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小蓟止血汤加减对Iga肾病的临床研究
目的 通过中药方剂小蓟止血汤加减治疗Iga肾病单纯血尿的临床研究,对小蓟止血汤治疗IgA肾病血尿的疗效作出客观的评价,为临床治疗IgA肾病单纯血尿型筛选出高效、安全的药物提供可靠依据. 方法 实验选取一年前肾活检确诊原发性iga肾病已经摘除扁桃体后仍然有血尿不断者并排除继发,遗传性可能和治疗过程中因扁桃体等原因加重血尿者一律排除,患者随机分为小蓟止血汤治疗组和拜阿司匹林对照组各40例,分别给予一个疗程( 3个月)的治疗,之后随访12个月,同时检测尿红细胞及尿红细胞畸形,24h尿蛋白定量、肾功能、肾小管功能等敏感指标的改变. 结果 (1)小蓟止血汤能明显减少尿中红细胞,改善和保护肾功能;总体疗效优于拜阿司匹林对照组;(2)同时通过如下机制发挥其修复已经断裂肾小球基底膜的作用. 结论 小蓟止血汤对于原发性肾小球性血尿有显著的治疗作用.
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中药辨证施治加来氟米特治疗IgA肾病的临床研究
目的 观察新型免疫抑制剂来氟米特(LEF)加中药辨证施治治疗IgA肾病的临床及实验疗效.方法 把52例经肾活检确诊为IgA肾病的患者,随机分为A组治疗组:LEF加中药辨证施治;B组观察组:传统治疗方法抗凝、转换酶抑制剂、休息、预防感染、必要时常规加用激素及环磷酰胺,观察12个月.观察两组患者尿常规、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数.结果 治疗组完全缓解率、显著缓解率明显优于对照组疗效,有显著差异性(P＜0.05),且副反应少,为IgA肾病的治疗开辟了一条新的途径.
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米秀华治疗IgA肾病经验撷菁
IgA肾病是慢性肾炎中常见的类型,治疗颇为棘手,已成为我国导致慢性肾功能衰竭的主要病因之一.米师长期致力于慢性肾病的治疗,积累了丰富的经验,认为IgA肾病病因为风火相煽、引动本虚,邪侵膏膜、湿瘀胶着;治法采用实脾固肾、清补同治,贯穿祛风、内外联动,以达培土制水、多途固元的目的,临床治疗IgA肾病取得了满意的疗效.
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祛风活血方联合缬沙坦治疗IgA肾病的疗效评价及对肾小管标志性蛋白和酶的影响
目的:评价祛风活血方联合不同剂量缬沙坦治疗IgA肾病的有效性.方法:将60例IgA肾病患者随机分为两组,A组(祛风活血方联合160 mg缬沙坦)30例,B组(祛风活血方联合80 mg缬沙坦)30例,疗程12周,两组均观察治疗前后的血压、血常规、肝肾功能、电解质等安全性指标和治疗前后血、尿TGF-β1、尿RBP酶、尿NAG酶、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白(ALB)等疗效性指标.结果:①治疗前两组患者年龄、性别、病程、血压、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等临床资料差异无统计学意义(P>0.05);②两组治疗前后收缩压和舒张压、BUN和Scr均无明显变化(P>0.05),两组治疗前24h尿蛋白和ALB的差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗后24h尿蛋白由(1.83±0.48)g/24h降至(1.07±0.45)g/24h,ALB由(32.79±2.27)g/L升至(37.53±2.63)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后24h尿蛋白由(1.95±0.52)g/24h降至(1.47±0.57)g/24h,ALB由(32.76±2.74)g/L升至(34.01±1.92)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组24 h尿蛋白明显下降,ALB明显上升,与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);③A组治疗后尿NAG由(19.29±7.03)U/L降至(13.71±6.60)U/L,尿RBP由(2.84±1.20)mg/L降至(1.40±0.63)mg/L,尿β2-MG由(0.57±0.12)mg/L降至(0.36±0.19)mg/L,尿TGF-β1由(329.5±42.1)pg/ml降至(221.7±32.7)pg/ml,血TGF-β1由(231.8±99.7)pg/ml降至(123.9±67.4)pg/ml,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而B组治疗前、后尿NAG、尿RBP和尿β2-MG无明显变化(P>0.05);但B组治疗后尿TGF-β1由(326.2±40.4)pg/ml降至(268.6±65.5)pg/ml,血TGF-β1由(228.4±98.5)pg/ml降至(161.8±91.5)pg/ml,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组尿TGF-β1和血TGF-β1明显下降,与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:祛风活血方联合缬沙坦有降低蛋白尿、提升血浆白蛋白,降低肾小管标志性蛋白/酶,减轻肾小管损伤,同时提示双倍剂量的缬沙坦组疗效更优于常用剂量组.
