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52例凶险性前置胎盘的临床分析
目的 分析凶险性前置胎盘的临床特点及其对母婴的危害,进一步提高对凶险性前置胎盘的认识,减少其发生率,并提高对凶险性前置胎盘的临床诊治水平.方法 我院2016年6月至2017年6月收治的52例凶险性前置胎盘患者和非凶险性前置胎盘患者70例,针对临床资料进行回顾分析.结果 凶险性前置胎盘组孕妇年龄≥35岁,剖宫产次≥2次数,流产次数≥3次的发生率较非凶险性前置胎盘组高,差异有统计学意义.两组预后产后出血、子宫切除率、胎盘植入率、新生儿早产率以及围产儿死亡率高于普通组(p＜0.05).结论 凶险性前置胎盘对母婴结局具有严重威胁,严格控制剖宫产率,减少凶险性前置胎盘发生,产前积极诊断、选择合适时机以及治疗方案终止妊娠是减少凶险性前置胎盘并发症的关键.
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凶险性前置胎盘剖宫产手术临床疗效
目的 通过研究探讨凶险性前置胎盘剖宫产手术对患者的治疗情况,对此类疾病进行更好的治疗与预防.方法 选取我院从2013年1月至2015年1月期间收治的凶险性前置胎盘剖宫产手术治疗的患者23例,通过取出胎儿后硅胶管子宫下段临时阻断子宫血运,再进行取出胎盘,子宫捆绑等手段,成功保留子宫,避免子宫切除.结果 23例患者中有20例患者成功保留子宫,避免子宫切除.但仍有3例病人采取各种手段仍不能止血,或因子宫前壁破损严重,无法恢复而切除子宫.结论 通过对凶险性前置胎盘剖宫产患者进行适当的手术可以增加子宫保留率,值得推广使用.
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凶险性前置胎盘产后出血的医护配合
目的 研究如何应对凶险性前置胎盘产后出血的护理风险.方法 对2015年1月至6月在我院产科分娩的21例凶险性前置胎盘出血急救进行回顾性分析,包括其临床表现、急救处理及对母婴的影响.结果 21例凶险性前置胎盘剖宫术后均出现不同程度的出血,因医护配合得当,1例行子宫次全切除术,21例产妇均治愈出院.结论 凶险性前置胎盘剖宫术后大量出血风险极高,积极做好护理急救措施和医护配合工作,为母婴安全及健康提供条件尤为重要.
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74例凶险性前置胎盘临床回顾性研究
目的:分析凶险性前置胎盘的临床特点,提高对凶险前置胎盘的认识,减少母儿并发症.方法:回顾性分析74例凶险性前置胎盘和89例普通型中央性前置胎盘一般情况临床资料.结果:(1)凶险性前置胎盘与普通型前置胎盘在在年龄,孕周,产次及首次阴道出血时间无明显差异(P>0.05);(2)胎盘植入,产后出血,术中出血及子宫切除率,凶险组明显高于普通组,差异有统计学意义(p<0.05);(3)两组新生儿结局比较无统计学差异(P>0.05).结论:凶险性前置胎盘产后出血,胎盘植入率高,术中出血量大,子宫切除率高,危及孕妇生命.
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凶险性前置胎盘患者围手术期并发症的观察及护理
目的 分析凶险性前置胎盘患者围术期的并发症类型和护理方法.方法 选择我院3年内收治的凶险性前置胎盘患者60例,分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,针对性护理),分析并发症情况.结果 观察组术后并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对凶险性前置胎盘实施围术期针对性护理,可明显降低术后并发症发生率的出现,有较高使用价值.
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多学科协作团队模式在凶险性前置胎盘手术管理中的应用
目的 探讨多学科协作团队模式在凶险型前置胎盘手术管理中的应用效果.方法 通过组建由产科、手术室、麻醉科、介入室、输血科、新生儿科、重症医学科等多学科协作的团队,对518例凶险性前置胎盘患者进行手术诊治.结果 所有患者均手术顺利,无一例死亡,子宫保留率高达99.4％,诊疗效果良好.结论 多学科协作团队模式,为凶险性前置胎盘患者提供了全方位的医护保障,对新形势下产科诊治模式发展具有参考意义.
