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不同糖代谢状态冠心病患者血清超敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的研究
目的 观察不同糖代谢状态CHD患者血清hs-CRP水平的变化及IR情况,并探讨二者之问的相关性.方法 测定38例NGRCHD患者、72例PDM CHD患者及40例DM合并CHD患者血清hs-CRP水平,计算HOMA-IR.结果 hs-CRP浓度、HOMA-IR DM组显著高于PDM组和NGR组,PDM组亦明显高于NGR组,差异有统计学意义(JP
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不同糖代谢状态对老年冠心病患者冠脉病变程度的影响
目的 探讨不同糖代谢状态下老年冠心病(CAD)患者冠状动脉病变的范围及严重程度.方法 比较不同糖代谢状态组在临床生化指标、狭窄冠状动脉支数、冠状动脉狭窄严重程度积分等方面的差别.结果 IGR组和DM组的高敏C反应蛋白(hsC-RP)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于糖代谢正常( NGT)组(P＜0.05).狭窄冠状动脉支数、Gensini积分与hsC-RP、HOMA-IR均呈正相关(P均＜0.05).IGR组及DM组受累冠状动脉支数明显多于NGT组(P＜0.01),Gensini积分亦明显高于NGT组(P＜0.01).DM组复杂病变的发生率明显高于NGT组(P=0.004),其3支病变的发生率亦均高于NGT组及IGR组(P＜0.05).结论 IGR及糖尿病均可加重老年CAD患者冠状动脉病变的范围及严重程度.
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不同糖代谢状态的慢性乙型肝炎患者肝脏炎症及纤维化的差异分析
目的：探讨不同糖代谢状态的慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏炎症及纤维化的差异。方法分析110例CHB患者糖耐量正常、糖耐量异常及糖尿病三种糖代谢状态组肝脏炎症及纤维化的差异。结果碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶及存在脂肪肝的比例均随着糖代谢状态恶化而显著增加，组间比较差异具有统计学意义（P均＜0.05）。肝脏弹性值亦随着糖代谢状态恶化而显著增加，组间比较有统计学意义（F=4.663，P=0.033）。总胆红素亦随着糖代谢状态恶化而有所增加，但组间比较差异无统计学意义（F=3.384，P=0.069）。丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶在不同糖代谢状态组间比较差异无统计学意义（F=0.464、0.465，P=0.497、0.497）。糖耐量异常组与糖尿病组肝脏炎症及纤维化各指标比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论慢性乙型肝炎患者糖代谢异常对肝脏炎症和纤维化均有影响。
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糖代谢异常患者肾功能状态对冠脉病变程度的影响
目的 探讨糖代谢异常人群中估算的肾小球滤过率(eGFR)对冠脉病变范围及严重程度的影响.方法 采用简化的肾脏疾病饮食改良公式( MDRD)计算eGFR,比较不同MDRD-eGFR组在临床生化指标、狭窄冠状动脉支数、冠状动脉狭窄严重程度积分等方面的差别.结果 糖调节受损组、糖尿病组及总体人群中,狭窄冠脉支数、Gensini积分与MDRD-eGFR均呈负相关性(P＜0.05),与肌酐均呈正相关性(P＜0.05).MDRD-eGFR＜60 mL·min-1·(1.73m2)-1组狭窄冠脉支数多于60 ～ 89 mL· min1·(1.73m2)-1组及≥90 mL- min-1· (1.73m2)-1组,Gensini积分也高于其余两组(均P＜0.05).校正年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐及尿酸因素后,狭窄冠脉支数、Gensini积分与MDRD-eGFR之间均呈负相关性,偏相关系数分别为-0.051和-0.022 (P＜0.05).Logistic逐步回归分析显示MDRD-eGFR为发生3支及以上冠脉病变的独立危险因素.结论 糖代谢异常人群具有较高的冠心病患病率,肾小球滤过率的下降与冠脉病变程度具有一定的负相关性,且为发生多支冠脉病变(≥3支)的独立危险因素.