关键词： IgA肾病 祛风活血方 缬沙坦 肾小管标志性蛋白/酶 蛋白尿 -
血脂异常原发性IgA肾病患者临床特征及我这与病理分型的关系
在当前原发性肾小球疾病中,IgA肾病为常见.其中,影响IgA肾病预后的独立危险因素是高血压、蛋白尿、高尿酸血症等.基于此,本研究就针对血脂异常原发性IgA肾病患者的临床特征及与Lee氏病理分级、牛津病理分型的关系进行深入的探究与分析,现报道如下.
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IgA肾病中西医结合治疗护理的应用价值
目的:探索IgA肾病中西医结合治疗护理的应用价值.方法:选取2016年5月22日至2017年5月22日期间我院收治的60例IgA肾病患者,将其随机化分组,两组各有30例,观察组和对照组分别采用中西医结合护理和常规护理.结果:观察组患者心理功能(96.72±2.63)分、躯体功能(97.84±1.03)分、物质生活(96.81±2.55)分、社会功能(95.38±2.46)分、疾病知识掌握(1.65±1.02)分、核心管理能力(2.41±0.42)分、自我监测评分(1.54±0.84)分均优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合护理在IgA肾病患者中效果显著.
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中医“从咽论治”治疗IgA肾病效果分析
目的:分析中医“从咽论治”在IgA肾病临床治疗方面的应用效果.方法:择取本院于2013年12月-2015年12月期间收治的IgA肾病患者62例,按照数字抽签法,将患者划分为治疗组与参照组,每组各31例.对参照组患者行常规药物治疗,对治疗组患者行常规药物治疗+从咽论治理论治疗,对比两组患者的血红细胞、24h尿蛋白以及血肌酐指标以及总治疗有效率.结果:治疗组患者的血红细胞、24h尿蛋白以及血肌酐指标明显优于参照组患者,数据组间比较P＜0.05;治疗组患者的总治疗有效率为90.32％,参照组患者的总治疗有效率为48.39％,数据组间差异明显,即P＜0.05,本次实验存在显著统计学意义.结论:在IgA肾病临床治疗中,合理应用中医“从咽论治”理论,可以优化患者的实验室指标,因此,中医“从咽论治”理论可以作为有效的辅助治疗方案,在临床医学中广泛应用及推广.
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联合低分子肝素和皮质类固醇激素治疗大量蛋白尿IgA肾病的临床应用
目的:探讨联合分子肝素和皮质类固醇激素治疗大量蛋白尿IgA肾病疗效.方法:将58例大量蛋白尿IgA肾病患者,分为对照组和治疗组,比较联合低分子肝素和皮质类固醇激素与单用皮质类固醇激素对尿蛋白、肾功能和凝血功能等影响.结果:联用低分子肝素可显著改善尿蛋白和肾功能(P＜0.05),同时纠正高凝状态(P＜0.05).结论:低分子肝素和皮质类固醇激素治疗大量蛋白尿IgA肾病疗效优于单用皮质类固醇激素.
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优质护理在激素治疗IgA肾病中的应用效果分析
目的 观察并分析在激素治疗IgA肾病中应用优质护理的方法及临床效果.方法 选取2014年1月～2016年1月我科住院的经肾穿刺活检和临床确诊为IgA肾病并使用激素治疗的患者74例,采用数字表法随机分为两组(n=37),观察组实施优质护理,对照组实施常规护理.结果 经过一段时间的护理,观察组患者的总有效率为97.3％,显著高于对照组的86.5％.不良反应方面,观察组患者的发生率为6.2％,明显低于对照组的19％,组间数据差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 通过对IgA肾病的患者展开优质护理,可提高临床疗效,降低不良反应发生率.