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可吸收线缝合止血加缩宫治疗处理凶险性前置胎盘一例
1临床资料患者，28岁，因“孕37周中央性前置胎盘”于2013年10月8日入院。患者平素月经规律，末次月经2013年1月22日,预产期2013年10月29日。停经后无恶心呕吐等早孕反应，否认反射线有毒化学物质接触史，无烟酒嗜好孕早期感冒一次，无发热，未治疗自愈。孕2月余阴道少量出血，未治疗自愈，孕20周自感胎动至今，于22周建档检查，共检查6次，查胎心血压无异常，于孕26周时无明显诱因出现阴道少量出血，色暗红，无阴道流水，无组织物排出，在本院B超检查示：胎盘覆盖宫颈内口，胎盘前置状态。在我院行期待治疗十天好转出院。32周时本院B超示中央性前置胎盘，单脐动脉。孕35周时在宜昌市中心医院彩超示宫内妊娠，胎盘位于后壁，中央性前置胎盘，单脐动脉。胎儿心动超声示胎儿主肺动脉稍宽，建议出生后复查。因中央性前置胎盘，且患者4年前剖宫产一次，为凶险性前置胎盘，产检门诊建议住院择期剖宫产术。患者自怀孕以来，精神好，食欲好，大小便正常，睡眠好，体力无明显下降，体重呈生理性增加。既往体健，否认肝炎结核等传染性疾病史，无药物过敏史，无外伤史，5岁行疝气修补术，2009年6月30日行剖宫产术，孕4产1，现存一女，人流2次。查：体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg。产科情况：腹围100cm，宫高38cm，胎方位LOA，胎心140次/分，无宫缩，先露头浮，胎膜未破，内诊未查，窥阴器窥开阴道见宫颈光滑，未见出血；门诊资料：B超示：（2013-9-27宜昌市中心医院）双顶径8.98cm，单活胎、头位，羊水指数14.77cm，胎盘II级，位于后壁，中央性前置胎盘，单脐动脉。入院诊断：①孕4产1孕37周LOA待产；②中央性前置胎盘；③凶险性前置胎盘；④疤痕子宫；⑤单脐动脉。入院后完善辅助检查，做好术前准备，备血，并充分告知患者及家属凶险性前置胎盘的危险性，取得患者及家属的配合。于2013年10月10日上午9∶00由技术熟练的医生在硬膜外麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术。打开腹腔见子宫下段菲薄，有怒张的血管及胎盘附着，立即建立双静脉通道，打开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱，于原手术疤痕上方、胎盘边缘上方切开子宫下段肌全层，破膜见羊水色清，量约500ml，吸尽羊水，以LOA取出一活男婴，评10分，脐带绕颈一周。胎盘附着于子宫下段，完全覆盖宫颈口，从后壁包绕到前壁，胎盘粘连致密，于9∶30行人工剥离胎盘娩出完整，剥离面粗糙，子宫下段瘢痕处菲薄，子宫下段左侧壁犹甚，下段胎盘剥离面广泛渗血，行1/0可吸收线间断缝合止血，测：脉搏90次/分,血压120/65mmHg，血氧饱和度为98%，估计出血约500ml，尿量约350ml,立即给予按摩子宫，静滴垂体12U促宫缩，另一通道快速给予补充复方氯化钠1000ml及羟乙基淀粉40氯化钠注射液500ml,宫颈内口上方仍渗血明显，行纱布压迫止血，宫底部注射卡前列素氨丁醇注射液0.25毫克，并继续按摩子宫。渗血处行间断缝合止血，给予静滴复方乳酸钠500ml及碳酸氢钠250ml,同时输同型红细胞800ml，血浆200ml。于10∶30分测：脉搏93次/分,血压117/63mmHg，血氧饱和度为98%，估计出血约2000ml，尿量共约400ml,宫颈内口上方仍有渗血，子宫肌层软，10∶35分宫底部再次注射卡前列素氨丁醇注射液0.25毫克，继续行渗血处缝扎止血。10∶40分胎盘附着面无渗血。干纱布清宫三次，宫腔留置米索前列醇片0.2毫克促宫缩，1/0可吸收线连续锁扣缝合子宫肌全层，双侧附件外观正常。关腹。术后诊断：①孕4产2孕37+2周LOA剖宫产一活男婴；②中央性前置胎盘；③疤痕子宫；④凶险性前置胎盘；⑤胎盘粘连；⑥单脐动脉；⑦产后大出血；⑧脐带绕颈。术中，输红细胞约800ml,失血总量2200ml，尿量550ml。术毕直肠留置米索前列醇片0.2毫克促宫缩治疗。术后行防感染缩宫（静滴卡贝缩宫素及口服米索前列醇益母草膏）抗贫血治疗，住院期间阴道出血少，7天拆线出院。患者出院后本院保健医生定期产后访视，患者恢复良好。
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凶险性前置胎盘的临床分析
目的：分析凶险性前置胎盘的临床特点，对母婴的危害，提高对凶险性前置胎盘的认识，降低产后出血和子宫切除的发生。方法：回顾分析本院收治的12例凶险性前置胎盘产妇的临床资料，与54例非凶险性前置胎盘产妇的临床资料作对比。结果：凶险性前置胎盘产妇产后出血量、胎盘植入率、子宫切除率明显高于非凶险性前置胎盘产妇（P<0.05）。凶险性前置胎盘产妇分娩孕周早于非凶险性前置胎盘产妇，而新生儿评分低于非凶险性前置胎盘产妇（P<0.05）。结论：凶险性前置胎盘对母婴有极大危害，提高对其认识，提高围手术期处理能力，可降低产后出血及子宫切除风险，改善母婴预后。
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凶险性前置胎盘产妇行股动脉预置管栓塞术的护理
