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28例多系统萎缩患者的临床特征分析
目的:探讨多系统萎缩(MSA)的临床特征.方法:对临床确诊的28例MSA,性别、年龄匹配的28例原发性帕金森病(PD)作为对照组,进行病史询问和体格检查.结果:MSA-P组和MSA-C组震颤发生率(50.0%和37.5%)均较PD组(89.3%)低,MSA-C组强直症状发生率(37.5%)较PD组(85.7%)显著低.MSA-P组闭目难立征阳性率(30.0%)较PD组(7.1%)显著高,MSA-C组手协调障碍(75%)、构音障碍(62.5%)、闭目难立征阳性率(62.5%)和指鼻试验阳性率(62.5%)较PD组(28.6%、21.4%、7.1%和21.4%)显著高.MSA-C组体位性低血压(OH)发生率(37 5%)较PD组(3.6%)显著高.MSA-P组和MSA-C锥体束征发生率(15.0%和37.5%)较PD组(0)显著高.MSA-P组痴呆(15%)发生率较PD(3.6%)组高.结论:MSA临床表现复杂多样,相同症状/体征与PD存在一定差异,需加强鉴别从而提高诊断水平.
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告知需要多少人情味
一个患者的家属提前一天来找我,还特意挂了个号,跟我说:大夫,我爸爸被诊断为多系统萎缩,他很紧张,"您能不能别跟他说得那么直接?"我笑笑:"放心吧,我明白."