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IgA肾病中医护理方案的临床效果观察
目的 观察中医护理方案在IgA肾病临床护理中的应用效果.方法 选取2015年1月~2017年1月我院治疗的IgA肾病患者88例为研究对象,将患者随机分为常规护理组和中医护理组,各44例.常规护理组患者采取常规饮食护理、临床护理等护理方案,中医护理组参照肾风(IgA肾病)中医护理方案,辩证施护,对比两组患者的症状积分及护理依从性等指标.结果 中医护理组的血尿、蛋白尿、腰部酸痛、头晕、水肿等症状积分明显低于常规护理组,且护理依从率(68.18%)高于常规护理组(43.18%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理方案在IgA肾病的临床护理中,优势独特,通过辨证施护,改善患者临床症状,提高护理依从性.
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IgA肾病J链基因cDNA的克隆和测序
目的:对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的J链基因cDNA进行克隆和测序,探讨J链基因在IgAN发病机理中的作用.方法:用LPS刺激体外培养的IgAN患者的外周血淋巴细胞,RT-PCR扩增J链基因cDNA,并进行克隆测序.结果:J链基因cDNA序列与正常人一样.结论:未能在IgAN的J链基因表达水平上发现异常,但不能捧除J链基因后修饰化或假J链基因在IgAN的发病中起作用.
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IgA肾病中医研究近况
IgA肾病自1968年被发现命名以来,已有30余年的研究历史,是我国常见的肾小球疾病之一,其临床表现以反复血尿为主,可伴蛋白尿,近年来肾脏病学界一致认为IgA肾病是终末期肾衰的主要原因之一.本病的肾脏组织病理特点以系膜细胞和基质增生为主.国际上主要是应用细胞分子生物学新技术,对肾小球系膜增生相关的多种细胞因子水平等方面进行研究,而治疗性研究进展缓慢.迄今为止尚无特效治疗药物.由于本病在我国及东南亚、日本有较高的发病率,我国在本病的研究中处于比较领先的地位.尤其是中医药在本病的治疗上有着特殊的优势,能缓解IgA肾病的病情,延缓其肾功能恶化的进展.本文就此对中医药治疗IgA肾病的研究状况作一综述.
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中西医结合治疗慢性肾炎的临床观察
目的：探讨中西医结合对非肾病综合征气阴两虚证IgA肾病的治疗效果。方法：将60例已确诊的原发性IgA肾病患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），在基础治疗基础上分别给予肾复康中药汤剂每天l剂和氯沙坦50mg/d口服，疗程为3个月，观察疗效。结果：对照组1例退出，治疗组总有效率为90.0％，对照组总有效率为70.0％，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后中医证候积分较治疗前和对照组治疗后明显下降（P<0.05或P<0.01）；治疗组治疗后在减少蛋白尿和血尿方面与治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论：肾复康中药汤剂联合西药治疗IgA肾病明显优于单纯西药治疗，具有改善患者症状、降低蛋白尿、保护肾功能的作用。
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IgA肾病肾发病机制和病理特征
IgA肾病是原发性肾小球肾炎常见的类型.本文从IgA肾病起源说起,阐述IgA肾病的发病机制、病理特征.后描述IgA肾病的临床表现.
关键词： IgA肾病 -
中医治疗IgA肾病的研究进展
Ig A肾病是一组不伴有系统性疾病,主要病理特点是肾小球系膜细胞增生和系膜外基质增多,肾小球系膜区单纯IgA为主的免疫球蛋白沉积,呈块状或颗粒状分布;病变轻重不一,可表现为局灶或弥漫系膜细胞增生,部分患者肾活检时已发展至肾小球硬化.临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎,是我国主要的肾小球疾病之一,也是导致终末期肾功能衰竭的一个主要原因.在中医药方面治疗Ig A肾病具有独特的优势.从Ig A病因表现和特点来看,可归属于中医学"尿血"、"腰痛"、"水肿"、"虚劳"等范畴,易反复发作,缠绵难愈,好发于本虚之体.本病虚以脾肾虚为本;湿、热为标,瘀血内结贯穿始终,为本虚标实之证.中医药对Ig A肾病的治疗多分为分型分期治疗、守方治疗和中药注射剂治疗.