目的：总结植入性凶险型前置胎盘产妇行股动脉预置管栓塞术的护理。方法对7例植入性凶险型前置胎盘产妇行股动脉预置管栓塞术，同时加强心理护理及术前准备、术中配合、术后护理。结果7例产妇均避免了子宫切除，保留了再生育能力，术后未发生并发症。顺利出院。结论熟练掌握股动脉预置管栓塞治疗的相关护理是治疗成功的保障。
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11例凶险性前置胎盘介入术围手术期的护理体会
目的 通过记录11例凶险性前置胎盘患者介入术后剖宫产术的围手术期的护理,探讨该疾病治疗过程相关护理的关注重点及相关注意事项.方法 选取2016年9月～2017年7月我院收治的凶险性前置胎盘患者中行介入术后剖宫产术者11例,记录其围手术期的护理过程.结果 通过围手术期的优质护理服务,在凶险性前置胎盘患者手术的围手术期间进行有针对性的一对一的各项护理措施,11例凶险性前置胎盘患者无一例死亡,母儿均顺利出院.结论 凶险性前置胎盘是危害母婴安全的高危疾病,通过积极的围手术期的护理措施,能减少相关并发症的发生,对确保母婴平安有重要意义.
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优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响
目的 观察及分析对凶险性前置胎盘患者实施优质护理服务模式指导下的护理干预方案的效果.方法 选取96例凶险性前置胎盘患者为研究对象.采用随机分组的方式,将其分成研究组和参照组,各48例.研究组展开优质护理服务模式指导下的护理干预方案,参照组仅进行一般的常规护理.对比不同的护理干预后对患者产生的效果.结果 对比两组患者总体护理满意度,研究组更高(P<0.05);研究组并发症发生情况明显少于参照组(P<0.05).结论 对于凶险性前置胎盘患者进行科学的护理干预模式,能够良好的提升护理服务质量,帮助患者得到较高的生活质量.
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优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响
目的 研究与探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响.方法 选取2016年5月～2017年5月来我院进行治疗的凶险性前置胎盘患者50例,将其采取随机数字法分为对照组与观察组,各25例.对照组采取常规护理方法,观察组采取优质护理服务模式指导下的护理干预措施.对比两组患者的护理情况及护理效果.结果 进行治疗后,两组患者病情均有所改善,但观察组术后并发发生率明显低于对照组,且护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的效果显著,值得进一步推广与使用.
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优质护理干预在凶险性前置胎盘患者中的应用效果分析
目的 分析优质护理干预在凶险性前置胎盘患者中的应用效果.方法 选取2015年11月~2016年11月我院治疗的凶险性前置胎盘患者105例资料作为研究对象,依据护理方案的不同分为对照组与研究组,前者(47例)实施常规护理,后者(58例)实施优质护理,对比两组心理状态及母婴情况.结果 研究组SAS、SDS评分均比对照组低(P<0.05);研究组患者及新生儿情况均优于对照组(P<0.05).结论 凶险性前置胎盘患者实施优质护理干预,可有效减轻患者心理及生理负担,且改善新生儿健康情况.
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围术期护理在凶险性前置胎盘行介入手术联合剖宫产终止妊娠的应用效果
目的 分析围术期护理在于患有凶险性前置胎盘行介入手术+剖宫产终止妊娠的临床应用效果.方法 选取我院2016年1月~2017年4月治疗的凶险性前置胎盘产妇100例作为研究对象,将其分为观察组与对照组,各50例.常规护理均被运用到两组护理中,然而观察组还运用了围术期护理治疗干预,然后对两组护理疗效进行分析.结果 观察组手术用时比对照组短;对照组住院天数高过观察组;手术的过程中孕妇的出血量也显然少于对照组;术后24 h内产妇的疼痛评分比对照组稍低;观察组并发症的概率也比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对凶险性前置胎盘,给予围术期护理,出血量减少、手术时间缩短以及并发症发生率降低,保证了母婴的安全,在临床上值得推广.
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一例凶险性前置胎盘术中行子宫次全切除的护理配合
目的 探讨凶险性前置胎盘行子宫次全切除的护理配合.方法 对1例凶险性前置胎盘患者行剖宫产+次全子宫切除术,并积极给予术前术中护理.结果 患者手术成功,术后恢复良好出院.结论 凶险性前置胎盘患者行剖宫产术,术中大出血率高,做好术前术中护理对母婴安全有着重要意义.
