生.结论:手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折具有良好的临床疗效,且较手术治疗相比费用低,值得临床推广应用.
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超腕关节外固定架联合克氏针治疗尺桡骨远端开放性粉碎骨折1例
我们诊治1例尺桡骨远端开放性粉碎骨折患者，现报告如下。
1 病历报告
患者，老年女性，不慎被车撞倒，左手掌着地，当即感左腕部剧烈疼痛，局部畸形，活动受限，左腕部尺侧皮肤裂伤，深及骨质，渗血明显，伴有头晕、头痛，无恶心、呕吐，无意识不清。随后来我院骨科就诊，行 X 线及 CT 检查示：左尺桡骨远端粉碎性骨折，累计关节面图1~2。为求进一步诊治，于2013年5月9日收入我科。既往史：“高血压”病史4年；“冠心病”病史6年余；曾有“双侧拇外翻矫形术”、“双膝人工关节置换术”、“右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术”手术史。查体：左前臂远端尺背侧可见6cm L 型皮肤裂伤，深及骨质，中度污染，渗血明显，左腕部肿胀，明显畸形，活动受限，压痛明显，可及骨擦音、感及反常活动，左侧桡动脉可及，末梢循环及感觉尚可。入院诊断：左尺桡骨远端骨折(AO-23C 3.3Ⅱ°开放性)；骨质疏松症；高血压病；冠心病。 -
儿童尺桡骨远端骨折手术治疗结果分析(附76例报告)
目的:探讨儿童尺桡骨远端骨折的手术治疗方法及疗效.方法:2007年1月～2012年12月,采用桡骨背侧T型钢板、尺骨弹性髓内针内固定方法治疗儿童尺桡骨远端骨折76例;疗效评价采用改良Gartland-Werley标准评定.结果:术后随访4个月～3年,按改良Gartland-Werley标准评定,优良率达97.37％.无患儿出现肌腱卡压、断裂现象.结论:桡骨背侧T型钢板、尺骨弹性髓内针内固定是治疗儿童尺桡骨远端骨折的一种安全可靠的手术方式.
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折顶复位夹板固定治疗尺桡骨远端骨骺滑脱32例
目的:观察手固定治疗尺桡骨骨骺滑脱的临床疗效.方法:对采用手法复位夹板固定治疗的32例尺桡骨骨骺滑脱者进行随访,参照Gartland andwelley功能评分标准.结果:32例患者均愈合,愈合时间为4-5周,经3-9个月随访,平均随访7.5个月,结果:优(0-2分)23例;良(3-8分)9例,优良率为100％.结论:手法复位夹板固定治疗尺桡骨骨骺滑脱具有简单、安全、成功率高等优点,是一种安全有效的治疗方法.
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尺桡骨远端粉碎性骨折外固定架的应用和临床观察
目的:探讨外固定架治疗尺桡骨远端粉碎性不稳定性骨折的有效性和适应证.方法:采用AO外固定架治疗尺桡骨骨折15例.结果:经平均10个月随访,复位质量优12例、良2例、可1例;并发症1例.结论:(1)AO外固定架是治疗尺桡骨远端粉碎性不稳定性骨折的一种方便、有效的方法,并可早期功能调整和训练.(2)对固定欠稳定的复杂、难复位性骨折切开复位内固定提供方便.并可术后调整复位,有效避免并发症.(3)骨折局部皮肤损伤或皮肤质量差的为佳适应证.
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尺桡骨远端骨折手法整复后石膏固定与夹板固定的对比研究
目的:通过对尺桡骨远端骨折手法整复结合夹板固定与石膏固定治疗进行临床疗效对比观察,探讨尺桡骨远端骨折手法整复夹板固定治疗的优势.方法:将患者180例随机分为A组、B组各90例,A组患者采用手法整复并夹板外固定,B组采用手法整复并石膏外固定.并对2组患者术前术后各项观察指标进行分析研究,比较2组患者的疗效.结果:2组患者复位后、复位后3天在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异无统计学意义(P＞0.05).复位后7天,2组患者桡骨相对高度、掌倾角比较,差异有统计学意义(P＜0.05).尺偏角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).临床愈合时,2组患者在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异有统计学意义(P＜0.05).2组骨折愈合2月后Gadand-Wedey功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尺桡骨远端骨折手法整复后夹板固定在影像学参数及腕关节功能恢复上均优于石膏固定.
