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联合用药治疗肾性贫血20例
贫血是慢性肾功能不全(CRF)发展至终末期的常见并发症.虽然重组人促红细胞生成素(EPO)在临床上已得到广泛应用,使肾性贫血的治疗有了较大的改观,但是许多因素影响到重组人促红细胞生成素(EPO)的治疗效果,其中常见的原因是铁缺乏.目前常用的方法有口服铁剂、肌肉注射铁剂及静脉注射铁剂3种方法.由于我院地处基层,绝大多数患者是农民,经济比较困难,故极少采用静脉注射铁剂.自2010年6至2010年12月我科对肌肉注射铁剂及口服铁剂治疗肾性贫血的效果进行分析,以期观察临床疗效.
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口服与静脉铁剂治疗血液透析患者贫血疗效观察
目的 比较右旋糖酐铁片和蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和副作用.方法 右旋糖酐铁组(22例):50 mg,3次/d,饭后口服.蔗糖铁组(22例):100 mg,每周2次,静脉滴注,总量1 000 mg后改为100 mg,每周1次,观察2个月.检测2组患者治疗前后血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白的变化.结果 蔗糖铁组血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白较治疗前明显升高,右旋糖酐铁组血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白较治疗前虽有升高但不明显,升高幅度2组相比有显著差异.不良反应:静脉补铁组无明显的不良反应,口服补铁组偶有口腔不适感和恶心、呕吐等症状.结论 蔗糖铁治疗血液透析患者贫血是一种安全、有效的药物,静脉补铁比口服铁效果更好.
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不同途径补铁治疗肾性贫血的疗效观察
目的:观察不同途径补铁治疗维持性血液透析患者贫血和铁缺乏的疗效.方法:选择血液透析患者40例,随机分为口服补铁组(20例)和静脉补铁组(20例),于用药前及用药后8周查血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度各指标变化.结果:静脉及口服补铁组治疗8周后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度各指标均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),静脉组较口服组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);静脉补铁组无不良反应,口服补铁组有2例胃肠道症状发生.结论:静脉补铁优于口服补铁,有效纠正贫血症状,不良反应发生率低,安全性好.
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两种不同方式补铁对改善透析前肾性贫血疗效的比较
目的:比较口服铁剂与静脉注射补铁对透析前肾性贫血的临床疗效.方法:选择我科2010年4月至2011年10月确诊为肾性贫血的患者60例,随机分为两组.两组在常规应用EPO基础上口服组(30例)采用口服铁剂多糖铁复合物100mg/tid,静脉组每次滴注蔗糖铁注射液按公式计算给予.治疗12周.比较治疗前后患者Hb、Hct、SF、TSAT的数据.结果:两组治疗前后组内比较Hb、Hct、SF、TSAT均有显著性差异,组间比较Hb、Hct无显著性差异,SF、TSAT静脉组上升幅度大于口服组,有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉补铁改善患者肾性贫血的效果优于口服铁剂,建议在透析前可采用静脉注射铁剂改善患者缺铁状态.
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口服与静脉补铁治疗尿毒症维持性血液透析肾性贫血的临床对照研究
目的 本文主要探究口服与静脉补铁治疗尿毒症维持性血液透析肾性贫血的临床疗效.方法 选取2016年2月～2018年1月间收治的尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者52例,将之随机分为对照与观察两个组别,前者给予口服硫酸亚铁治疗,后者给予静脉滴注蔗糖铁治疗,两组患者均联合给予重组人促红细胞生成素(EPO)治疗,均治疗12周,分别对两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等相关指标的变化情况予以比较分析,并对组间患者在治疗中出现的不良反应予以观察.结果 相较于治疗前,两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT水平均显著增高,但观察组显著高于对照组(P<0.05);且观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者采用静脉补铁治疗的效果优于口服补铁治疗,且不良反应较少,有效性与安全性均较好.
