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不良应激引起抑郁焦虑等心理障碍研究
应激，指超过一定阈值后，突发的或持续的破坏机体内环境平衡的一切物理，化学和情感刺激。从中医学角度来讲，不良应激引起心理障碍等疾病可称之为情志致病。《黄帝内经》中更是把情志内伤列为致病的主要因素。本文主要阐述慢性不良应激事件引起的抑郁焦虑等心理障碍的研究现状。
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四逆散对创伤后应激及睡眠障碍大鼠海马区神经元放电频率的作用
目的 研究四逆散干预创伤后应激及睡眠障碍的电生理机制.方法 SD大鼠50只均分为5组:空白组、生理盐水组、模型组、实验组、对照组.于应激造模前1h,实验组灌胃四逆散水煎液(含生药0.24 g·mL-1),对照组给与盐酸帕罗西汀水溶液(0.42 mg·mL-1)灌胃(10 mL·kg-1),生理盐水组以及模型组给予等体积生理盐水,每天1次,连续7d.用电流刺激法制备创伤后应激大鼠模型.用在体多通道神经信号采集(M-NEMEA)技术检测海马CA1/CA3区神经信号.结果 神经元平均放电频率,模型组CA1/CA3(2.03/1.99Hz)明显低于生理盐水组CA1/CA3(8.96/9.62 Hz),表明幽闭电击能明显抑制海马区神经元放电频率.实验组CA1/CA3 (7.63/7.87 Hz)和对照组CA1/CA3(6.96./7.90Hz)的放电频率明显高于模型组,表明四逆散以及盐酸帕罗西汀能明显改善神经元放电活动.结论 四逆散、盐酸帕罗西汀对大鼠海马区神经元放电频率有显著的正向调节作用.
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神经外科危重患者合并急性胃黏膜病变诊治分析
神经外科重症患者所引起的急性胃黏膜病变,一般病变侵及胃黏膜较深,比较容易合并大出血和(或)穿孔,我院自2004年5月——2011年10月共收治神经外科重症患者756例,其中合并急性胃黏膜病变患者158例,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组中男性患者109例,女性患者49例;年龄9-78岁,平均46.3岁.入院诊断:急性重型颅脑损伤98例,高血压性脑出血39例,蛛网膜下腔出血16例,自发性脑室出血5例.其中手术患者急性重型颅脑损伤75例,高血压性脑出血32例,蛛网膜下腔出血13例,自发性脑室出血2例.手术方式为:去骨瓣减压术,损伤脑组织清除术、颅内血肿清除术及脑室外引流术等,并均行气管切开术.
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国外儿童医疗创伤应激的研究进展
儿童医疗创伤应激是在创伤后应激的研究基础上提出的一个全新的研究热点,越来越受到护理人员的关注.本文介绍了儿童医疗创伤应激的基本概念和相应症状,总结国外研究成果,借鉴国外研究经验,为国内护理人员更好地认识儿童医疗创伤应激、提高患儿身心健康提供参考.
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胎儿异常孕妇创伤后应激障碍调查与相关因素分析
目的 评估胎儿异常孕妇发生创伤后应激障碍情况.方法 采用意外事件影响量表对44例胎儿异常孕妇进行调查,并进行相关因素分析.结果 意外事件影响量表评估总分5～82分,平均(40.36±17.62)分,19分以上有40例(90.9%),35分以上23例(52.3%),职业、年龄、孕周、生育史及宗教信仰对孕妇心理有较大影响.结论 胎儿异常孕妇创伤后应激障碍发生率较高,医务人员需及时进行心理干预.
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家庭支持计划护理在妊娠期胎儿异常孕妇中的应用
目的 :探讨家庭支持计划护理在妊娠期胎儿异常孕妇中的应用方法 及效果.方法:将85例接受引产治疗的妊娠期胎儿异常孕妇随机分为对照组43例和观察组42例,对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组在常规护理基础上实施家庭支持计划护理干预,比较两组患者干预前后家庭功能评分量表、焦虑自评量表(SAS)及临床用创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)得分情况.结果 :两组患者干预后家庭功能评分量表、SAS、CAPS得分均明显降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05).结论 :家庭支持护理可明显改善妊娠期胎儿异常孕妇家庭功能,缓解其抑郁情绪与创伤后应激.
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右美托咪定对胫腓骨骨折患者疼痛阈值及应激反应程度的影响
目的 探讨右美托咪定对胫腓骨骨折患者疼痛阈值及应激反应程度的影响.方法 选取胫腓骨骨折患者80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组术前缓慢静注0.4 μg/kg右美托咪定,对照组给予等量生理盐水,其余麻醉方法相同.分别于术前及术后6、12、24、48 h检测两组机械痛阈值;术前及术后2h检测创伤后应激指标血糖(BS)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD),以及氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及晚期氧化蛋白产物(AOPP);术后2个月评价踝关节功能改善情况.结果 两组术前机械痛阈值比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后6、12、24、48 h机械痛阈值均高于对照组(P均＜0.05).两组术后2h血清BS、NE、E、Cor、ALD水平均较术前降低,且观察组均低于对照组(P均＜0.05).两组术后2h血清MDA、AOPP水平均较术前升高,血清GSH-PX、SOD水平均较术前降低,且对照组上述指标变化均更显著(P均＜0.05).术后2个月时观察组踝关节功能改善率为92.5％,高于对照组的80.0％ (P ＜0.05).结论 右美托咪定可降低胫腓骨骨折患者疼痛阈值及应激反应程度,促进踝关节功能康复.