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IgA肾病的发病机制及治疗进展
目的:IgA肾病为临床上一种常见的原发性肾小球疾病.IgA肾病不是一种良性病变,调查显示,20%-30%的患者,在10-20年后,会进展成终末期肾脏疾病.其主要特征为免疫球蛋白在肾小球系膜区域沉积.目前IgA肾病的发病机制还不是十分清楚.本次研究中,出于对IgA肾病的发病机制进行探索,对临床治疗方案进行了解的目的,从多方面进行了阐述.
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血清IgA/C3比值在IgA肾病(IgAN)诊断中的价值研究
目的:探讨血清IgA/C3比值在IgA肾病(IgAN)诊断中的价值.方法:选择2015年10月至2017年10月期间于我院接受临床诊断的108例IgAN患者作为研究对象,所有受试者均经肾脏活检,经免疫荧光、电镜等确诊.肾脏活检组织的各项病理学指标(主要包括:肾小球硬化、系膜增生、节段损害、肾间质炎细胞浸润、肾间质纤维化、肾小管萎缩以及管壁增厚等),对这些指标采取半定量分析并积分,并对血清IgA/C3比值与各项病理损伤性指标之间的相关关系进行比较分析.比较IgAN组与对照组患者血清中IgA、C3及IgA/C3比值;A、B两组间相关指标水平比较;不同病理学损伤与不同IgA/C3比值的比较.结果:IgAN组血清IgA及IgA/C3水平均分别显著高于对照组(P均<0.05),IgAN组血清C3水平显著低于对照组(P<0.05),A组血压水平(SBP、DBP)、MBP、Cr及IgA水平均分别显著低于B组(P均<0.05),A组血清C3水平显著高于B组(P<0.05),A组各项病理学损伤指标(包括:肾小球硬化、系膜增生、肾间质炎细胞浸润、肾间质纤维化、肾小管萎缩)水平均分别显著低于B组(P均<0.05).结论:目前临床上诊断IgAN的"金标准"仍然为免疫病理学诊断,但是血清中IgA/C3比值联合使用属于一种无创的方法,且对IgAN的临床诊断具有一定的参考价值.
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健康教育路径在IgA肾病患者护理中的应用价值分析
目的:探究健康教育路径在IgA肾病患者护理中的应用价值.方法:选取我院2017年7月～2018年6月收治的66例IgA肾病患者患者作为研究对象,随机分为行常规教育方法的对照组(n=33)和行健康教育路径方法的实验组(n=33),对比两组患者护理后的效果.结果:实验组知识掌握程度及依从性均优于对照组,p<0.05.结论:对IgA肾病患者实施健康教育路径,能有效提高患者对相关知识的掌握程度及依从性,建议可将健康教育路径作为IgA肾病患者教育的常规方法.
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分析健康教育路径在IgA肾病患者护理中的应用
目的:研究健康教育路径在IgA肾病患者护理中的应用效果.方法将2017年1月至2018年11月本院收治的64例IgA肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各32例,对照组患者进行传统健康教育,实验组患者进行健康教育路径下的健康教育.比较两组患者在干预后的健康教育内容掌握情况.结果数据显示,实验组患者干预后的健康教育内容掌握情况明显优于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论健康教育路径在IgA肾病患者护理中的应用效果比较好,能够显著增加患者的健康教育知识,从而使得患者的治疗依从性进一步提升,改善生活质量,值得应用.
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IgA肾病91例临床与病理分析
IgA肾病(IgAN)为免疫病理诊断,是一组不伴有系统性疾病,具有共同免疫病理特征(IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3呈颗粒状沉积于肾小球系膜区)的临床病理综合征 [1] .我科1988~2004年确诊IgAN共91例,现将其临床和病理特点分析如下.
关键词： IgA肾病