关键词： 冠心病 糖代谢状态 简化的肾脏疾病饮食改良公式 肾小球滤过率 -
山东省城市中老年人群血脂现状调查
目的 探讨不同糖代谢状态、性别、年龄、体质量指数(BMI)、血压与血脂水平的关系.方法 对山东省40岁以上城市社区中老年人10 028名行横断面调查,收集人口学资料,同时行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹总胆固醇(Cho)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG).结果 山东省40岁以上城市社区中老年人血清Cho、LDL-C、HDL-C、TG平均水平分别为(5.35±1.05) mmol/L、(3.18±0.86)mmoVL、(1.51±0.38) mmol/L、1.34 mmol/L.女性血清Cho、LDL-C、HDL-C、TG平均水平均高于男性,其中Cho、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P＜0.001).血清Cho、LDL-C、TG平均水平随血压升高而升高(P=0.005,P=0.012,P=0.043),血清HDL-C平均水平随血压升高而降低(P =0.002).血清Cho、LDL-C、TG平均水平随体质量指数增加而升高(P=0.013,P=0.023,P=0.007),血清HDL-C平均水平随体质量指数增加而降低(P=0.010).糖耐量正常人群、糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及空腹血糖受损并糖耐量减低]人群、糖尿病人群血清Cho、LDL-C平均水平先升高后降低(P ＜0.001),血清HDL-C平均水平逐渐降低(P =0.007),TG平均水平逐渐升高(P＜0.001).血清Cho边缘升高(5.18 ～6.21 mmol/L)和升高(≥6.22 mmol/L)的人群分别为36.92％、19.10％;LDL-C边缘升高(3.37 ～4.13 mmol/L)和升高(≥4.14 mmol/L)人群分别为25.24％、13.39％;TG边缘升高(1.70～2.25 mmol/L)和升高(≥2.26 mmol/L)人群分别为16.70％、17.47％;HDL-C降低(≤1.04 mmol/L)的人群为5.64％.结论 山东省城市中老年人群血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高.性别、年龄、BMI、血压、糖代谢状态均可影响血脂水平.如不采取有效的预防和控制措施,中国心脑血管疾病的发病率仍将持续升高.
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多囊卵巢综合征患者胰岛B细胞功能评估及糖代谢状态调查
目的：探讨多囊卵巢综合征（ PCOS）患者胰岛 B 细胞功能改变对糖代谢异常的影响。方法分析90例PCOS患者与90例正常对照组的临床资料，分析PCOS患者胰岛B细胞功能损害与糖代谢异常的关系。结果与正常对照组相比，PCOS患者具有较低的早相处置指数（ DI30）。总处置指数（ DI120）及糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值水平，差异均有统计学意义（P均＜0．05）；PCOS患者胰岛素曲线下面积与葡萄糖曲线下面积的比值高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组基础处置指数（DI0）、HOMA稳态模型B细胞功能（HOMA-B）差异无统计学意义（P＞0．05）。 PCOS组糖尿病占16．7％（15／90），糖尿病前期占31．1％（28／90），其中空腹血糖调节受损（IFG）组4．4％（4／90），糖耐量降低（IGT）占22．2％（20／90），IFG及IGT合并存在占4．4％（4／90），均显著高于正常对照组（P＜0．05）。结论 PCOS患者的胰岛B细胞功能较正常对照组明显减退，糖代谢异常发生率明显增高，其中胰岛B细胞损害以早相胰岛素分泌功能受损为主，可能与PCOS患者糖代谢异常发病率升高有关。
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石家庄市中老年代谢综合征人群糖代谢状态及HbA1c水平分析
目的 了解石家庄市中老年代谢综合征(MS)人群糖化血红蛋白(HbA1c)水平及糖代谢特点,了解不同糖代谢及HbA1c水平下MS患病情况.方法 分层随机抽样选择石家庄市9个社区,居住5年以上,年龄≥45岁的社区居民,进行横断面流行病学问卷调查和体格检查,检测空腹血糖(FPG)、HbA1c、血脂及口服糖耐量试验.据1999年WHO糖尿病诊断标准和2005年IDF代谢综合征全球共识定义诊断.以HbA1c及糖代谢状态分成不同亚组,并进行统计学分析.结果 石家庄市中老年人群MS患病率为21.2％,女性为14.8％,男性为6.4％(P＜0.05);65岁以上和65岁以下人群分别为24.8％和19.7％ (P＜0.01).HbA1c以6.5％为切点MS患病率分别为14.1％和59.7％(P＜0.01).其中除HbA1c＜5.0％与HbA1c介于5.0％～6.0％时各组间MS患病率无差异外,HbA1c＜6.5％时各分层之间及其与HbA1c≥6.5％时各分层间MS患病率两两不同.NGT、DM之间及其与IFG、IGT、IFG+IGT间,MS患病率两两不同.年龄、性别、糖尿病家族史、喜食甜食、BMI、WHR、TG、HDL-C、SBP、DBP、FPG、2h-PG、HbA1c为MS高发的主要危险因素.结论 石家庄市MS患病率较高,HbA1c水平监控、糖代谢状态筛查,有助于MS的诊断及防控.
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61例冠心病患者的糖代谢状态及相关护理干预
目的：冠心病和糖代谢状态有着密切共生的关系。高血糖会造成患者动脉粥样硬化，血管内皮损伤，引起血黏度及血压的增高，导致患者冠状动脉栓塞。而糖尿病患者在合并冠心病时，冠心病中的一些临床表现会被推迟或掩盖，而且治疗预后较差。本文对61例冠心病患者的糖代谢状态研究中发现，有糖尿病史的冠心病患者对于糖尿病的控制状况不佳，无糖尿病史的患者也大多出现糖耐量低减(IGT)的状况。在经过治疗及护理干预后，患者病情都得到了有效控制。