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超声诊断尺桡骨远端骨折价值的系统评价
目的 系统评价超声诊断尺桡骨远端骨折的价值,为临床诊断提供依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library (2016年7期)、CNKI、CBM、WanFang Data数据库,查找超声诊断尺桡骨远端骨折的诊断性试验,检索时限均为建库至2016年8月1日.由2名研究员按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,然后采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入16个研究,包括1 182例患者的631个骨折.异质性检验结果提示纳入研究之间存在统计学异质性,采用随机效应模型进行Meta分析.Meta分析结果显示:超声诊断尺桡骨远端骨折合并的SEN、SPE、+LR、-LR、DOR分别为0.95[95％CI (0.94,0.97)]、0.92[95％CI (0.89,0.94)]、9.98[95％CI (5.20,19.15)]、0.07[95％CI (0.04,0.13)]和187.94 [95％CI (65.67,537.84)].SROC曲线下面积(AUC)为0.976 4.结论 超声是一种较好的诊断尺桡骨远端骨折的无创检查方法.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需要更多研究予以验证.
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儿童"浮肘"损伤15例治疗体会
目的:为了提高对儿童"浮肘"损伤(肱骨髁上骨折伴同侧尺桡骨远端骨折)的认识,并有助于在临床中选择适当的治疗方法.方法:对15例儿童"浮肘"损伤的3种治疗方法进行了较为详细的总结.结果:发现尺骨鹰嘴牵引加手法复位、小夹板固定治疗方法对预防和减小后期肘内翻发生的几率和程度,以及肘、腕关节功能的恢复有着较好的效果.
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手法复位中立位石膏固定治疗尺桡骨远端骨折
对于我院我科自2004年至2008年约200例尺桡骨远端骨折行手法复位中立位石膏固定治疗效果分析,采用本法腕关节功能基本恢复正常,且操作简单,术后观察及护理方便,整个治疗费用较少,适合基层及广大农村国情.
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手法整复加石膏外固定治疗尺桡骨远端骨折960例研究
目的 探讨手法整复加石膏外固定治疗尺桡骨远端骨折的临床效果.方法 以随机数字表法在我院2015年1月～2018年3月收治的尺桡骨远端骨折患者中,纳入960例手法整复加石膏外固定治疗的患者为观察组,纳入同期收治的手术治疗100例患者为对照组,比较两组患者的治疗优良率和Cooney评分.结果 观察组患者的治疗优良率98.02％比对照组的85.00％高,患者的Cooney评分(82.05±4.17)分比对照组的(70.92±3.15)分高,P均<0.05.结论 尺桡骨远端骨折患者接受手法整复加石膏外固定治疗的临床效果效果,可以显著恢复患者的骨折断端,且能够促使患者的腕关节功能得以充分恢复.
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儿童肱骨髁上骨折合并同侧尺桡骨远端骨折的治疗体会
目的探讨总结儿童肱骨髁上骨折合并同侧尺桡骨远端骨折的治疗方法.方法闭合骨折采用手法整复小夹板、石膏外固定.对于肱骨髁上开放骨折及合并血管神经损伤者行急诊手术.结果本组16例,均获随访.优9例,良5例,差2例,优良率为87.5%.结论此类损伤较复杂,总的处理原则是先远端后近端,稳定肘关节,消除浮动肘.对开放骨折及血管神经损伤者立即手术,避免引起功能障碍.
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整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折80例实手法践思考
目的:探讨手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选取在我院治疗的尺桡骨远端骨折患儿80例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(切开复位内固定治疗)与研究组(手法整复夹板外固定治疗),比较两组患者临床疗效与不良反应情况.结果:在临床疗效与不良反应方面研究组均明显优于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义.结论:对尺桡骨远端骨折患儿实施手法整复夹板外固定治疗,患者骨折愈合快,不良反应率低,应用价值显著.