关键词： 凶险性前置胎盘 剖宫产术+次全子宫切除术 护理配合 -
一例熊猫血凶险性前置胎盘维吾尔妇女腹主动脉球囊导管预置术行剖宫产术的护理体会
目的 分析1例RH阴性血(熊猫血)凶险性前置胎盘维吾尔族孕妇经腹主动脉球囊导管预置术后行剖宫产术的护理过程.方法 对1例熊猫血型凶险性前置胎盘维吾尔族孕妇经腹主动脉球囊导管预置术后行剖宫产术患者进行术前护理,预置球囊导管护理,球囊导管阻断动脉血流护理和预防球囊导管并发症护理措施.结果 医护人员协力找到了该患者所需要的熊猫血血型,在护士的精心护理下,孕妇经腹主动脉球囊导管预置术后顺利行剖宫产,术后母子平安.结论 本研究所涉及的术前、术中和术后护理措施适合于熊猫血凶险性前置胎盘妇女腹主动脉球囊导管预置术后行剖宫产术的护理过程.
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优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响
目的:探讨优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘患者的护理方法和临床效果.方法:选取2014年4月至2016年4月我院收治的凶险性前置胎盘患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施常规护理,对观察组30例患者实施优质护理,观察两组患者的治疗护理情况.结果:观察组患者在护理满意度及并发症发生率的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对凶险性前置胎盘患者实施优质护理服务模式指导下的护理干预措施的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广.
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宫颈内口-子宫下段压迫缝合法用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中止血的效果观察
目的:探究宫颈内口-子宫下段压迫缝合法用于凶险性前置胎盘植入术中止血效果.方法:选择本院行剖宫产的凶险性前置胎盘植入患者作为研究对象,从中选择30例应用宫颈内口-子宫下段压迫缝合法患者的临床资料进行回顾性分析.将这30例患者的临床分析结果 与实施常规术中止血患者进行对比.其中,采用宫颈内口-子宫下段压迫缝合法患者设为观察组,而采用常规止血法患者设为对照组,对比两组患者的手术效果.结果:观察组患者中,所有新生儿预后效果较为理想,而且术中平均出血量为1343.13±396.42ml,患者术后没有发生子宫切除,观察组患者的平均住院时间为(5.5±1.3)d.对照组患者的术中平均出血量以及住院时间均大于观察组,而且对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组,两组间差异具有临床意义:P<0.05.结论:宫颈内口-子宫下段压迫缝合法在凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中应用效果较好,患者术中止血情况十分理想,值得推荐.
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凶险性前置胎盘剖宫产患者的围术期心理护理
目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产患者围术期心理变化,制定出合理有效的围术期心理护理方案,提高手术室整体护理水平.方法 回顾性调查2016年9月-12月于我院因凶险性前置胎盘行剖宫产手术的23例患者,采用电话回访的方式,专人问卷调查此类患者围术期心理状态,总结出针对此类患者合理有效的心理护理方案,并应用于临床工作中.结果 凶险性前置胎盘是产科急症中为严重的一种,这类产妇均是第二次入手术室行剖宫产手术,相对于其他剖宫产患者其心理变化非常微妙,有针对性的对这类产妇施行合理有效的心理护理,能够明显缓解产妇围生期紧张、焦虑甚至是抑郁的心理状态,对于产妇术后恢复及医疗认可有很大的帮助.结论 我院通过系统、全面的分析凶险性前置胎盘剖宫产产妇的心理状态,制定出更加人性化的心理护理方案,提高了整体护理水平,深化了优质护理服务内涵,为日后对比分析不同指征剖宫产产妇的心理特征奠定了有利的基础.
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凶险性前置胎盘诊断治疗
目的:对凶险性前置胎盘的临床诊治方法进行探讨,并提高临床上对凶险性前置胎盘进行防治的效果.方法:采用回顾性分析的方法,随机抽取2011年4月至2017年4月之间我院收治的20例凶险性前置胎盘患者,并对其诊治情况进行分析,同时与同期我院收治的非凶险性前置胎盘患者的诊疗情况进行对比.结果:超声诊断的准确率为66.66%,存在33.33%的漏诊,同时MRI诊断准确率为100.00%;观察组患者的手术时间长于对照组患者,术后出血量高于对照组患者,同时胎盘植入、子宫切除、产后出血等指标均高于对照组患者,两组患者之间的对比具有明显差异,并且具有统计学意义(P<0.05).结论:凶险性前置胎盘患者常伴有胎盘植入,导致患者发生产后大出血等并发症的可能性大大增加,并且提高了患者的子宫切除率,所以需要对患者予以及时准确的诊断和治疗,以降低手术风险.
